第十四章护理专业中法律问题课件.ppt
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1、重点难点解析重点难点解析专业术语专业术语第十四章第十四章 护理专业中的法律问题护理专业中的法律问题(Legal problems in nursing)学习目标学习目标要点提示要点提示案例分析案例分析阅读建议阅读建议研究进展研究进展知识点框架图知识点框架图学生在学完本章后能够学生在学完本章后能够认识与记忆:认识与记忆:1.1.说明法律的概念说明法律的概念;2.2.列出法律的分类和作用列出法律的分类和作用;3.3.列举法律责任的特征列举法律责任的特征;4.4.列举法律制裁的类型列举法律制裁的类型;5.5.说明医疗纠纷、医疗事故的概念说明医疗纠纷、医疗事故的概念;6.6.说出护理法的基本内容。说出
2、护理法的基本内容。(ObjectivesObjectives)学生在学完本章后能够学生在学完本章后能够理解与分析:理解与分析:1.1.描述卫生法的原则、特点及法律责任描述卫生法的原则、特点及法律责任;2.2.说出医疗纠纷的分类说出医疗纠纷的分类;3.3.分析医疗事故的构成要件和分级分析医疗事故的构成要件和分级;4.4.说出举证责任倒置的基本含义说出举证责任倒置的基本含义;5.5.归纳护理工作中专业和相关法律法规的类型归纳护理工作中专业和相关法律法规的类型;6.6.明确护士的工作权限,防止出现侵权行为。明确护士的工作权限,防止出现侵权行为。(ObjectivesObjectives)学生在学完本
3、章后能够学生在学完本章后能够综合与运用:综合与运用:1.1.结合世界各国护理立法概况,分析护理立法的意义结合世界各国护理立法概况,分析护理立法的意义;2.2.根据实际案例分析医疗事故的分级根据实际案例分析医疗事故的分级;3.3.根据实际案例分析护理工作中的法律问题根据实际案例分析护理工作中的法律问题;4.4.查阅文献,说明提高护士法律意识和知识的不同策略查阅文献,说明提高护士法律意识和知识的不同策略;5.5.自觉遵纪守法,保护自己的合法权益。自觉遵纪守法,保护自己的合法权益。(ObjectivesObjectives)(TerminologyTerminology)法律(法律(law)法律体系
4、(法律体系(legal system)行政责任(行政责任(administrative liability)民事责任(民事责任(civil liability)刑事责任(刑事责任(criminal liability)医疗纠纷(医疗纠纷(medical disputes)医疗事故(医疗事故(medical malpractice)医疗机构(医疗机构(medical organization)医务人员(医务人员(health care personnel)护理法(护理法(nursing legislation)侵权(侵权(torts)有意侵权行为(有意侵权行为(intentional torts
5、)无意侵权行为(无意侵权行为(unintentional torts)疏忽大意(疏忽大意(negligence)渎职(渎职(malpractice)犯罪犯罪(offence)第一节第一节法律概述法律概述知识点知识点1 1法律的概念 法律的分类知识点知识点2 2法律的特征 法律的作用 知识点知识点3 3法律责任法律制裁(Knowledge frameworkKnowledge framework)第二节第二节我我国法律国法律体体系系卫生法规卫生法规知识点知识点1 1我国法律体系 立法程序 知识点知识点2 2卫生法概念卫生法基本原则和特点卫生法律关系的构成医疗卫生违法行为及责任 知识点知识点3 3
6、医疗纠纷的概念、分类、处理依据医疗事故的概念、分级、处理(Knowledge frameworkKnowledge framework)知识点知识点3 3护理执业中的法律种类第三节第三节护理法护理法 知识点知识点2 2护理立法的历史发展护理立法的意义 知识点知识点1 1护理法概述护理法的基本内容(Knowledge frameworkKnowledge framework)知识点知识点3 3护理工作中的违法与犯罪、侵权与犯罪、收礼与受贿 第四节第四节护理工作中的护理工作中的法律问题法律问题 知识点知识点2 2护士的法律责任护生的法律责任知识点知识点1 1举证责任倒置知识点知识点4 4护理工作中
7、法律问题的防范(Knowledge frameworkKnowledge framework)重点:重点:1.法律的概念、特征和作用;2.卫生法的特点、法律关系构成;3.医疗纠纷的概念及分类;4.医疗事故的概念及分级;5.护士与护生的法律责任;6.护理工作中的违法与犯罪;7.护理工作中法律问题的防范。(Key pointsKey points)难点:难点:1.我国的法律体系;2.医疗事故的构成要件及分级;3.护士执业的法律依据;4.护理工作中的违法与犯罪;5.护理工作中法律问题的防范。(Key pointsKey points)第一节第一节 法律概述法律概述Introduction of la
