胸外科常见化疗药及护理课件.pptx
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- 关 键 词:
- 胸外科 常见 化疗 护理 课件
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1、胸外科常见恶性肿瘤1常见化疗药2胸外科常用化疗药适应症3化疗药使用注意事项4辅助用药5常见化疗药物各种烷化剂如:环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂、奈达铂、奥沙利铂(艾恒)等抗代谢药如:甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)、替加氟。抗肿瘤抗生素如:丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)抗肿瘤植物成分如:长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)、依托泊甙(VP16)、香菇多糖、威猛VM26、诺维本抗肿瘤激素类如:甲羟孕酮、甲地孕酮其它抗肿瘤药及辅助治疗药如:顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、干扰素、美司钠。胸外科常见化疗药物适应症紫杉醇:卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一线和二线治疗。头颈
2、癌、食管癌,精原细胞瘤,复发非何金氏淋巴瘤等顺铂为治疗多种实体瘤的一线用药。以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤,多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等的主要治疗方案。此外,本品为放疗增敏剂,目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。胸外科常见化疗药物适应症多西他赛:适用于局部晚期或转移性乳腺癌,适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗,即使是在以顺铂为主的化疗失败后卡铂:主要用于治疗卵巢癌,非小细胞肺癌,头颈部鳞癌、食管癌膀胱癌等有一定疗效奈达铂:主要用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤胸外
3、科常见化疗药物适应症吉西他滨(泽菲):适用于治疗中、晚期非小细胞肺癌奥沙利铂:用于食管癌或经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用培美曲赛:联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤 药药物物 药药理理 用用法法主要不良反应及主要不良反应及注意事项注意事项紫杉紫杉醇醇是新型抗微管是新型抗微管药物药物,通过干通过干扰细胞有丝分扰细胞有丝分裂和分裂间期裂和分裂间期细胞功能所必细胞功能所必需的微管网络需的微管网络而起抗肿瘤作而起抗肿瘤作用用由于此药可引起过敏由于此药可引起过敏反应,在给药反应,在给药1212小时小时和和6 6小时前服用地塞米小时前服用地塞米松松20mg20mg
4、,给药前,给药前30306060分钟给予西咪替丁分钟给予西咪替丁300mg300mg静脉注射,滴注静脉注射,滴注开始后每开始后每1515分钟应测分钟应测血压、心率、呼吸一血压、心率、呼吸一次,注意有无过敏反次,注意有无过敏反应,一般滴注应,一般滴注3 3小时小时 ,注药后每周应检查血注药后每周应检查血像至少像至少2 2次,次,3 34 4周后周后视情况可再重复视情况可再重复过敏反应:过敏反应:除了预处理外,如只有轻微症状如面潮红、皮肤反应、心率略快、血压稍降可不必停药,可将滴速减慢。但如出现严重反应如血压低、血管神经性水肿、呼吸困难、全身荨麻疹,应停药并给以适当处理。有严重过敏的病人下次不宜再
5、次应用紫杉醇治疗多西多西他赛他赛多西他塞为紫多西他塞为紫杉醇类抗肿瘤杉醇类抗肿瘤药,通过于扰药,通过于扰细胞有丝分裂细胞有丝分裂和分裂间期细和分裂间期细胞功能所必需胞功能所必需的微管网络而的微管网络而起抗肿瘤的作起抗肿瘤的作用用多西他赛只能用于静多西他赛只能用于静脉滴注。所有病人在脉滴注。所有病人在接受多西他赛治疗期接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质前均必须口服糖皮质激素类,如地塞米松,激素类,如地塞米松,在多西他赛滴注一天在多西他赛滴注一天前服用,每天前服用,每天16mg16mg,持续至少持续至少3 3天,以预防天,以预防过敏反应和体液潴留过敏反应和体液潴留骨髓抑制:中性粒细胞减少是最常见
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