腹泻护理查房培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《腹泻护理查房培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腹泻 护理 查房 培训 课件
- 资源描述:
-
1、腹泻护理查房腹泻护理查房病情介绍患者潘啓雄,男,64岁,主因“右足底黑色素瘤扩大切除术后1月余。”于2015-07-30 14:56:11步行入院。患者约于2010年外伤致右足底皮肤破溃,后迁延不愈,至2013年该伤口基地渐长出肉芽状肿物,渐增大。2015年5月中旬患者遂就诊广东省人民医院,行肿物局部活检,病理示:恶性黑色素瘤。患者转诊我院于2015-06-16全麻下行“右足底肿物切除术+腹壁取皮植皮+右腹股沟淋巴活检术”,术程顺利,术后恢复可。查体:神志清楚,自主体位,表情平静。全身皮肤黏膜无苍白、黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。右足底外侧外踝下方可见一长约3cm斜形手术疤痕,愈合可。周围组
2、织无红肿、硬结。2015-8-4 患者已完善相关检查,未见肿瘤复发转移征象,建议行大剂量干扰素辅助治疗。嘱患者多饮水,密切观察不良反应及时处理。2015-8-7第一大剂量干扰素治疗第4天,近3日患者未出现明显寒战、发热,今晨体温37度,患者诉今晨出现腹泻3-4次,为水样便,无腹痛。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。医生查房指示:予查粪便常规,予藿香正气丸、思密达止泻治疗,密切观察腹泻情况。2腹泻护理查房腹泻护理查房2015-8-8 患者已完成第一周大剂量干扰素治疗。患者诉自2015-8-9中午开始出现腹泻,发热38.5度,自昨日至今晨共腹泻20余次,约每小时1次,均为黄色水样,无脓血便
3、,无黑便。腹泻时伴有明显腹痛。予黄连素、思密达止泻效果不佳,予易蒙停止泻后腹泻次数稍减少。昨日复查血常规:WBC 2*109/L,PLT 69*109/L,K+3.2mmol/L。粪便常规正常。予粒细胞因子升白细胞、巨和粒升血小板及补钾治疗。2015-8-10复查血常规:WBC 6.94*109/L,PLT 71*109/L,K+2.78mmol/L。粪便常规示:白细胞4+,潜血 弱阳性,RBC 2-4/HP。医生查房指示:患者近2日出现多次腹泻,为黄色水样便,粪便常规示白细胞4+,考虑有肠道感染可能,予送大便培养,左氧氟沙星抗感染治疗,嘱患者先禁食,静脉营养支持治疗,患者出现钾低,予静脉及口
4、服补钾治疗,思连康改善肠道菌群,继续予思密达、黄连素止泻治疗。3腹泻护理查房腹泻护理查房病因病因肠道内感染,可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前二者肠道内感染,可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前二者多见,尤其是病毒。多见,尤其是病毒。肠道外感染。肠道外感染。抗生素相关性腹泻。抗生素相关性腹泻。饮食因素:饮食因素:1 1)过敏性腹泻;)过敏性腹泻;2 2)原发性或继发性双糖酶缺)原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失乏或活性丧失.2.2.气候因素气候因素5腹泻护理查房腹泻护理查房临床表现临床表现:1.1.腹泻的症状:腹泻的症状:(1 1)胃肠道症状:轻型腹泻患者有食欲不振,偶有呕吐,大便每日达
5、数次或)胃肠道症状:轻型腹泻患者有食欲不振,偶有呕吐,大便每日达数次或1010余次,呈黄色,稀薄或带水,中、重型腹泻患者常有呕吐,每天大便可达余次,呈黄色,稀薄或带水,中、重型腹泻患者常有呕吐,每天大便可达1010余次以上,每次量多,呈蛋花汤或水样,可有少量黏液。余次以上,每次量多,呈蛋花汤或水样,可有少量黏液。2 2全身中毒症状:轻型腹泻患者偶有低热,中、重型腹泻患者有发热,精神全身中毒症状:轻型腹泻患者偶有低热,中、重型腹泻患者有发热,精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。6腹泻护理查房腹泻护理查房2.2.水,电解质和酸碱平衡紊乱表现:水,电解质和酸碱
6、平衡紊乱表现:1 1)脱水:主要为口渴、眼窝及前囟凹陷,眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤)脱水:主要为口渴、眼窝及前囟凹陷,眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。2 2)代谢性酸中毒:由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少和肠道吸收不代谢性酸中毒:由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少和肠道吸收不良,摄入热量不足,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积而产生。良,摄入热量不足,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积而产生。3 3)低钙和低镁血症临床表现低钙和低镁血症临床表现:震颤、手足搐搦、惊厥震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。多在补液后出
展开阅读全文