基本护理技术-出入院护理课件.ppt

1、山东山东XX医学学校医学学校 XXX基本护理技术基本护理技术出入院护理出入院护理 任务一：入院护理任务一：入院护理一、入院程序一、入院程序二、病人入病区后的初步护理二、病人入病区后的初步护理三、分级护理三、分级护理一、入院程序1办理住院手续办理住院手续 3护送病人入病区护送病人入病区 2进行卫生处置进行卫生处置 2 2登记登记3 3交费交费 4 4填卡填卡1 1验证验证 5 5通知病区通知病区 办理住院手续办理住院手续验证医生签验证医生签发的住院证发的住院证交纳住院交纳住院保证金保证金填写病历填写病历首页首页 通知病区做通知病区做好接纳新病好接纳新病人的准备人的准备 填写住院填写住院登记表格登

2、记表格 2 2沐浴沐浴3 3更衣更衣 4 4修剪指甲修剪指甲1 1理发理发 5 5物品处理物品处理 进行卫生处置进行卫生处置有虱、虮者有虱、虮者先灭虱，再先灭虱，再行卫生处置行卫生处置 贵重物品、换贵重物品、换下的衣物交家下的衣物交家属带回家或暂属带回家或暂时存放住院处时存放住院处 危重病人、即将危重病人、即将分娩的孕妇、体分娩的孕妇、体弱者可酌情免浴弱者可酌情免浴 传染病人于传染病人于隔离室处置隔离室处置 1 1步行步行2 2轮椅运送轮椅运送 3 3平车运送平车运送护送病人入病护送病人入病区区二、入病区后的初步护理二、入病区后的初步护理一般病人护理一般病人护理2迎接新病人迎接新病人1准备床单

3、位准备床单位4建病历填表格建病历填表格5测量生命体征测量生命体征7介绍与指导介绍与指导8完成入院评估完成入院评估3通知医生诊疗通知医生诊疗6执行医嘱执行医嘱急危重症病人护理急危重症病人护理3做好病人及做好病人及物品交接物品交接 2作好抢救准备作好抢救准备 1准备床单位准备床单位4保护病人安全保护病人安全 5积极配合抢救积极配合抢救 6暂留护送人员暂留护送人员 7做好各种记录做好各种记录 三、分级护理三、分级护理适用范围适用范围1.1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；的病人；2.2.重症监护病人；重症监护病人；3.3.各种复杂或者大手术

4、后的病人；各种复杂或者大手术后的病人；4.4.严重创伤或大面积烧伤的病人；严重创伤或大面积烧伤的病人；5.5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；人；6.6.实施连续性肾脏替代治疗（实施连续性肾脏替代治疗（CRRTCRRT），并需要严密），并需要严密监护生命体征的病人；监护生命体征的病人；7.7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。特级护理1.病情趋向稳定的重症病人；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；3.生活完全不能自理且病情不稳定的病人；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人

5、。一 级 护 理1.1.病情稳定，仍需卧床的病人；病情稳定，仍需卧床的病人；2.2.生活部分自理的病人。生活部分自理的病人。二 级 护 理1.1.生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且病情稳定的病人；2.2.生活完全自理且处于康复期的病人。生活完全自理且处于康复期的病人。三 级 护 理护理要点护理要点1.1.每小时巡视病人，观察病人病情变化；每小时巡视病人，观察病人病情变化；2.2.根据病人病情，测量生命体征；根据病人病情，测量生命体征；3.3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.4.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护根据病人病情，正确实施基础护理

6、和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；护理等，实施安全措施；5.5.提供护理相关的健康指导。提供护理相关的健康指导。一 级 护 理1.1.每每2 2小时巡视病人，观察病人病情变化；小时巡视病人，观察病人病情变化；2.2.根据病人病情，测量生命体征；根据病人病情，测量生命体征；3.3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.4.根据病人病情，正确实施护理措施和安全根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；措施；5.5.提供护理相关的健康指导。提供护理相关的健康指导。二 级 护 理1 1.每日巡

7、视病人每日巡视病人2 2次，观察病人病情变化；次，观察病人病情变化；2.2.根据病人病情，测量生命体征；根据病人病情，测量生命体征；3.3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.4.提供护理相关的健康指导。提供护理相关的健康指导。三 级 护 理轮椅运送轮椅运送运送不能行走但能坐起的病运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、作检查、治人入院、出院、作检查、治疗、手术或进行室外活动。疗、手术或进行室外活动。目的目的:任务二：运送患者任务二：运送患者轮椅运送轮椅运送使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；推

