褥疮的护理和管理培训课件.ppt

1、褥疮的护理和管理褥疮的护理和管理褥褥 疮疮褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。压力性溃疡。预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。需预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。需以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。褥疮的护理和管理2褥疮发生的原因褥疮发生的原因局部长期受压：局部长期受压：经久不改变体位，导致血液循环障碍而经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老

2、体弱、卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。褥疮的护理和管理3褥疮发生的原因褥疮发生的原因理化因素刺激：理化因素刺激：皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用便器不当，均可导致翻身时拖拉、使用便器不当，均可导致皮肤角质层受损致抵抗力降低。皮肤角质层受损致抵抗力降低。褥疮的护理和管理4褥疮发生的原因褥疮发生的原因医疗、护理用具使用不当：医疗

3、、护理用具使用不当：使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当，使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。褥疮的护理和管理5褥疮发生的原因褥疮发生的原因营养不良：营养不良：全身营养不良或局部组织供血不足和机体全身营养不良或局部组织供血不足和机体免疫能力降低，都易导致褥疮的发生如长免疫能力降低，都易导致褥疮的发生如长期发热及恶病质等病人。期发热及恶病质等病人。褥疮的护理和管理6褥疮的易发部位褥疮的易发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突

4、处。隆突处。易发部位与病人卧位有关。易发部位与病人卧位有关。褥疮的护理和管理7褥疮的护理和管理8褥疮的预防褥疮的预防关键是预防关键是预防：有效的护理措施即可避免褥疮的有效的护理措施即可避免褥疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。发生，减少病人的痛苦，提高疗效。褥疮的护理和管理9褥疮的预防褥疮的预防做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班摩、勤整理、勤更换、勤交班褥疮的护理和管理10褥疮的预防褥疮的预防褥疮的护理和管理11褥疮的预防褥疮的预防褥疮的护理和管理12褥疮的预防褥疮的预防褥疮的护理和管理13褥疮的预防褥疮的预防褥疮的护理和管理14褥疮的预防褥

5、疮的预防褥疮的护理和管理15褥疮的预防褥疮的预防褥疮的护理和管理16褥疮的预防褥疮的预防褥疮的护理和管理17褥疮的预防褥疮的预防褥疮的护理和管理18褥疮的预防褥疮的预防褥疮的护理和管理19褥疮的预防褥疮的预防褥疮的护理和管理20褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理褥疮的护理和管理22褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理褥疮的护理和管理23褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理褥疮的护理和管理24褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理褥疮的护理和管理25褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理褥疮的护理和管理26如何正确的选择敷料？如何正确的选择敷料？褥疮的护理和管理27如何正确的选择敷料？如何正确的选择敷料？根据渗出量选

6、择敷料的吸收能力根据渗出量选择敷料的吸收能力根据创面大小选择敷料尺寸根据创面大小选择敷料尺寸根据创面深度选择辅助敷料种类根据创面深度选择辅助敷料种类褥疮的护理和管理28如何正确的选择敷料？如何正确的选择敷料？根据局部创面决定是否减压引流或加压根据局部创面决定是否减压引流或加压包扎包扎根据创面位置选择敷料的形状、薄厚根据创面位置选择敷料的形状、薄厚根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度褥疮的护理和管理29DIFFERENT CLASS OF DRESSINGS敷料的种类敷料的种类HYDROGELS 水水 凝凝 胶胶ALGINATES -HYDROFIBRES 藻酸盐类藻

7、酸盐类CHARCOAL DRESSINGS 活性炭类活性炭类HYDROCOLLOIDS 水水 胶胶 体体HYDROCELLULARS AND HIGH ABSORBENT DRESSINGS 高吸收敷高吸收敷料料EXTRA-THIN HYDROCOLLOIDS 超薄水胶超薄水胶体体GREASY GAUZES/NON-STICK INTERFACES 油纱油纱/不不粘网面粘网面褥疮的护理和管理30RECOMMANDATIONS 推荐HIGHLY ABSORBENTDRESSINGSHYDROCOLLOIDS吸收能力强的水胶敷料吸收能力强的水胶敷料EXTRA-THINHYDROCOLLOIDSGr.GAUZES/INTERFACES超薄水胶敷料超薄水胶敷料/渗出型敷料渗出型敷料Ca+ALGINATESHIGHLY ABSORBENTDRESSINGS强吸收能力的藻酸钙敷料强吸收能力的藻酸钙敷料HYDROGELS水凝胶水凝胶Treatments治疗褥疮的护理和管理31褥疮预报高危人群预报流程褥疮的护理和管理32褥疮预报带入褥疮病人预报流程褥疮的护理和管理33褥疮预报高危病人发生褥疮后预报流程褥疮的护理和管理34褥疮转归流程预报转归流程带入转归流程院内发生转归流程褥疮的护理和管理35谢谢 谢！谢！36