脑梗塞护理查房-课件.pptx
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- 关 键 词:
- 梗塞 护理 查房 课件
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1、脑梗塞护理查房目 录 1脑梗塞概述 2患者病情介绍 3患者的主要治疗措施 4护理诊断 5护理措施及护理评价 6健康教育 7出院指导概述 病因脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进 而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于4570岁中老年人。分类 脑栓塞:各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉 脑血栓:颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,先兆
2、症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(能够升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般特别轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。临床表现 常见的临床表现:局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感受障碍,失语等,意识障碍较轻且特别快恢复。严重者可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生脑疝而死亡。治疗措施 早期溶栓 脑保护治疗 调整血压 抗血小板聚集治疗 防止脑水肿 高压氧舱治疗 患者 李春琴,女,42岁,西医诊断:
3、急性脑梗死 中医诊断:中风(中经络)风阳上扰 主诉:突发头晕伴右侧肢体活动乏力4天于2017-02-10入院。患者入院前4天在无明显诱因出现头晕,无视物旋转,同时伴右侧肢体无力,曾在我院门诊诊治,上诉症状持续未缓解,遂由家属送来我院治疗。体检:T 36、6 P 80次/分 R 20次/分 BP 142/104mmHg,右侧肢体肌力4级,肌张力尚可。2月11日19:00测T37、5 2月14日19:00测T37、5 2月20日15:00测T37、8 病情介绍既往史 疾病史:既往高血压3年,最高180/110mmHg,曾自行停服降压药,有血糖偏高史,未口服药物。否认冠心病、脑血管病、精神病史。过敏
4、史:否认食物药物过敏史。传染病史:有肝炎病史,否认结核、等传染病史。手术外伤史:否认手术、外伤。实验室检查2017-2-9:2017-2-9:辅检生化示GLU11、5mmol/L,CHO7、26mmol/L,TG2、44mmol/L2017-2-11:2017-2-11:生化示GLU10、2mmol/L,CHO6、86mmol/L,TG2、05mmol/L总胆汁酸16、2umol/L,尿素1、5mmol/L,肌酐34、0umol/L糖化血红蛋白示:702017-2-18:2017-2-18:生化示GLU8、1mmol/L,CHO5、27mmol/L,TG3、24mmol/L总胆汁酸26、4um
5、ol/L,尿素1、8mmol/L,肌酐26、0umol/L实验室检查 2017-2-9我头颅CT示:左侧脑室旁白质及左额叶梗塞样病变估计。颈椎CT示:颈椎退行性变 2017-2-10省立医院MRI示:多灶性脑梗塞(左侧额叶病灶新近伴内部少量出血)2017-2-18复查头颅CT示:左脑梗塞样病变护理诊断 1、躯体移动障碍:与脑血栓损伤神经引起肢体活动不灵有关 2、便秘:与长期卧床、肠蠕动减慢有关 3、营养失调:低于机体需要量 与机体需要,疾病消耗有关 4、焦虑/恐惧:与担心疾病预后及用药费用有关 5、知识缺乏:缺乏脑梗塞疾病的相关饮食,药物治疗的相关知识 6、自理能力缺陷:与肢体无力有关 7、有
6、受伤的危险:与突发眩晕,意识改变有关 8、有低血糖的危险:与饮食及胰岛素使用不当有关护理诊断 护理诊断1 1、躯体移动障碍:与脑血栓损伤神经引起肢体活动不灵有关 护理措施1)安置舒适的体位,患肢保持功能位。2)向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,指导进行患肢被动功能锻炼。3)按摩患侧肢体,帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动,帮病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环;肢体被动运动方法是从小到大,循序渐进。4)告知患者前半年锻炼的刚要性。护理评价至2月20日患者肢体肌力较前改善。护理诊断 2、便秘:与长期卧床肠蠕动减慢有关 护理措施 1)行顺时针腹部按摩,适当增加活动量以刺激肠蠕动 2)鼓舞患者多饮
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