足下垂预防及护理课件.ppt
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- 足下 预防 护理 课件
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1、足下垂的预防及护理阜阳市二院ICU张祝娟2016年3月主要内容主要内容 一、定义 二、临床症状 三、高危因素及人群 四、预防,治疗 五、健康指导 六、效果评价一、定义一、定义 足下垂也叫尖足 是指由于胫骨前肌群肌力低,小腿三头肌痉挛、足跟腱挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状 二、临床表现二、临床表现 不能背屈足部,行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖触地面。三、高危因素及高危人群三、高危因素及高危人群高危因素:神经的损伤 长期的废用 外界长久的压迫三、高危因素及高危人群三、高危因素及高危人群高危人群:截瘫、偏瘫、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫 腰5神经根、腓总神经损伤、长期卧床
2、、下肢 石膏固定、皮套牵引或骨牵引,缺血缺氧性脑病、大面积脑梗塞等长期制动的患者。四、预防、治疗四、预防、治疗四、预防治疗四、预防治疗-、患者的评估、患者的评估-培训护士准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、昏迷、长期卧床、下肢外固定制动患者。四、预防治疗四、预防治疗-2、良姿位、良姿位 良姿位是指为防止或抗痉挛姿势的出现,保持及早期诱发分离运动,而设计的一种治疗体位。要求:下肢屈曲位,髋、膝于屈曲位,髋关节,膝关节下各一软枕,踝关节中立位,背曲90度,脚掌下垫枕或足托板,避免棉被压迫足背。四、预防治疗四、预防治疗-2、良姿位、良姿位 临床达到良姿位的做法:1、仰卧位:抬高床头10-25度,下肢
3、由臀部至小腿置一低平长软枕或抬高床中间10-20度使腿微曲,足底及床尾之间置一硬枕,两足间夹一硬枕,这样可达到,屈髋、屈膝、踝背曲90度的目的。四、预防治疗四、预防治疗-2、良姿位、良姿位2、侧卧位:手可放胸前或身上,肢体屈曲、两下肢垫软枕,避免局部受压。如:偏瘫者2-3小时改变体位,保持良姿位,侧卧时背部要有依靠,偏瘫侧的膝下垫起,保证偏瘫侧下肢不外旋。四、预防治疗四、预防治疗-2、良姿位脑卒、良姿位脑卒中偏瘫患者良姿位依从性影响因中偏瘫患者良姿位依从性影响因素分析素分析.pdf利用支具达到踝关节良姿位:足底与床面垂直,足尖向上居中,保持踝关节于功能位下图:梯形垫,钉子鞋,脚踝护托等。四、预
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