第七节急性胰腺炎患者的护理课件.ppt

1、节急性胰腺炎病人的护理节急性胰腺炎病人的护理节急性胰腺炎病人的护理1 1 定义定义 急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。2 2 临床表现临床表现 为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高尿淀粉酶增高3 3 分类分类 水肿性和出血坏死性水肿性和出血坏死性 1 定义轻症急性胰腺炎：以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预 病因与发病机制 引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒引起的多见。病因与发病机制 引 胰管结石

2、、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等 胰管阻塞，胰管内压过高 胰管小分支和胰腺腺泡破裂 胰液外溢到间质 急性胰腺炎胰管阻塞胰管阻塞 胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等胰管阻塞大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激O d d i 括约肌痉 临床表现临床表现 临床表现(一）症状缓解方式：弯腰抱膝位可减轻，一般胃肠解痉药不能缓解，进食可加第七节急性胰腺炎患者的护理课件 恶心、呕吐及腹胀 恶心、呕吐及腹胀 起病后多出现恶心、呕吐，大 发热 发热多数病人有 水电解质及酸碱平衡紊乱 水电解质及酸碱平衡紊乱 多有轻重不等的脱水，呕吐频繁 低血压和休克 低血压和休克见于重症急性胰腺炎，极 体征 体征 轻症急性

3、胰腺炎：重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎急性重病面容，痛苦表情。少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰如有胰腺脓肿或假性囊肿形成，上腹部可扪及肿块。并发症并发症 并发症主要见于重症 实验室及其他检查实验室及其他检查 实验室及其他检查1 血常规尿淀粉酶血清脂肪酶测定：生化检查：治疗要点 治疗要点 治疗原则：1 减少胰腺分泌：采用禁食、胃肠减压和药物治疗。常用药物有抗 2 解痉止痛 常用药物4 抗休克及纠正水电解质平衡失调 护理诊断和医护合作性问题护理诊断和医护合作性问题 护理诊断和医护合作性问题1 疼痛 腹痛 与胰腺4 潜在并发症 胰腺周围脓肿、胰腺假囊肿、肾衰

4、、心衰、护理措施护理措施 护理措施（一）一般护 病情观察病情观察 病情观察生命体征、意识状态和 对症护理对症护理 对症护理1 疼痛护理2 维持有效循环血容量3 急性出血胰腺炎的抢救护理 用药的护理用药的护理 用药的护理1 遵医嘱用药，心理护理心理护理 1 加强巡视 2 关心、安慰病人 3 介绍本病的基本知识、治疗方法及效果，消除其紧张、恐惧心理 心理护理 1 健康指导健康指导 健康指导 1 生活指导2 疾病知识脂肪和高蛋白食物，解除烟酒，脂肪和高蛋白食物，解除烟酒，防止复发。防止复发。3 生活指导谢谢李某，男，4 0 岁，因2 小时前饮半斤白酒突发中上腹剧痛，伴恶心3 下列哪项检查结果提示预后不良1 李某，女，5 0 岁，因急性胰腺炎入院，下列有关急性胰腺炎引2 肖某，男，6 0 岁，参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上