胸腔闭式引流及护理-专业知识讲座培训课件.ppt
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- 胸腔 引流 护理 专业知识 讲座 培训 课件
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。腔内有少量起润滑作用的浆液,腔闭腔隙。腔内有少量起润滑作用的浆液,腔内呈负压,压力为内呈负压,压力为-8-8-10cmH-10cmH2 2O O,吸气时负,吸气时负压增加,呼气时减少,稳定的负压有助于肺压增加,呼气时减少,稳定的负压有助于肺组织膨胀、维持呼吸正常,防止肺萎缩。两组织膨胀、维持呼吸正常,防止肺萎缩。两侧胸膜腔压力
2、的平衡是纵隔位置居中的根本侧胸膜腔压力的平衡是纵隔位置居中的根本保证保证本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。u当胸膜腔内因积血当胸膜腔内因积血或积气形成高压时或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶气体可排至引流瓶内。内。u当胸膜腔内恢复负当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的压时,水封瓶内的液体被吸至引流管液体被吸至引流管下
3、端形成负压水柱下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜阻止空气进入胸膜腔腔。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。局部浸润麻醉壁层胸膜后,进针少许,再行胸局部浸润麻醉壁层胸膜后,进针少许,再行胸膜腔穿刺抽吸确诊。沿肋间做膜腔穿刺抽吸确诊。沿肋间做2 23cm3cm的切口,依次的切口,依次切开皮肤及皮下组织切开皮肤及皮下组织本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。用用2 2把弯止血钳交替钝性分离
4、胸壁把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔,此时可有突破感,同时切进入胸膜腔,此时可有突破感,同时切口有液体或气体溢出口有液体或气体溢出。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。60-100CM4-6 cm3-4cm本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之
5、处,请联系网站或本人删除。有单瓶、双瓶和3瓶本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。闭式引流装置本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三腔闭式引流瓶结构图调压瓶中必须始终有水泡产生方表示为具有功能并处于工作状态本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1 1、心理护理、心理护理2 2、供氧、供氧3 3、体位:、体位:半卧位半卧位4 4、减轻疼痛与不适减轻疼痛与不适(1 1)当病人咳嗽咳痰时协助或指导病人及家属用双手按压患侧胸壁)
6、当病人咳嗽咳痰时协助或指导病人及家属用双手按压患侧胸壁,以减轻疼痛;指导其有效咳嗽;练习腹式呼吸。,以减轻疼痛;指导其有效咳嗽;练习腹式呼吸。(2 2)教会其分散注意力的方法、遵医嘱给予止痛药)教会其分散注意力的方法、遵医嘱给予止痛药5 5、密切监测体温,严格无菌操作密切监测体温,严格无菌操作,协助病人翻身、坐起、拍背、咳,协助病人翻身、坐起、拍背、咳嗽、指导深呼吸运动,预防肺部及胸腔感染嗽、指导深呼吸运动,预防肺部及胸腔感染本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。6 6、保持管道的固定、密闭、保持管道的固定、密闭 使用前注意引流装置是否
7、密封,引流管有无脱落,胸壁伤口引使用前注意引流装置是否密封,引流管有无脱落,胸壁伤口引流管周围,用凡士林纱布包盖严密,搬动病人及更换引流瓶时,必须流管周围,用凡士林纱布包盖严密,搬动病人及更换引流瓶时,必须先先双重夹闭双重夹闭引流管,以防空气进入。若引流管从胸腔滑脱,应立即捏引流管,以防空气进入。若引流管从胸腔滑脱,应立即捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进一步处理;一步处理;本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。夹管本文档所提供的信息仅供参考之用,不
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