妇产科超声(妇科)-课件.ppt

1、1PPT课件子子宫宫和和附附件件超超腔时检查前应饮水500800ml，使膀胱适适度度充盈，以能够显示子宫底部为准n检查体位n平仰卧位n探头选择n凸阵探头：探头频率多为3.55.0 MHz 2PPT课件扫扫查查评价较大包块，也适宜未婚或处女膜未破者n经阴道n较常用，患者无须憋尿。高频，分辨率好，图像清晰，对肥胖患者较经腹超声好，检查绝经后妇女较经腹好n经直肠n适用于未婚、处女膜未破患者需用高频探头进行盆腔超声检查时3PPT课件检检查查切扫查，先扫查整个盆腔，然后观察子宫情况，再扫查双侧附件区域n纵切扫查：自腹正中线分别向左右两侧移动探头；若子宫位置偏移中线，采用斜切扫查以显示子宫真正长轴切面n横

2、切扫查：自耻骨联合向上平行移动探头4PPT课件子子宫宫检检查查重重n子宫内膜的厚度、回声和形态n宫腔内有无节育器、息肉及占位性病变n子宫颈的形状、回声、有无肿块5PPT课件子子宫宫完全显示子宫体、子宫颈长长轴轴为准n透声窗好时应清晰显示阴道n在此切面进行子宫长径及前后径的测量：n子宫的长径：测量从宫底至宫颈外口的距离n前后径：与长径相垂直的子宫前后壁间的距离n发现病灶时需改变扫查角度，可采用斜切面及各种矫正切面，以得到清晰病灶图像6PPT课件子子宫宫横切面n宫底部呈三角形，其左右突出处为宫角。在子宫横轴最宽处稍下，子宫侧壁得以清晰显示处，测量子宫横径7PPT课件注注意意事事扫查，横切面扫查应从

3、宫底至宫颈连续扫查n膀胱应为适度充盈，不要过度充盈n过度充盈的膀胱使子宫受压，且使子宫位于远场，不利观察n膀胱过度充盈时常常将病变向上推移，容易漏诊8PPT课件注注意意事事9PPT课件检检查查一侧下腹斜向扫查观察对侧附件区n患者较瘦或卵巢位置较高时，可以直接用较高频探头观察（不通过膀胱）10PPT课件子子宫宫11PPT课件子宫纵切 显示测量子宫体大小12PPT课件子宫横切 测量部位应放置稍偏下水平13PPT课件子宫横切 测量键放置部位稍偏离（右侧稍低，左侧稍高）14PPT课件正常子宫横切15PPT课件16PPT课件经经腹腹前前纵切标准切面纵切标准切面横切标准切面横切标准切面子宫内膜测量子宫内膜

4、测量17PPT课件经经腹腹前前18PPT课件19PPT课件子宫内膜测量子宫内膜测量20PPT课件始始基基21PPT课件始始基基DR.DAIDR.DAI先天性子宫畸形（始基子宫）先天性子宫畸形（始基子宫）:经腹部超声纵切面经腹部超声纵切面 (A)子宫大子宫大小小2.7cm1.9cm1.2cm。(B)始基子宫内无宫腔内膜回声始基子宫内无宫腔内膜回声 22PPT课件双双角角23PPT课件纵纵隔隔DR.DAIDR.DAI24PPT课件正正常常宫宫25PPT课件节节育育26PPT课件带带器器27PPT课件附附件件（卵卵巢巢和和的位置关系及其与周围组织的关系n输卵管有无增粗，与周围组织有无粘连n附件区有无

5、包块28PPT课件正正常常n卵巢是附件结构的主要组成，对位置判断和结构辨认有重要意义n正常输卵管通常难于辨认29PPT课件卵卵巢巢的的时从对侧透过充盈的膀胱扫查可较容易获得卵巢图像n经阴道扫查可于同侧扫查，卵巢图像显示清楚30PPT课件卵卵巢巢n同一切面与长经相垂直的最大经为其前后径（厚度）n在卵巢横切面测量其宽度n卵巢的体积计算公式为：0.52长宽厚31PPT课件附附件件区区及及子子附件区包块时，应观察其大小、形状、边界、回声类型（实性，囊性或混合性）及与卵巢和子宫的关系。以及包块的血供情况等32PPT课件附附件件区区及及子子件区n下腹部耻骨联合上方矢状切面观察子宫直肠窝n扫查时应连续移动探头，进行多切面扫查，以仔细观察子宫两侧附件区有无包块、积液等异常情况n观察子宫直肠窝时，连续移动探头找到子宫直肠窝最低处，观察有无积液或包块33PPT课件左卵巢长轴及短轴切面左卵巢长轴及短轴切面右卵巢长轴及短轴切面右卵巢长轴及短轴切面34PPT课件卵卵巢巢左卵巢长轴切面左卵巢长轴切面右卵巢长轴切面右卵巢长轴切面35PPT课件卵卵巢巢36PPT课件卵卵巢巢37PPT课件38PPT课件黄黄39PPT课件出出血血DR.DAI40PPT课件卵卵巢巢滤滤DR.DAI41PPT课件