导管相关性血流感染的预防及护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 导管 相关性 血流 感染 预防 护理 课件
- 资源描述:
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1、 导管相关性血流感染的预防及护理 -中心静脉导管已广泛应用于危重患者的血流动力学监测、肠外营养,静脉输液等。但是中心静脉导管是最常见引起导管相关血流感染的血管内置管,CRBSIS是一种常见的院内感染,它的高发生率不仅增加的患者的痛苦,延长了住院时间,增加了住院费用,甚至造成患者病死率增加,应该引起高度重视。-10/18/2022据文献报道,我国据文献报道,我国导管相关性感染率导管相关性感染率8.54%,CRBSI感感染率达染率达1.54%在在ICU中,中心中,中心静脉插管较未插静脉插管较未插管者引起血液感管者引起血液感染高出染高出20-30倍倍 -10/18/2022导管相关性血液感染(导管相
2、关性血液感染(CRBSI CRBSI)概念:是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(38)、寒战或低血压等感染表现,除血管外没有其他明显血流感染来源,实验室微生物血检查显示:有一次以上外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。-10/18/2022临床诊断标准:静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)沿导管的皮下走形部位出现疼痛,弥散性红斑并除外理化因素所致经血管介入性操作,发热T38度,寒战或低血压等表现,局部有压痛,无其他原因可以解释 -10/18/2022发病机制:皮肤来源:
3、血源性的感染:接头及输液污染:-10/18/2022皮肤来源:约有50%的CRBSI来自皮肤,皮肤表面的细菌在穿刺时或之后,通过皮下致导管皮内段至导管尖端的细菌定植,随后引起局部或全身感染;-10/18/2022血源性的感染:感染灶的微生物通过血行播散到导管,在导管上黏附定植,引起CRBSI;接头及输液污染:微生物污染导管接头和内腔,导致管腔内细菌定植,引起感染。输入污染的液体引起感染。-10/18/2022CRBSICRBSI致病原因致病原因宿主因素导管因素病原微生物的性质医务人员的因素 -10/18/2022致病原因宿主因素致病原因宿主因素免疫力癌症病人是高危险感染族群常有慢性疾病和免疫系
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