输液护理课件.ppt
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- 输液 护理 课件
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1、第六章第六章 静脉输液与输血法静脉输液与输血法 输液护理课件1 第六章第六章 静脉输液与输血法静脉输液与输血法 第一节第一节 静脉输液法静脉输液法 学习目标:学习目标:、说出静脉输液的目的。、说出静脉输液的目的。、列出输液常用溶液,并说明其作用。、列出输液常用溶液,并说明其作用。、正确实施周围静脉输液法、正确实施周围静脉输液法、调节滴数及调节滴数及计算方法计算方法 、阐述输液故障的处理及注意项、阐述输液故障的处理及注意项 5 5、操作中严格执行无菌操作和查对制度,操作中严格执行无菌操作和查对制度,工作一丝不苟,对病人关心体贴。工作一丝不苟,对病人关心体贴。输液护理课件2 第一节第一节 静脉输液
2、法静脉输液法 一、定义:一、定义:静脉输液法:将大量无菌溶静脉输液法:将大量无菌溶液或药物液或药物直接滴入静脉的方法直接滴入静脉的方法输液护理课件3.调节病人水、电解质及酸碱平衡调节病人水、电解质及酸碱平衡 .补充营养,供给热量补充营养,供给热量.输入药物治疗疾病输入药物治疗疾病(抗炎、解毒抗炎、解毒).增加循环血量、维持血压、抢救增加循环血量、维持血压、抢救 休克。休克。.输入脱水剂,达到减轻脑水肿,输入脱水剂,达到减轻脑水肿,降低颅内压和利尿消肿的作用降低颅内压和利尿消肿的作用二、输液二、输液 目的:目的:输液护理课件4三、常用溶液:三、常用溶液:(一一)、晶、晶体溶液:体溶液:1.非电
3、解质 甘露醇、山梨醇利尿和脱水葡萄糖液5%用于稀释药液用于稀释药液1025%供水和供能供水和供能50%保护心脏和利尿保护心脏和利尿、电、电 解解质质0.9%等渗等渗 5%GS复方复方氯化钠氯化钠供水供水 和电解质和电解质碱性液碱性液5%碳酸氢钠碳酸氢钠11.2%乳酸钠乳酸钠调节酸调节酸碱平衡碱平衡(二二)、胶体、胶体 溶液溶液 右旋糖酐右旋糖酐代血浆代血浆白蛋白白蛋白维持血浆渗透压维持血浆渗透压输液护理课件5提问:箭头所指方向是什么静脉提问:箭头所指方向是什么静脉四、常用四、常用V及部位及部位输液护理课件6(一)上肢浅静脉:(一)上肢浅静脉:上肢上肢贵要、正中、头静脉、腕部、手背、贵要、正中、
4、头静脉、腕部、手背、见图见图头头V贵要贵要V肘正中肘正中V前臂前臂正中正中V手背手背V网网输液护理课件7(二)下肢浅(二)下肢浅V足背、踝部(大、小隐)静脉足背、踝部(大、小隐)静脉大隐大隐V足背足背V网网小隐小隐V输液护理课件8(三)头(三)头 皮浅皮浅 静脉静脉五、体位:五、体位:坐、卧坐、卧额上静脉额上静脉眶上静脉眶上静脉颞颞 浅静脉浅静脉输液护理课件9 六、输液方法:六、输液方法:用物用物密闭式密闭式开放式开放式二种输液法二种输液法(1)输液管和通气管输液管和通气管(2)留置针留置针留留72h,便于给药抢救便于给药抢救(3)输液泵输液泵计算精确,用药安全计算精确,用药安全(4)注射盘、
