胃脘痛护理案例分析课件.ppt
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1、消化科消化科 王娇娇王娇娇胃脘痛的案例分析胃脘痛的案例分析胃脘痛护理案例分析案例分析目的一、学习胃脘痛的定义、辩证分型一、学习胃脘痛的定义、辩证分型二、运用中医四诊收集病史资料二、运用中医四诊收集病史资料三、进行辩证提出中医护理问题三、进行辩证提出中医护理问题四、辩证施护四、辩证施护胃脘痛护理案例分析定义慢性胃炎是一种临床常见的慢性胃黏膜炎性病变,属中医“胃脘痛”“胃痞证”等病证范围,主要表现为上腹部不适、烧灼痛、隐痛、饱胀等,疼痛无明显节律性,进食后加重。胃脘痛护理案例分析病因4 饮食不洁饮食不洁七情所伤七情所伤 肝气犯胃肝气犯胃胃脘痛护理案例分析 胃脘痛发病,关键在气机失调。胃痛的病胃脘痛
2、发病,关键在气机失调。胃痛的病位位虽在胃虽在胃,而与,而与肝、脾肝、脾的关系甚为密切,胃为的关系甚为密切,胃为阳土,主受纳水谷。其性喜润恶燥,以通降为阳土,主受纳水谷。其性喜润恶燥,以通降为顺,为多气多血之府。脾主饮食精微的运化转顺,为多气多血之府。脾主饮食精微的运化转输,以上升为常。输,以上升为常。病机胃脘痛护理案例分析二者升降枢机全赖肝之疏泄,故胃脘痛的发生二者升降枢机全赖肝之疏泄,故胃脘痛的发生虽责于胃,但也责于肝脾。所以无论是外感六虽责于胃,但也责于肝脾。所以无论是外感六淫、内伤饮食,情志失常或胃府受损,初则淫、内伤饮食,情志失常或胃府受损,初则气气机壅滞,继则上逆机壅滞,继则上逆为患
3、。再则化火伤阴、致瘀、为患。再则化火伤阴、致瘀、甚则动血。甚则动血。病机胃脘痛护理案例分析若素体若素体脾胃虚弱或劳倦过度脾胃虚弱或劳倦过度,或久病脾胃受伤,或久病脾胃受伤,均可导致中焦气机升降受阻而发生胃脘痛。若均可导致中焦气机升降受阻而发生胃脘痛。若脾阳不足脾阳不足,寒自内生,脉络失养,则为虚寒胃,寒自内生,脉络失养,则为虚寒胃痛;若痛;若胃阴受伤胃阴受伤,胃络失于濡养,又可成为阴,胃络失于濡养,又可成为阴虚胃痛;若虚胃痛;若气滞日久,气滞日久,又可导致瘀血,而成气又可导致瘀血,而成气滞血瘀胃痛。即所谓滞血瘀胃痛。即所谓“不通则痛不通则痛”,或病邪阻,或病邪阻滞,或肝气郁滞,均可使气机不利而
4、作痛。滞,或肝气郁滞,均可使气机不利而作痛。胃脘痛护理案例分析8 饮食不洁饮食不洁七情所伤七情所伤气滞、寒凝、热气滞、寒凝、热郁、痰阻、血瘀郁、痰阻、血瘀夹杂夹杂胃气内虚胃气内虚 肝气犯胃肝气犯胃胃脘痛护理案例分析辩证分型(一)肝胃气滞证 (六)胃阴不足证(二)肝胃郁热证 (七)胃络瘀阻证(三)脾胃湿热证(四)脾胃气虚证(五)脾胃虚寒证胃脘痛护理案例分析案例11101110床床 蒋蒋*男性,男性,6565岁,住院号:岁,住院号:主主 诉:诉:因“上腹疼痛3天”既往史:既往史:血压升高史、哮喘病史过敏史:过敏史:无学学 历:历:小学胃脘痛护理案例分析简要病史:简要病史:患者2018年4月27日无
5、明显诱因下出现上腹部不适,以中上腹为主,伴有恶心呕吐1次,呕吐物为清水样胃内容物为主,无其余不不适,为求进一步诊治门诊拟“腹痛待查”于4月30日收住入院。胃脘痛护理案例分析1.神:少神(面色少华、倦怠乏力)2.色:面色萎黄3.形体:消瘦现病史现病史四诊:四诊:胃脘痛护理案例分析4.姿态:喜静5.排出物:口流清涎量多6.舌:舌淡苔薄白而润胃脘痛护理案例分析1.听声音:低微无力,无恶心呕吐、咳嗽咳痰。胃脘痛护理案例分析1.痛:中上腹胀满且疼痛隐隐,绵绵不休,喜暖喜按,劳累或受凉后发作或加重,疼痛评分2分。2.饮食口味:胃纳正常、口不渴,经常吃冰冷的食物。胃脘痛护理案例分析3.二便:大便溏薄 小便清
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