腹腔穿刺术护理-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 腹腔 穿刺 护理 课件
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1、 行方智圆行方智圆 诚爱美洁精诚爱美洁精 1ppt课件 0102030405 禁忌症 用物准备 术前准备 操作步骤 注意事项目录目录 适应症 2ppt课件 1、抽取腹腔积液进行各项实验室检查,以便寻找病因,协助临床诊断2、大量腹水病人,可适当抽放腹水,以缓解胸闷、气短等症状3、需腹腔内注药,以协助治疗疾病适应症3ppt课件 03LOREM IPSUM DOLOR01因既往手术或炎症至广泛腹膜粘连者大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水 04精神异常或不能配合者05妊娠02有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者禁忌症4ppt课件 体质衰弱、病情危重,难以耐受大量放腹水者 LOREM IPSU
2、M DOLOR禁忌症06出血体质、应用抗凝剂、出血时间延长或凝血机制障碍者09皮肤感染07血小板计数过低,应在操作前先输血小板5ppt课件 术 前 指 导:1、穿刺前排空小便,以免穿刺时损伤膀胱 2、穿刺时根据病人情况采取适当体位,如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位,根据体位选择适宜穿刺点 3、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷,因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围,以便观察病情变化 4、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难,应及时告知医护人员,以便及时处理6ppt课件 物品 环境1 人员23术 前 准
3、 备7ppt课件 术 前 准 备1、环境准备 治疗床(不要靠墙,可两边操作)椅子治疗车抢救车照明环境紫外线消毒暖炉或空调污物桶8ppt课件 病人准备操作者准备1复习腹腔穿刺术的适应症、禁忌症、并发症及其处理2洗手3戴口罩、帽子术 前 准 备2、人员准备、人员准备9ppt课件 3、物品准备、物品准备术 前 准 备 腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只(留取常规、生化、细菌、病理标本)、多头腹带、引流袋10ppt课件 操 作 步 骤步骤24、选择适宜穿刺点
4、一般常选于左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处,也有取脐与耻骨联合中点上1cm,偏左或右1.5cm处,或侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点。对少量或包裹性腹水,常须B超指导下定位穿刺。定位后需用龙胆紫标记步骤11、嘱患者排空尿液,以免穿刺时损伤膀胱。2测量腹围、脉搏、血压,以观察病情变化。术前并行腹部体格检查,叩诊移动性浊音,再次确认有腹水3指导并协助患者取平卧、半卧、稍左侧卧位。以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺,取侧卧位为宜11ppt课件 5消毒:将穿刺部位常规消毒,消毒2次,范围为以穿刺点为中心的直径15cm,第二次的消毒范围不要超越第一次的范围;
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