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类型腹腔镜直肠癌护理课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:3846253
  • 上传时间:2022-10-18
  • 格式:PPT
  • 页数:25
  • 大小:523.42KB
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    关 键  词:
    腹腔镜 直肠癌 护理 课件
    资源描述:

    1、腹腔镜直肠癌护理12022-10-18病例摘要 患者,尹某,男性 73岁 系”腹泻呕吐三天”入院 患者无明显诱因下出现腹泻呕吐,为黄色稀水样便,无粘溢脓血,一日次,量不多,无里急后重。呕心、呕吐,为胃内容物,每日次,伴中上腹脐周阵发性隐痛,腹胀,解大便后腹痛可减轻,有纳差、乏力 生命体征:36.280次/分20次/分125/80mmhg22022-10-18定义1病因2病理生理和分型3健康教育7护理措施6处理原则5临床特征432022-10-18定义 直肠癌(Rectal Carcinoma)是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。发病年龄多在3060岁之间,男多于女,如能早期发现及时治疗,

    2、预后较佳。42022-10-18病因 目前病因不明确,可能与以下因素有关。饮食习惯:饮食习惯:高脂肪、高蛋高脂肪、高蛋白、低纤维饮食白、低纤维饮食;腌制食品;维腌制食品;维生素、微量元素、矿物质缺乏生素、微量元素、矿物质缺乏。遗传因素:遗传因素:有有存在家族史存在家族史癌前病变:癌前病变:多数来自腺瘤多数来自腺瘤病变,近年来自慢性炎症改变病变,近年来自慢性炎症改变52022-10-18病理生理和分型肿块型肿块型62022-10-18病理生理和分型腺癌腺癌72022-10-18病理生理和分型扩散和转移方式1直接浸润2淋巴转移3血行转移4种植播散82022-10-18临床特征 1、排便习惯改变 腹

    3、泻或便秘,排便不尽感,大便进行性变细,晚期有里急后重。2、便血 为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便。3、慢性肠梗阻时,腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性绞痛。92022-10-18临床特征 4、全身恶病质 癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。5、直肠指检可触及包块,手套粘血性粘液。6、腹胀 晚期肝大、腹水,导致病人腹胀。7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。102022-10-18处理原则直肠癌直肠癌手术治疗非手术治疗112022-10-18护理措施术前护理做好心理护理,消除病人对疾病及手术的顾虑

    4、,耐心细致做解释安慰工作,使患者接受手术治疗,树立治病的信心。加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,以增加对手术的耐受力。122022-10-18护理措施术前护理肠道准备:(1)术前三天给流质饮食酌情补液。(2)术前两天开始口服抗生素以抑制肠道细菌,同时给予维生素K和灭滴灵。(3)术前一天晚服轻泻剂并清洁灌肠,手术日早上再行清洁灌肠一次。(4)手术日晨留置胃管。132022-10-18护理措施术前护理直肠癌根治术病人除备腹部皮肤外,还要准备会阴及肛门周围皮肤。直肠癌病人,送手术前应放置尿管,防止术中损伤膀胱。142022-10-18护理措施术

    5、后护理、直肠癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质,准确记录引流量。、严密观察血压、脉搏的变化,注意伤口有无渗液渗血现象。、注意维持水电解质及酸碱平衡。152022-10-18护理措施术后护理、直肠癌手术后,常因骶丛神经损伤并发尿潴留。一般留置尿管57天,保持尿管通畅,多饮水,勤翻身,防止泌尿系结石。、拔除各种引流管后,要鼓励病人离床活动,术后13月内避免重体力劳动,防止增加腹压造成结肠外翻。162022-10-18护理措施术后护理 褥疮的预防直肠癌手术后57d 因引流管较多及切口疼痛等因素,病人活动受限,骶尾处受压而缺血,红肿以至破溃。因此,手术后在做

    6、好其他护理的同时,不应忽视褥疮的预防,定时按摩局部,每23h 翻身1 次,尽量减少局部受压,注意观察局部的皮肤,以防褥疮的发生。出院前,指导病人自理,做好生活和饮食卫生宣教工作。172022-10-18健康教育1、对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。多食新鲜蔬菜、水果,多饮水,避免高脂肪及辛辣、刺激性食物,使大便干燥,便于清洁处理。2、教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压。、每个月定期门诊复查182022-10-18192022-10-18202022-10-18212022-10-18222022-10-18传统手术与腔镜下手术留下的疤痕232022-10-18结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End24感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日 25

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