8、ws 狭义狭义广义广义法律法律一、法律的概念一、法律的概念是指国家立法机关制定的是指国家立法机关制定的规范性文件。规范性文件。是指除国家立法机关制定的规范性是指除国家立法机关制定的规范性文件外,还包括其他国家机关制定文件外,还包括其他国家机关制定或认可的或认可的行为规则。行为规则。根本法与普通法根本法与普通法 一般法与特别法一般法与特别法 实体法与程序法实体法与程序法 国内法与国际法国内法与国际法 法律的分类法律的分类 二、法律的分类二、法律的分类 成文法与不成文法成文法与不成文法 三、法律的特征和作用三、法律的特征和作用规范性和普遍性规范性和普遍性具有国家意志性具有国家意志性 由国家强制力保
9、证实施由国家强制力保证实施 以权利及义务双向规定为内容以权利及义务双向规定为内容 法律法律特征特征严格的结构和层次严格的结构和层次 法律作用法律作用社会作用社会作用规范作用规范作用政治经济作用政治经济作用社会公共作用社会公共作用指引、评价、指引、评价、教育、预测及强制作用教育、预测及强制作用特征特征:有明确法律规有明确法律规定定、承担不利后果承担不利后果、违法与后果违法与后果间有间有逻逻辑关系辑关系、由国家强由国家强制力实施制力实施。概念概念:人们对自己人们对自己违法行为所应承违法行为所应承担的带有强制性、担的带有强制性、否定性法律后果否定性法律后果种类种类:刑事责任、民事刑事责任、民事责任、
10、行政责任、责任、行政责任、违宪责任。违宪责任。法律法律责任责任归责归责:特定国家机特定国家机关或国家授权的机关或国家授权的机关依法对行为人的关依法对行为人的法律责任进行判断法律责任进行判断和确认。和确认。四、法律责任与法律制裁四、法律责任与法律制裁刑事制裁刑事制裁:行政制裁行政制裁:违宪制裁违宪制裁:ABC 法律制裁法律制裁:D B 民事制裁民事制裁:第二节第二节 我国法律体系及卫生法规我国法律体系及卫生法规The legal system of China and medical and health regulations一、我国的法律体系及立法程序一、我国的法律体系及立法程序(一)我国的
11、法律体系(一)我国的法律体系部门法律体系部门法律体系 法的效力等级体系法的效力等级体系 (二)我国的立法程序(二)我国的立法程序议案议案提出提出草案讨论草案讨论审议审议草案草案通过通过法律法律公布公布22二、卫生法规二、卫生法规(一)卫生法的概念(一)卫生法的概念 由国家制定或认可的,并由国家强制力保证实施由国家制定或认可的,并由国家强制力保证实施的医药卫生方面的行为规范的总和的医药卫生方面的行为规范的总和,是我国法律体系是我国法律体系的一个重要组成部分。的一个重要组成部分。(二)卫生法的(二)卫生法的基本原则基本原则(三)卫生法的特点(三)卫生法的特点(四)卫生法律关系的构成(四)卫生法律关
12、系的构成医疗卫生法律关系医疗卫生法律关系 主体主体医疗卫生法律医疗卫生法律关系的参加者关系的参加者客体客体 主体权利主体权利义务指向对象义务指向对象内容内容 主体依法享有的主体依法享有的权利及承担的义务权利及承担的义务(五)卫生违法行为及法律责任(五)卫生违法行为及法律责任 卫生违法行为是指个人、组织所实施的卫生违法行为是指个人、组织所实施的违反卫生法律、法规的行为。违反卫生法律、法规的行为。法律责任法律责任三、医疗纠纷与医疗事故三、医疗纠纷与医疗事故(一)(一)医疗纠纷医疗纠纷 1.1.医疗纠纷的概念医疗纠纷的概念 医疗纠纷泛指医患双方对诊疗护理过程中发生的医疗纠纷泛指医患双方对诊疗护理过程
13、中发生的不良后果及产生原因认识不一致而引起的纠纷,不良后果及产生原因认识不一致而引起的纠纷,包括包括医疗事故、医疗过错、医疗损害、医疗意外和医疗合医疗事故、医疗过错、医疗损害、医疗意外和医疗合同等方面的纠纷,但不限于这些纠纷同等方面的纠纷,但不限于这些纠纷。2.2.医疗纠纷的分类医疗纠纷的分类3.3.处理医疗纠纷的法律依据处理医疗纠纷的法律依据(二)医疗事故(二)医疗事故 1.1.医疗事故的概念医疗事故的概念 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常
14、规,过失造成病人人身损害的事故。常规,过失造成病人人身损害的事故。医疗事故的构成要件:医疗事故的构成要件:医疗行为与后果间有因果关系医疗行为与后果间有因果关系6.产生了严重的危害后果产生了严重的危害后果5.医务人员在主观上必须有过失医务人员在主观上必须有过失4.主体是医疗机构及其医务人员主体是医疗机构及其医务人员1.发生在医疗活动中发生在医疗活动中2.医疗行为具有违法性医疗行为具有违法性3.不属于医疗事故的情形:不属于医疗事故的情形:紧急情况下为抢救危重病人生命而采取紧急医学措施造紧急情况下为抢救危重病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的成不良后果的 在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质
