胆总管结石ERCP术围手术期护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《胆总管结石ERCP术围手术期护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胆总管 结石 ERCP 手术 护理 课件
- 资源描述:
-
1、 胆总管结石ERCP 术围手术期护理 105医院消化科 目录 ERCP的定义 病例回顾 ERCP的适应症及禁忌症 ERCP的术前护理 ERCP的术后护理 出院指导ERCP概念 ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影的英文简称。包括2部分:ERC(经内镜逆行性胆管造影)ERP(经内镜逆行性胰管造影)ERCERC经内镜逆行性胆管造影ERPERP 经内镜逆行性胰管造影病例回顾 患者,女,73岁,因“腹胀1年,确诊胆总管结石13天”于2-10入院,我院腹部彩超示:胆总管下段多发结石伴肝内外胆管扩张(总胆管内径13mm,下段探及数枚强回声团伴声影最大9x6mm,左右肝内胆管轻度扩张,未见明显结石),我科拟“胆
2、总管结石伴扩张”收住。泥沙样胆总管结石或化脓性胆管炎需要上腹痛、较局限:胃粘膜损失。脓性上消化道梗阻性病变,内镜无法插入者。患者术后恢复良好,鼻胆管引流通畅。胆源性胰腺炎或梗阻性黄疸呕血:量、色泽必要时输血治疗。胆总管结石ERCP 术围手术期护理术前纳肛:减轻术中疼痛、预防术后胰腺炎该项治疗的必要性及优点增快:伴面色潮红:山莨胆碱药物作用病例回顾 入院后给于二级护理、软食、抑制胃酸、营养支持治疗,并积极完善相关检查。于2-12行十二指肠镜胆道结石取出术,术后安返病房,医嘱予禁食、抗炎、止血、保肝、抑制腺体分泌、营养支持、补液处理,并嘱记24小时鼻胆管引流量。病例回顾 患者术后恢复良好,鼻胆管引
3、流通畅。术后第1日诉轻度上腹痛,第2日诉上腹痛较前好转,偶有恶心、干呕,均遵医嘱给于对症处理,术后第3日已无不适主诉。患者于2-16日拔除鼻胆管,拔管后患者无不适主诉,恢复良好,于2-18日出院。胆道系统恶性梗阻性病变伴梗阻性黄疸减黄治疗胆源性胰腺炎或梗阻性黄疸该项治疗的必要性及优点患者于2-16日拔除鼻胆管,拔管后患者无不适主诉,恢复良好,于2-18日出院。伴胸闷、心前区压榨感:心绞痛、心梗Source:Arthur D.ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影的英文简称。What are new offerings,unique to the Web?呕吐黄色胆汁样液体:频次较少继续观察药物:甲硝
4、唑仅恶心、无呕吐继续观察伴肩背部放射疼痛:急性胰腺炎、心绞痛口咽部 外引流可见部分上腹痛、较局限:胃粘膜损失。呕吐黄色胆汁样液体:频次较少继续观察泥沙样胆总管结石或化脓性胆管炎需要800-1400ml/日鼻胆引流管 引流量减少:判断是否通畅ERCP适应症 1.胆总管结石、寄生虫(蛔虫症)。2.胆源性胰腺炎 3.急性梗阻性化脓性胆管炎 4.不明原因的梗阻性黄疸明确病因 5.胆道系统恶性梗阻性病变伴梗阻性黄疸减黄治疗 6.胰管结石ERCP禁忌症 1.严重心肺功能不全患者。2.上消化道梗阻性病变,内镜无法插入者。ERCP延伸感念EST经内镜十二指肠主乳头切开术ENBD经内镜鼻胆管引流术ERBD经内镜
展开阅读全文