脑挫裂伤的护理查房培训课件.ppt
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1、脑挫裂伤的护理查房脑挫裂伤的护理查房一、病情介绍一、病情介绍2脑挫裂伤的护理查房一、病情介绍 3脑挫裂伤的护理查房一、病情介绍 4脑挫裂伤的护理查房二、相关知识二、相关知识5脑挫裂伤的护理查房二、相关知识 闭合性脑损伤闭合性脑损伤 脑损伤时,硬脑膜未破裂,脑组织与外界不相通者,称为闭合性脑损伤。6脑挫裂伤的护理查房二、相关知识根据脑损伤发生的时间分类:(1)原发性脑损伤,即脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、下丘脑损伤和弥漫性轴索损伤;(2)继发性脑损伤,即颅内出血、血肿和脑水肿所致颅内压增高而引起的脑损伤。7脑挫裂伤的护理查房二、相关知识 脑挫裂伤脑挫裂伤 脑挫裂伤是指头部外伤后,脑组织发生不
2、同程度、不同范围的器质性损害。其特点是昏迷程度较深,持续时间较长,出现相应的神经系统症状,体征以及蛛网膜下腔出血。8脑挫裂伤的护理查房二、相关知识 病理特点:病理特点:脑挫裂伤为脑组织有肉眼可见的器质性损伤。在脑表面或深层发生散在的或点状出血,甚至有脑组织的碎裂,同时易致蛛网膜下腔出血或颅内血肿。9脑挫裂伤的护理查房二、相关知识 发生部位发生部位:脑挫裂伤的发生部位常在着力点处或头部着力点对侧。后者称为对冲性脑损伤。特别是当枕部着力时,可产生额极、颞极及脑底面的广泛的对冲性脑挫裂伤。10脑挫裂伤的护理查房二、相关知识 临床表现:临床表现:1.意识障碍:受伤后意识立即丧失,可持续数小时至数周以上
3、。昏迷程度较深,持续时间长,意识清醒多为逐渐恢复,可出现躁动,意识模糊及嗜睡等现象。清醒后常有头痛、呕吐。如伴有蛛网膜下腔出血者,头痛常很剧烈,并有颈项强直。11脑挫裂伤的护理查房二、相关知识2生命体征改变:(1)重度脑挫裂伤和脑干损伤可见明显的血压、脉搏、呼吸及体温的变化。(2)由于脑组织缺氧、血中二氧化碳增高和酸中毒,一般呼吸慢而深。(3)呼吸快、弱而不规则常是延髓呼吸中枢功能衰竭的表现。(4)如脑挫伤严重,晚期可出现血压下降、脉搏速弱、呼吸骤停。病人常有体温升高,严重者可持续高热。12脑挫裂伤的护理查房二、相关知识3癫痫发作:(1)脑挫裂伤早期常有癫痫大发作或局限性发作,以儿童多见,多因
4、运动区的局部损伤或血循环障碍所致。(2)若有反复发作的局限性癫痫,应注意有颅内血肿的可能。(3)晚期出现的癫痫,多由于脑损伤的部位形成癫痫病灶的结果。13脑挫裂伤的护理查房二、相关知识(3)伤后一侧瞳孔散大,对光反射消失,伴有意识障碍加重和对侧偏瘫者,为小脑幕切迹疝的表现,说明为严重脑水肿或颅内血肿引起,必须紧急处理。(4)如伤后一侧瞳孔散大,对光反射消失,但患者意识情况良好者,多为动眼神经或视神经损伤引起。15脑挫裂伤的护理查房三、护理问题及措施三、护理问题及措施16脑挫裂伤的护理查房三、护理问题及措施P1:意识障碍 与颅脑损伤有关I:(1)按时观察患者生命体征及神志、瞳孔变化,发现异常及时
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