脑卒中患者的护理12课件.ppt

1、脑卒中患者的护理12课件v脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，也是脑血管疾病最严重并发症。v包括脑血栓、脑出血等，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。动脉硬化是其主要病因，病人多为40岁以上的中老年人；但近年来二三十岁年轻患者日益增多，最年轻的病人仅只有7岁，多以脑出血和脑血栓为最终结果，是老年人致死率最高，致残率最多的一种疾病。脑卒中病人的护理v基础护理v为患者创造优美、舒适的环境，维持室温1822摄氏度，湿度5060%。偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注意安全，必要时加床档，患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护，以防跌伤。v压疮预防v护理上要做到

2、“五勤”：勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。翻身动作应轻柔，避免拖、拉、推，不宜翻身者可抬高床脚3040度。每隔12h用约10cm厚的软枕垫于患者腰骶部，增加局部的通透性，减轻受压部压力。手可伸向背部轻轻按揉，以改善局部血液循环。v患肢康复护理v保持患肢功能位v偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床垫。预防关节挛缩与畸形。手呈半握拳状，肩关节呈“敬礼”位，肘关节90度，腕关节背屈30-40度，膝下放枕头，髋关节伸直防止下肢外旋，踝关节90度。良肢位的摆放仰卧位仰卧位患侧卧位患侧卧位健侧卧位健侧卧位v患肢被动运动v定时变换体位，每2h翻身1次，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。

3、帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。由肢体近端逐渐活动到远端，每个关节每天运动34次，每次10遍左右。上肢关节的被动运动下肢关节的被动运动v床上训练肢体活动v让患者学会自己翻身、使用便器等。首先，患者双手十指交叉握手，行肩关节被动活动。在练习翻身时做伸髋动作，如双桥运动。锻炼抬高臀部，学会自己或在护士协助下使用便器。桥式运动v心理康复护理v脑卒中后多数患者通常伴有抑郁、焦虑情绪，表现为少言、淡漠、缺乏主动性，对治疗和训练持怀疑态度，郁郁寡欢，个别的甚至产生轻生的念头，这与肢体能力水平、语言障碍呈负相关。脑卒中后的神经功能恢复通常在

4、病后3个月内最快。在这一时期对患者进行积极的心理疏导，则可促进康复疗效的速率。v日常生活行为要注意以下10点：vv(1)饮食要清淡vv(2)适度增加体力活动，不要超量运动vv(3)克服不良的嗜好，如吸烟、喝酒、久坐等vv(4)防止过度劳累、用力过猛vv(5)老年人应防止体位改变、便秘vv(6)注意气候变化vv(7)每天饮水要充足vv(8)看电视、上网等时间不要太久vv(9)保持情绪平稳vv(10)定期进行健康体检，发现问题早防早治。vv脑卒中注意事项v1、一旦发生卒中征兆，要迅速恢复冷静，拨打120。牢记“时间就是生命”，千万不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只会耽误诊治，失去最好的治疗时机。v2、切忌仰卧位，头应偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。v3、切忌自行服药，没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评估和治疗，在医生指导下吃药、随访。v总之，脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑卒中的发病率定会下降。