5、注射盘、密闭式密闭式开放式:开放式:开放式输液瓶,余同密闭式用物开放式输液瓶,余同密闭式用物(一一)、密闭式周围静脉输液法、密闭式周围静脉输液法输液护理课件10输液瓶输液瓶通气管通气管茂菲氏滴管茂菲氏滴管肢体夹板固定肢体夹板固定穿剌部位穿剌部位调节器调节器输液架输液架1、用物:、用物:密闭式输液装置密闭式输液装置输液护理课件11.操作操作 程序程序(1)(1)见流程见流程(2)(2)说明说明A、三备、三备液、物、人液、物、人B、排气、排气消毒消毒扎带扎带C、穿剌,据病人、穿剌,据病人固定固定调节调节D、整理、整理记录记录3.观察观察病人病人全身:输液反应全身:输液反应局部:肿胀、疼痛等局部:肿
6、胀、疼痛等输液故障输液故障 滴速合适否滴速合适否液体液体通过实验通过实验证证明液体流入明液体流入V内内必备三个条件:必备三个条件:(1)大气压大气压 +(2)液体压强液体压强 +(3)重力重力大于大于V压压流入流入V内内输液护理课件124.注意注意 事项事项(1)(1)、严守查对制度、无菌操作原则、配、严守查对制度、无菌操作原则、配 伍禁忌伍禁忌(2).(2).严防空气入血管严防空气入血管 (3)(3)、合理安排输液顺序和调节滴速、合理安排输液顺序和调节滴速:输前:排尽空气输前:排尽空气输时:及时换瓶输时:及时换瓶输毕:及时拨针输毕:及时拨针 (4)(4)、加、加 强观察强观察病人病人全身:输
7、液反应全身:输液反应局部:肿胀、疼痛等局部:肿胀、疼痛等液体液体输液故障输液故障 滴速合适否滴速合适否换瓶换瓶(5)(5)、连续输液、连续输液2424小时,每天换管、换液瓶小时,每天换管、换液瓶输液护理课件13(1)先胶后晶、先盐后糖先胶后晶、先盐后糖胶体溶液分子量大,扩容作用较晶体溶液持久胶体溶液分子量大,扩容作用较晶体溶液持久所以一般补液原则为先胶后晶,先盐后糖。所以一般补液原则为先胶后晶,先盐后糖。(2)先快后慢先快后慢 一般在开始一般在开始48小时内输入液体总量的小时内输入液体总量的1/21/3余量在余量在24小时内补足。但需根据病情、年龄、药物小时内补足。但需根据病情、年龄、药物的性
8、质来调整的性质来调整,心肺功能给予调整。心肺功能给予调整。(3)宁少勿多宁少勿多测定每测定每 h 尿量和比重,为估计补液是否够指标。尿量和比重,为估计补液是否够指标。每每 h 尿量尿量3040亳升,比重亳升,比重1.018表示补液量合适表示补液量合适。5.临临床床 补补液液原原 则则(1)不宜)不宜过早过早见尿补钾见尿补钾(2)不宜)不宜过浓过浓浓渡不超过浓渡不超过0.3%(3)不宜)不宜过快过快成人人寿保险成人人寿保险3040滴滴/分分(4)不宜)不宜过多过多成人不超过成人不超过5克克/日日 小儿小儿0.1 0.3克克/kg/d6.补钾补钾 遵守遵守四不宜四不宜输液护理课件148.静脉点滴速
9、度的计算方法:静脉点滴速度的计算方法:(1).已知每小时输入量,计算每分钟滴数:每分钟滴数=(每小时输入量15滴/ml)60分钟 (2).已知每分钟滴数,计算每小时输入量(ml):每小时输入量=(每分钟滴数60分钟)15滴/ml(1)老婴幼、体弱、心肺患者速度宜慢(2)高渗、含钾、升压药等宜慢(3)严重脱水、心肺功能良好者,宜快(4)一般:成人4060滴/分 儿童2040滴/分 (按每亳升15滴计算)7.静脉 输液 速度总原则总原则据病人年龄、身体状况、病情、药物性质、治疗要求调节速度具体具体输液护理课件15 8.输液故障排除法输液故障排除法:(1)溶液溶液 不滴不滴A.滑出血管外滑出血管外更
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