胸腔闭式引流管的护理示范课件.ppt

1、胸腔闭式引流管的护理ppt胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管胸膜腔有关知识胸膜腔有关知识搬运病人中搬运病人中下床活动中下床活动中全肺切除-常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管将留有足够长度的引流管固定在床缘上掌握胸腔闭式引流的健康宣教及出院指导全肺切除-常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管全肺切除-常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml胸腔闭式引流管的安放位置向患者及家属讲解放置管道意义

2、及维护的相关注意事项胸腔闭式引流管的安放位置引流气体锁骨中线第2肋间了解胸腔闭式引流的目的及装置但对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等胸腔闭式引流管的安放位置大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；理解胸腔闭式引流的原理理解胸腔闭式引流的原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内定时挤压引流管，3060min 1 次胸腔内有产气的微生物活动性出血活动性出血乳糜胸乳糜胸正常胸液正常胸液立即用立即用2 2把血管钳夹闭软质的引流管把血管钳夹闭软质的引流管立即更换新的无菌引流装置立即更换新的无菌

3、引流装置2.应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理封闭伤口，协助医生进一步处理绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤以免造成污染或损伤几种常见的异常水柱波动分析定时挤压引流管，3060min 1 次观察并准确记录引流液量、颜色、性状正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为0.腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为0.深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气

4、泡提示有气胸或残腔内积气多胸腔闭式引流管的护理ppt避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱肺泡和胸腔之间形成破口水柱在水平面下静止不动提示胸腔内正压，有气胸全肺切除-常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项胸壁创伤产生与胸腔的交通避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱全肺切除-常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理5kpa(35cmH2O)4872h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于5

5、0ml，脓液小于10ml观察并准确记录引流液量、颜色、性状水封瓶损坏或连接处脱落水柱在水平面下静止不动提示胸腔内正压，有气胸5kpa(35cmH2O)全肺切除-常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状立即用2把血管钳夹闭软质的引流管床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，避免滑脱、打折、扭曲腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为0.发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等水柱在水平面下静止不动提示胸腔内正压，有气胸避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为0.全肺切除-常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管几种常见的异常水柱波动分析肺泡和胸腔之间形成破口