8、轮椅时，速度要慢，随时轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷季节注意保暖。季节注意保暖。注意事项注意事项重点示范步骤重点示范步骤:轮椅运送轮椅运送1.检查轮椅性能检查轮椅性能2.扶助病人坐入轮椅扶助病人坐入轮椅3.轮椅上病人包盖保轮椅上病人包盖保暖法暖法 使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时观察

9、病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷季节注意保暖。季节注意保暖。注意事项注意事项轮椅运送轮椅运送平车运送平车运送护送不能起床的病人入院、作各护送不能起床的病人入院、作各种检查、治疗、手术或转运病室种检查、治疗、手术或转运病室。目的目的:运送病人法运送病人法重点示范步骤重点示范步骤:平车运送平车运送1.检查平车性能：检查平车性能：人人刹车、护栏刹车、护栏2.挪动法挪动法9.平车上病人包盖法平车上病人包盖法 3.一人搬运法一人搬运法4.二人搬运法二人搬运法5.三人搬运法三

10、人搬运法6.四人搬运法四人搬运法8.过床易使用法过床易使用法7.颈椎损伤病人搬运法颈椎损伤病人搬运法运送病人法运送病人法平车运送平车运送注意事项注意事项注意安全与舒适：操作中动作协调一致，保证病人注意安全与舒适：操作中动作协调一致，保证病人安全；一人一车，躺卧中央，头于大轮端；推车勿安全；一人一车，躺卧中央，头于大轮端；推车勿快，上坡下坡，头在高处；推车进室，勿撞门墙；快，上坡下坡，头在高处；推车进室，勿撞门墙；急重病人，注意观察；骨折病人，车上垫板；注意急重病人，注意观察；骨折病人，车上垫板；注意保暖，治疗勿中断；输液病人保持瓶高度，固定穿保暖，治疗勿中断；输液病人保持瓶高度，固定穿刺部位；

11、带导管者防扭曲、受压、脱出。刺部位；带导管者防扭曲、受压、脱出。出院护理一、出院方式一、出院方式二、出院护理二、出院护理同意出院同意出院1自动出院自动出院2转转 院院3死死 亡亡4一、出院方式一、出院方式2 2进行进行出院指导出院指导 4 4办理出院手续办理出院手续 5 5协助整理用物协助整理用物 出院前的护出院前的护理理3 3征求病人意见征求病人意见 6 6护送病人出院护送病人出院 1 1通知病人和家属通知病人和家属 收回病人所借物品收回病人所借物品并消毒处理，归还并消毒处理，归还寄存的物品，开具寄存的物品，开具物品带出证。物品带出证。填写出院通知单，指导填写出院通知单，指导病人或家属办理出

12、院手病人或家属办理出院手续；病人出院后需继续续；病人出院后需继续服药的，护士凭出院处服药的，护士凭出院处方到药房领取药物交病方到药房领取药物交病人或家属，并指导用药人或家属，并指导用药进行有针对性的健康教育进行有针对性的健康教育，指导其出院后在饮食、，指导其出院后在饮食、服药、休息、锻炼、定期服药、休息、锻炼、定期复查等方面的注意事项。复查等方面的注意事项。1.1.注销各种治疗护理执行单注销各种治疗护理执行单 如服药单、注射单、如服药单、注射单、治疗单、饮食单等；治疗单、饮食单等；2.2.撤去撤去“病人一览表病人一览表”上诊断卡及床头（尾）卡上诊断卡及床头（尾）卡 3.3.填写出院病人登记本；填写出院病人登记本；4.4.在体温单上填写出院时间；在体温单上填写出院时间；5.5.按出院病历顺序整理病历后交病案室保存。按出院病历顺序整理病历后交病案室保存。出院病历顺序：病历首页出院病历顺序：病历首页-出院或死亡记录出院或死亡记录-入院记录入院记录-病史及体格检查病史及体格检查-病程记录病程记录-各种检验检查报告单各种检验检查报告单-护护理病历理病历-医嘱单医嘱单-体温单。体温单。有关文件处理有关文件处理Thank you!