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类型空气栓塞的护理培训课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:3842891
  • 上传时间:2022-10-18
  • 格式:PPT
  • 页数:17
  • 大小:1.08MB
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    关 键  词:
    空气 栓塞 护理 培训 课件
    资源描述:

    1、空气栓塞的护理目录 1.定义 2.病因 3.临床表现 4.诊断及鉴别诊断 5.护理措施 6.预防及处理2空气栓塞的护理病因 1.在输血或输液时空气未排尽;2.橡胶连接不紧,有漏缝;3加压输液或输血时无人在旁看守。一般对人体不会造成太大的危害,因为猫需要2040ml空气才可引起发生栓塞而死亡,狗约须注入80150ml空气,人需要的更多,有人说100150ml空气。但会影响局部器官的血液循环障碍,造成局部器官的缺氧和功能异常。4空气栓塞的护理临床表现 典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状。有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨

    2、胀可产生纵隔和皮下气肿。气胸少见但更严重。咯血或血性泡沫痰提示肺部损害。医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞。多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。如果发病时患者处于头高位,则有可能引起脑血管空气栓塞。此时,患者可出现强直性或阵发性抽搐,意识丧失,或有头痛、头晕、恶心,继而呼吸困难、呼吸微弱,全身发绀

    3、、双目失明、肢体瘫痪或抽搐,最后进入休克。5空气栓塞的护理诊断 1.心电图 可出现急性肺心病的心电图改变,包括出现肺性P波,右束支传导阻滞、右心劳损等征象。2.中心静脉压测定及抽吸空气 气栓时测定中心静脉压则升高,并可能抽吸到空气,后者具有确诊意义。3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺时,心脏抽得的血液呈泡沫状。必须指出心腔穿刺必须小心从事,一般情况下不宜采用,但在心跳停止的抢救中可以采用。6空气栓塞的护理鉴别诊断 1.羊水栓塞 多发生于产科情况,发病急。临床也以呼吸困难、发绀、休克等为其主要表现,与空气栓塞有相似之处。但是,羊水栓塞者常伴有明显出血倾向,心前区无磨轮样杂音;而空气栓塞者则相反,多不伴

    4、有出血倾向,心前区可听到磨轮样杂音,可资区别。2.妊娠高血压综合征 患者可突然抽搐,易与空气上行到脑部引起的空气栓塞混淆。但妊娠高血压综合征者常伴有高血压、水肿、蛋白尿等,而空气栓塞者血压低甚至测不到,不难鉴别。3.心源性休克 发病急、烦躁不安、发绀、胸痛、血压下降、脉细弱等与空气栓塞相似,但多有心血管病史,心前区无磨轮状杂音,心电图多示左心室病变而非急性肺心病图形。7空气栓塞的护理护理措施 紧急处理 1.关闭输液、输血管道;2.左侧卧位、头低足高位,快速叩背;3.立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态;4.吸氧;5.心电监护;6.心里安慰。8空气栓塞的护理护理措施 确认有效医嘱并执行 1.激

    5、素;2.气管解痉剂;3.镇静剂;4.对症处理。9空气栓塞的护理护理措施 检测 1.生命体征;2.血氧饱和度;3.肺部呼吸音;4.心脏体征;5.面色、胸闷、气促、出汗等。10空气栓塞的护理预防及处理 1.输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。2.当发现空气进入体内时,应立即夹住静脉管道,防止空气进一步进入。3.让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。11空气栓塞的护理12空气栓塞的护理 4.立即给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧

    6、治。5.如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。6.患者病情稳定后,详细、据实地记录空气进入的原因、空气量及处理过程。7继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。13空气栓塞的护理 临床护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接的操作,但在打开输液开关后,常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体,易造成空气栓塞。为预防此现象发生,我们在输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接前,先滴12滴输液管药液。14空气栓塞的护理静脉输液完毕时未及时拔针会造成空气栓塞吗?15空气栓塞的护理 在输液后期,液体平面降到一定程度,血管内压力会大于液体的压力,导致血液外流,并逐渐堵塞输液针孔,因此,是不会出现空气进入的现象的。16空气栓塞的护理谢 谢!17空气栓塞的护理

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