15、特殊而发在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生的医疗意外的生的医疗意外的 在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的范的不良后果的 无过错输血造成不良后果的无过错输血造成不良后果的 因病人原因延误诊疗导致不良后果的因病人原因延误诊疗导致不良后果的 因不可抗力造成不良后果的因不可抗力造成不良后果的2.2.医疗事故的分级医疗事故的分级一级一级:造成病人死亡、造成病人死亡、重度残疾重度残疾造成中度残疾、器官组织造成中度残疾、器官组织 损伤导致严重功能障碍。损伤导致严重功能障碍。医疗事故四级四级:造成病人明显人身损害的造成
16、病人明显人身损害的 其他后果。其他后果。三级三级:造成病人轻度残疾、器官组织造成病人轻度残疾、器官组织 损伤导致一般功能障碍。损伤导致一般功能障碍。3.3.医疗事故的处理医疗事故的处理技术鉴定技术鉴定赔偿赔偿处罚处罚报告报告证据封存证据封存第三节第三节 护理法护理法 Nursing legislation一、护理法的概述一、护理法的概述 1.1.概念概念 护理法是国家通过立法程序制定的有关护理人员护理法是国家通过立法程序制定的有关护理人员从业资格、权利义务、执业责任和行为规范的法律,从业资格、权利义务、执业责任和行为规范的法律,对护理工作有约束、监督和指导的作用。对护理工作有约束、监督和指导的
17、作用。内容内容总纲总纲护理服务护理服务 护理教育护理教育 护士注册护士注册 2.2.护理法的基本内容护理法的基本内容二、护理立法的历史发展二、护理立法的历史发展(一)世界各国护理立法概况(一)世界各国护理立法概况v19011901年,年,新西兰颁布新西兰颁布了了世界上最早世界上最早的的护士法案护士法案v19191919年,英国颁布了世界上第一部护理法年,英国颁布了世界上第一部护理法v在亚洲,日本于在亚洲,日本于19481948年正式公布了护士法年正式公布了护士法v19681968年国际护士会成立了立法委员会,并制订了护理年国际护士会成立了立法委员会,并制订了护理立法史上划时代的纲领性文件立法史
18、上划时代的纲领性文件系统制定护理法系统制定护理法规的参考指导大纲规的参考指导大纲 (二)我国护理立法概况(二)我国护理立法概况 1993 1993年卫生部颁布了年卫生部颁布了护士管理办法护士管理办法 2008 2008年年1 1月月2323日国务院通过了日国务院通过了护士条例护士条例 2008 2008年年5 5月月4 4日卫生部颁布护士执业注册管理办法日卫生部颁布护士执业注册管理办法 2010 2010年,卫生部、人力资源和社会保障部颁布了年,卫生部、人力资源和社会保障部颁布了 护士执业资格考试办法护士执业资格考试办法三、护理立法的意义三、护理立法的意义四、护理执业中相关法律的种类四、护理执
19、业中相关法律的种类第四节第四节 护理工作中的法律问题护理工作中的法律问题Legal issues in nursing一、举证倒置与护士的法律责任一、举证倒置与护士的法律责任(一)举证倒置(一)举证倒置 当病人提出诉讼,由医方列举事实及证据当病人提出诉讼,由医方列举事实及证据材料,证明自己的医疗行为没有过错,否则医材料,证明自己的医疗行为没有过错,否则医方就要承担责任。方就要承担责任。1.1.处理及执行医嘱处理及执行医嘱一般情况,一般情况,应该及时准确地执行医嘱应该及时准确地执行医嘱病人对医嘱提出质疑,护士应该核实医嘱的准确性病人对医嘱提出质疑,护士应该核实医嘱的准确性病人病情发生变化,应及时
20、与医生协商暂停医嘱病人病情发生变化,应及时与医生协商暂停医嘱慎对口头医嘱及慎对口头医嘱及“必要时必要时”等形式的医嘱等形式的医嘱试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后方可执行方可执行如发现医嘱有明显的错误,护士有权拒绝执行如发现医嘱有明显的错误,护士有权拒绝执行(二)护士的法律责任(二)护士的法律责任2.2.实施护理措施实施护理措施独立实施护理措施时,应明确自己的职责范围独立实施护理措施时,应明确自己的职责范围及工作规范及工作规范在委派他人实施护理时,必须明确被委派人有在委派他人实施护理时,必须明确被委派人有胜任此项工作的资格、能力及知识胜
21、任此项工作的资格、能力及知识(二)护士的法律责任(二)护士的法律责任(二)护士的法律责任(二)护士的法律责任3.3.护理记录护理记录避免漏记、错记、随意涂改、不认真记录避免漏记、错记、随意涂改、不认真记录执行者及时签名,并承担相应的法律责任执行者及时签名,并承担相应的法律责任记录原则:记录原则:及时、准确、完整、简要、清晰及时、准确、完整、简要、清晰 4.4.麻醉药品与物品的管理麻醉药品与物品的管理 护理人员若利用自己工作之便窃取、盗卖或自己使用护理人员若利用自己工作之便窃取、盗卖或自己使用麻醉药品,则犯了麻醉药品,则犯了贩毒、吸毒罪贩毒、吸毒罪将临床上使用的其他药品、医疗用品、办公用品等占将
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