一例经桡动脉PCI术后-并发张力性水泡的护理课件.pptx
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1、一例经桡动脉一例经桡动脉PCIPCI术后术后并发张力性水泡的护理并发张力性水泡的护理汇报内容否认家族遗传病史,否认家族肿瘤病史。否认家族遗传病史,否认家族肿瘤病史。病历汇报 主诉主诉现病史现病史既往史既往史家族史家族史上腹部隐痛不适一周入院上腹部隐痛不适一周入院患者一周前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,隐痛部位于剑突患者一周前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,隐痛部位于剑突下,一周来患者症状未见明显好转,遂于下,一周来患者症状未见明显好转,遂于2018-09-17入住我科入住我科患者患者3年前因美尼尔氏综合征行年前因美尼尔氏综合征行“左耳蜗手术左耳蜗手术”入院检查生命体征生命体征A AB B检查
2、检查急诊检查辅助检查急查生化结急查生化结C CD D辅助检查辅助检查入院初步诊断01急性心肌梗死02冠心病冠状动脉造影7PCI支架植入8支架植入后造影支架植入后造影9护理过程n 术后病情观察评估术后病情观察评估n 护理问题护理问题n 护理措施护理措施n 护理评价护理评价10l体位与制动体位与制动l心电监护心电监护l穿刺部位穿刺部位l穿刺肢体末梢循环穿刺肢体末梢循环l排尿排尿l并发症的观察并发症的观察术后病情观察评估术后病情观察评估11护理问题-术后2小时护理诊断目标胸闷-与心肌缺血缺氧有关24h胸闷症状缓解潜在出血倾向-与使用抗血小板抗凝药物有关患者出血倾向得到及时发现和处理护理问题-术后6小
3、时护理诊断目标潜在并发症:有发生肾功能损害的危险患者术后无肾脏损害知识缺乏-不了解PCI术后相关知识患者能了解大概内容护理问题-术后24小时护理诊断目标皮下血肿与反复穿刺误伤血管有关促进血肿消散张力性水泡-与血液和淋巴液回流障碍有有关积极干预、治疗,促进水泡愈合桡动脉止血器桡动脉止血器15循证问题:皮下血肿皮下血肿:动脉穿刺不当,重复穿刺损伤血管,介入治疗时抗凝过度或治疗后压迫止血不当所致1张力性水泡张力性水泡:与血管损伤导致血管破裂出血,血液和淋巴液回流障碍,组织内毛细血管通透性增加,液体渗出增多,使得液化坏死产生的内生水在表皮和真皮之间薄弱处积聚。动脉止血器加压包扎后,渗出液由受压处移向无
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