急性心梗手术术后护理汇报模板课件.pptx
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1、急性心梗术后护理急性心梗病人经桡动脉行PCI的术后护理The postoperative nursing of acute myocardial infarction(ami)演讲人:XX 汇报日期:20XX.XX01点击此处输入详细的内容或者复制完整的内容到这里。急性心梗一般护理02点击此处输入详细的内容或者复制完整的内容到这里。急性心梗健康指导03点击此处输入详细的内容或者复制完整的内容到这里。并发症的观察护理04点击此处输入详细的内容或者复制完整的内容到这里。急性心梗用药护理05点击此处输入详细的内容或者复制完整的内容到这里。急性心梗心理护理目录 contentsPart 1Part 1
2、-急性心梗一般护理PCI(percutaneous transluminal coronary intervention)是经皮冠状动脉介入治疗的简称,是采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻PCI是?重建冠状动脉血流的技术。包括经皮冠状动脉腔内成形术(P)、冠状动脉内支架植入术、经皮冠状动脉内旋切等PCI是?Part 1-急性心梗一般护理一般护理 经桡动脉行急诊PCI的术后护理,及时接诊患者,保持输液通畅;常规给予心电监护、吸氧 密切观察患者生命体征的变化并做好记录。一般护理 术后常规观察指标有体温、血压、心率、心律呼吸、有无胸痛等症状患者心理、穿刺伤口处术肢末梢
3、血液循环情况以及液体入量与尿量。1 12 2Part 1-急性心梗一般护理01 一般护理 术肢的观察和护理:穿刺部位敷料包扎是否完好 局部有无渗血,有无血肿形成,动脉波动是否良好以及穿刺肢体皮肤颜色温度、湿度,以了解其供血情况。02 一般护理 避免在术侧手臂进行血压监测、避免在术侧手指进行血氧饱和度的监测;避免在术侧手臂进行静脉输液、采血等操作以免影响手部血运的观察。Part 2Part 2-急性心梗健康指导健康指导健康指导嘱患者伤口保持清洁干燥,将术侧前臂用软枕抬高45度或放于胸前抬高患肢,保持腕关节伸直活动手指关节,利于静脉回流,可有效缓解手部肿胀。肩、肘及指关节可以适度活动,以避免血栓的
4、形成。1周内勿揉抓穿刺点,并保持干燥、清洁。2周内术侧肢体避免用力拧毛巾,提4公斤以上的重物。患者在无恶心呕吐的情况下,嘱其进食高维生素、低热量、低脂肪、低盐少产气的清淡饮食,避免低血糖反应。少量多餐,保持大便通畅忌用力排便,如便秘可用缓泻剂。1 12 2Part 2-急性心梗健康指导健康指导嘱患者多饮水无心衰者一般量为68 h内饮水10002000ml以促进造影剂的排泄。向患者交代伤口止血器压迫的时间,术后穿刺口会有疼痛,可以采用分散注意力的方法减轻或缓解疼痛,如与他人聊天,听柔和的音乐等,必要时遵医嘱给予止痛药物。健康指导术后嘱患者必须遵医嘱口服抗凝药物,如拜阿司匹林和氯吡格雷等。1 12
5、 2Part 3Part 3-并发症的观察护理血管并发症的观察与护理 n 局部渗血、皮下血肿及前臂张力性血肿的护理:n 如桡动脉穿刺处敷料有渗血、渗液,穿刺局部有皮下出血及血肿,穿刺侧肢体肿胀等。n 应立即报告医生,重新加压包扎。Part 3-并发症的观察护理血管并发症的观察与护理 严密观察病情,尤其是血压、心率;腕部制动;随时观察穿刺处敷料颜色,前臂张力性血肿肢体肿胀严重,可在肿胀最明显处行局部穿刺抽液,或重新压迫止,康惠尔透明贴外用、冰袋或 5O%硫酸镁冷敷并抬高患肢。12Part 3-并发症的观察护理血管并发症的观察与护理 血栓栓塞的观察:严密观察双上肢温度及颜色变化。如肢体突然剧烈疼痛
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