第6章应激相关障碍患者的护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《第6章应激相关障碍患者的护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 应激 相关 障碍 患者 护理 课件
- 资源描述:
-
1、第第6章章应激相关障碍患者的护理应激相关障碍患者的护理1.课程内容和考核目标理解:1、应激相关障碍的病因 2、几种常见应激相关障碍的临床特征应用:运用护理程序对应激相关障碍患者进行 护理及健康教育2.相关概念相关概念 应激(应激(stressstress):):是机体通过认识、评价而觉察到应激源的威胁时,引起的心理、生理改变的过程,是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过程。应激源(应激源(stressorstressor):):是指需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节,重新加以适应的生活境遇的改变和环境改变,也称应激性生活事件。应激相关障碍:应激相关障碍:是一组主要由心理、社会
2、(环境)因素所致的精神障碍,也称反应性精神障碍。包括急性应激障碍、创伤后应澈障碍、适应性障碍等。3.应激相关障碍的共同特点:应激相关障碍的共同特点:1、心理社会因素是发病的直接原因;2、症状表现与心理社会因素的内容有关;3、病程、预后与精神因素的消除有关;4、病因大多为剧烈或持久的精神创伤因素。4.9.11事件事件5.云南云南地震地震沙兰洪灾沙兰洪灾6.印度洋海啸印度洋海啸7.吉林中百商厦火灾吉林中百商厦火灾 8.急性应激障碍的临床特点急性应激障碍的临床特点1、急剧、严重的精神创伤为直接原因。2、在遭受刺激的数分钟至数小时内发病,一般在一个月内恢复,预后良好。3、临床表现:(1)以意识障碍为主
3、的表现。(2)以伴有情感迟钝的精神运动性抑制为主的表现。(3)以伴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋为主的表现,如激越、喊叫、情感爆发,甚至伤人毁物。(4)部分患者可伴有严重的情绪障碍,或自主神经症状。9.创伤后应激障碍的临床特点创伤后应激障碍的临床特点1、急剧、严重的精神创伤为直接原因;2、创伤后应激障碍(PTSD)的核心症状有三组:(1)闯入性症状(2)回避症状(3)警觉性增高症状3、症状通常在创伤后数日至半年内发生,病程至少持续1个月以上。10.闯入性症状闯入性症状 闯入性症状:闯入性症状:表现为无法控制地以各种形式重新回忆创伤经历和体验。三种形式:(1)短暂“重演”性发作(2)暴露于与创伤
4、性事件相关联或类似的事件、情景或其他线索时,出现强烈的情感痛苦或生理反应。(3)闯入性症状还会在睡眠状态中以梦魇的形式出现,表现为患者梦中反复重现创伤性事件或做噩梦。11.闪回闪回 短暂短暂“重演重演”性发作:性发作:即在无任何因素或相关物的影响下,创伤情景经常不由自主地出现在患者的联想和记忆中,或使患者出现错觉、幻觉,仿佛又完全置身创伤性事件发生时的情景,重新表现出事件发生时所伴发的各种强烈情感反应和明显的生理反应。这种现象又称“闪回”。12.回避症状回避症状 回避症状:回避症状:即回避与创伤性事件有关的刺激,以及对一般事物的反应显得麻木,反映了患者试图在生理和情感上远离创伤。13.回避症状
5、的表现回避症状的表现 (1)回避表现 (2)麻木表现警觉性增高的症状:警觉性增高的症状:(1)难以入睡或易醒 (2)易产生惊跳反应 (3)难以集中注意14.适应障碍适应障碍适应障碍适应障碍-是因长期存在应激源或困难处境,加上患者有一定的人格缺陷,产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主,同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍,并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。临床表现:临床表现:情感障碍,或出现不良行为、生理功能障碍。15.适应障碍的分型适应障碍的分型1、以焦虑、抑郁等情感障碍为主的抑郁型和行为退缩型(1)抑郁型适应障碍(2)焦虑型适应障碍(3)混合形适应障碍2、以适应不良行为为主的品行障碍型和行为
6、退缩型(1)品行障碍型适应障碍(2)行为退缩型适应障碍16.3、以上类型均可出现生理功能障碍,如睡眠不好、食欲不振、头痛、疲乏、胃肠不适等症状,同时可因适应不良的行为而影响到日常活动,导致社会功能受损。17.总结总结 应激相关障碍包括急性应激障碍、创伤后应激障碍与适应障碍三大类。其中,PTSD是临床症状最严重、预后最差、可能有脑损害的一类应激障碍。18.治疗与预防治疗与预防一、治疗一、治疗 治疗主要为心理治疗与药物治疗相结合。治疗的关键在于尽可能去除精神因素或脱离引起精神创伤的环境,转移或消除应激原。1、心理治疗、心理治疗 为主要治疗手段。根据患者病情的特点,选用指导性咨询、支持性心理治疗、精
7、神分析治疗、认知行为治疗等方法。通过疏泄、解释、支持、鼓励、指导等手段,帮助患者摆脱痛苦,认识疾病,面对现实,配合治疗,提高适应能力。19.2、药物治疗、药物治疗 对于精神症状明显的患者,需要用药物治疗进行对症处理,为心理治疗打好基础。3、其他治疗、其他治疗 对于严重抑郁、有自杀自伤行为,或明显冲动、有伤人毁物行为的患者,可采用电抽搐治疗,以迅速控制症状,保证患者和周围人的安全。对于木僵、抑郁等进食较差的患者,可给予补充营养、纠正水电解质平衡等支持疗法。20.预防预防1、减少人为的应激原2、增强个体应付应激的能力21.应激相关障碍的护理应激相关障碍的护理一、护理评估 主要包括心理、生理、社会行
8、为、应激原等方面的内容22.1、应激源评估、应激源评估 评估应激源的发生原因、种类、强度、持续时间、发生频率、当时情景、与患者的切身利益关系是否密切、与疾病发生的关系等2、精神状况和行为方式评估、精神状况和行为方式评估(1)评估精神状况(2)评估行为方式3、生理功能评估、生理功能评估4、心理应对方式和认知评估、心理应对方式和认知评估5、社会功能评估、社会功能评估23.二、护理诊断二、护理诊断1、强暴创伤综合征2、迁居应激综合征3、有自杀自伤的危险4、有暴力行为的危险5、有受伤的危险6、有营养失调的危险7、睡眠形态紊乱8、个人应对无效24.9、焦虑10、恐惧11、自理能力下降12、社交能力受损1
9、3、无效行角色行为14、感知改变15、思维过程改变25.三、护理目标三、护理目标1、患者不发生自杀、自伤、伤人行为,未造成走失、跌伤后果。2、患者在自理能力下降期间,其基本生理需要能得到满足。3、患者情绪稳定,无焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。4、患者能正确认识应激事件,学会正确应对方法。26.四、护理措施四、护理措施 对急性应激障碍发作期发作期的患者,护理的重点在于保障患者的安全、满足患者的基本生理需要以及稳定患者情绪;对缓解期缓解期患者主要在于增强其应对能力。对创伤后应激障碍患者的护理主要在疾病早期以保障患者安全、消除情绪障碍为主,后期则以帮助其建立有效应对机制为主。对适应障碍患者的护理主要在
展开阅读全文