规避输液风险确保护理安全课件.ppt
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- 关 键 词:
- 规避 输液 风险 确保 护理 安全 课件
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1、规避输液风险规避输液风险 确保护理安全确保护理安全 -东昌府人民医院胸外科东昌府人民医院胸外科 徐宁徐宁 2014.02规避输液风险确保护理安全1 1.1.现状分析现状分析2.2.为何要倡导钢针零容忍为何要倡导钢针零容忍3.3.实现钢针零容忍面临的困难实现钢针零容忍面临的困难主要内容主要内容如何实现钢针零容忍如何实现钢针零容忍4.4.规避输液风险确保护理安全2一、中国输液治疗现状一、中国输液治疗现状:工作量大:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高过国际上2.5-3.3瓶。药物种类繁多:治疗复杂:中药、西药、小壶给药、静脉推注、TPN等。据统计据统计81%81
2、%的护士在静脉输液治疗上需花费全天的护士在静脉输液治疗上需花费全天75%75%的工的工作时间作时间目前,超过目前,超过80%80%的病人在住院期间,接受不同形式的静脉的病人在住院期间,接受不同形式的静脉输液治疗,而且输液治疗,而且持续到持续到治疗结束治疗结束现场调查:你院的情况怎样?规避输液风险确保护理安全3规避输液风险确保护理安全4规避输液风险确保护理安全5规避输液风险确保护理安全6规避输液风险确保护理安全7规避输液风险确保护理安全8 穿刺穿刺成功成功安全留置安全留置血管保护血管保护静脉输液护理的目标静脉输液护理的目标规避输液风险确保护理安全9 实施穿刺实施穿刺穿刺点选择穿刺点选择皮肤准备皮
3、肤准备静静脉脉输输液液穿刺工具选择穿刺工具选择穿刺部位评估穿刺部位评估治疗方案治疗方案效效 果果穿刺技巧穿刺技巧减少并发症延长留置标准化规程降低成本安全静脉输液过程安全静脉输液过程规避输液风险确保护理安全10钢针在输液治疗中广泛应用钢针在输液治疗中广泛应用规避输液风险确保护理安全11使用钢针进行静脉输液的弊端使用钢针进行静脉输液的弊端 并发症:静脉炎、液体渗漏等并发症:静脉炎、液体渗漏等 治疗后期无血管可供选择治疗后期无血管可供选择 护士没有准确执行医嘱(护士没有准确执行医嘱(BidBid)护士针刺伤的危险增加护士针刺伤的危险增加规避输液风险确保护理安全12专业人员的专业人员的“输液安全输液安
4、全”意识薄意识薄弱弱患者的患者的“输液安全输液安全”意识缺乏意识缺乏 规避输液风险确保护理安全13二、积极倡导钢针零容忍二、积极倡导钢针零容忍规避输液风险确保护理安全14为何要倡导钢针零容忍?为何要倡导钢针零容忍?INSINS(Infusion Nursing SocietyInfusion Nursing Society)静脉输液指南要求)静脉输液指南要求十大输液安全目标(医疗质量万里行)十大输液安全目标(医疗质量万里行)规避输液风险确保护理安全15十大输液安全目标十大输液安全目标严格执行查对制度,防止输严格执行查对制度,防止输 液病人、药物发生错误液病人、药物发生错误提高提高PICCPIC
5、C置管安全性置管安全性安全使用高危药物安全使用高危药物防范与减少临床输血风险防范与减少临床输血风险减少输液微粒的产生减少输液微粒的产生提高输液速度的准确性提高输液速度的准确性正确选择穿刺部位及血管通道器正确选择穿刺部位及血管通道器材材防范与减少导管相关性感染的发防范与减少导管相关性感染的发生生防范与减少护士针刺伤防范与减少护士针刺伤提高提高PICCPICC带管病人安全性带管病人安全性规避输液风险确保护理安全16合理选择输液工具合理选择输液工具 原则原则n 满足输液治疗需要满足输液治疗需要n 尽量减少穿刺次数尽量减少穿刺次数n 将对病人的损伤和风险降将对病人的损伤和风险降低到最小低到最小n 导管
6、留置时间最适宜导管留置时间最适宜INSINS标准:标准:在满足治疗需要的情况下,在满足治疗需要的情况下,选择最细、最短的导管;选择最细、最短的导管;结合患者年龄、静脉局部结合患者年龄、静脉局部条件、输液目的和种类、满条件、输液目的和种类、满足治疗时限及患者的活动需足治疗时限及患者的活动需要。要。规避输液风险确保护理安全17 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的输注途径和静脉治疗工具。评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较短的导管。一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。操作前评估操作前评估规避
7、输液风险确保护理安全18操作前评估操作前评估外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。_2012年中华人民共和国卫生行业标准-静脉治疗护理技术操作规范规避输液风险确保护理安全19PICC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注,不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外)。20122012年中华人民共和国卫生行业标准年中华人民共和国卫生行业标准-静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范规避输液风险确保护理安全20PICCPICC规避输液风险确保护理安全2120122012年中华人民共和国卫生行业标准年中华人民共和国卫生行业标准-静
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