胸腔穿刺术护理-课件.ppt
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- 胸腔 穿刺 护理 课件
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1、胸腔穿刺的护理1ppt课件 内容简介一、定义二、适应症三、禁忌症四、术前准备五、可能发生的并发症六、注意事项七、胸腔穿刺的护理2ppt课件一、定义目的:明确胸腔内有无气体、血液或其他积液,并明确气胸的压力、积液的性状等,抽吸之可减轻对肺脏的压迫,促使肺膨胀。胸腔穿刺术为胸外伤等常用的诊断和治疗手段之一,方法简单可靠。3ppt课件 二、适应症1诊断性穿刺:对原因未明的胸腔积液,作胸水涂片、培养、细胞及生化学检查,从而确定胸腔积液的性质,以进一步明确疾病的诊断。2治疗 a.减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状 b.抽取脓液治疗脓胸 c.向胸腔内注射药物。4ppt课件 三、禁忌症 病情危重 有严重出
2、血倾向 大咯血 穿刺部位有炎症病灶 对麻醉药过敏5ppt课件四、术前准备1.操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑,签同意书;2.询问有无药物过敏史;3.穿刺前清洁穿刺部位,嘱患者排尿;4.对精神紧张者,可于术前半小时给予地西10mg肌注。嘱咐患者在操作过程中,避免深呼吸和咳嗽,如有任何不适及时提出。5.器械准备,包括无菌胸腔穿刺包、无菌手套、消毒用品、麻醉药品、胶布等。6.术前检查,再次核对适应证,查看有无禁忌症。6ppt课件体位 1 患者多取坐位。面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;2 不能坐起者,可采取半卧位,举起患侧上臂。7ppt课件穿刺部位常规:旋叩诊为实音及呼吸
3、音明显减低处,一般常选腋后线与肩胛下角线之间第79肋间,也可在腋中线第56肋间穿刺。8ppt课件术中护理 当针头刺入胸腔后,协助医生用血管钳固定穿刺针,嘱病人勿移动,抽出液体留取标本。行常规检查及培养,进行放液时,将相连的乳胶管的钳子放开即可抽液,随时夹闭以防空气进入胸腔。在穿刺过程中,嘱病人切勿咳嗽及深呼吸。穿刺与抽液时,应注意无菌操作并防止空气进入胸腔。9ppt课件判定病人对穿刺的耐受性 病人出现有任何不适,应:立即停止抽吸 减慢 10ppt课件以减压为目的:第一次600ml,以后每次1000mL。抽气量不宜1000ml。以明确诊断为目的:抽液50-200ml,置入无菌试管送检。如治疗需要
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