神经系统体格检查护理组-课件.pptx

1、神经系统体格检查护理组神经系统体格检查一般检查(包括高级神经系统)脑神经运动系统感受系统反射系统植物神经功能检查一、一般检查包括:意识状态、精神状态、脑膜刺激征和头部、颈部、躯干、四肢。意识状态定义:指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。意识活动包括觉醒和内容两个方面。嗜睡昏睡浅昏迷中度昏迷深昏迷嗜睡 意识障碍早期表现,患者精神萎靡,动作减少,持续地处于睡眠状态,能被唤醒,正确回答问题及配合全身检查,但停止刺激后以进入睡眠。昏睡意识清醒水平较前下降,高声叫喊或较强疼痛刺激方能唤醒,醒后表情茫然,能简单回答问话,不能配合检查,刺激停止后马上进入熟睡。浅昏迷患者意识丧失,表现睁眼反应消

2、失或偶见半闭合状态,无自发言语和有目的地活动。疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情,脑干反射基本保留。中昏迷:对外界一般刺激物反应,强烈疼痛刺激时可见防御反射活动,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱。深昏迷患者眼球固定,瞳孔散大,脑干反射消失,对任何刺激均无反应、病理反射消失,呼吸、循环、体温功能障碍,抑制达脑干。意识内容障碍谵妄状态:觉醒水平、注意力、定向力、智能、情感发生极大紊乱,多伴有激惹、焦虑视幻觉等;见于急性弥漫性脑损害或中毒性脑病。模糊状态:起病较缓,定向力障碍多不严重,时间定向相对明显,表现淡膜、嗜睡、注意力缺陷;见于代谢性脑病等。二、脑神经检查1212对颅神经口决:嗅视动眼滑叉外展面听

3、舌咽迷副舌下脑神经分类嗅神经、视神经、听神经-感受神经动眼神经、滑车神经、外展神经、副神经舌下神经-运动神经三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经-混合神经三、感受功能检查检查法浅感受:触觉、痛觉、温度觉。深感受:运动觉、位置觉、震动觉。皮质感受(复合感受):):定位觉、实体辨别觉(形体觉)、体表图形觉、两点辨识觉。四、运动功能检查 随意运动与肌力肌力分级肌张力 检查法:触摸肌肉硬度关节被动运动 共济运动指鼻试验对指试验轮替运动试验跟膝胫试验闭目难立征(RombergRomberg征)五、神经反射检查浅反射腹壁反射、提睾反射、角膜反射、肛门反射。深反射肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨反射、膝反射、踝反射。浅反射刺激皮肤、粘膜、角膜引起肌肉快速收缩的反应。深反射(腱反射)刺激骨膜、肌腱引起的反射。反射的标记反射消失(-)反射减低(+)反射正常(+)反射活跃(+)反射亢进(+)病理反射BabinskiBabinski征OppenheimOppenheim征GordonGordon征ChaddockChaddock征感谢您的聆听！