四章住院患儿的护理课件.pptx
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- 关 键 词:
- 住院 护理 课件
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1、第三章第三章 住院患儿的护理住院患儿的护理LOGO第一节第一节儿科医疗机构的设施与护理管理儿科医疗机构的设施与护理管理LOGOLOGO儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置儿童专科医院儿童专科医院妇幼保健院妇幼保健院综合医院中的儿科综合医院中的儿科LOGO小儿门诊小儿门诊小儿急诊小儿急诊住院部住院部儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置LOGO预检室预检室:是小儿医疗机构特有的部门:是小儿医疗机构特有的部门n目的目的p及早检出传染病,避免交叉感染及早检出传染病,避免交叉感染p协助患儿家长选择就诊科别协助患儿家长选择就诊科别p对危重患儿赢得抢救机会对危重患儿赢得抢救机会n位置位置p入口处入口处n预检
2、检查预检检查p望诊、问诊及体检,快速判断、及时处理望诊、问诊及体检,快速判断、及时处理儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置 -小儿门诊小儿门诊LOGO就诊流程就诊流程n测体温测体温-挂号挂号-候诊候诊-就诊就诊-化验化验-治疗治疗-住院住院 儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置 -小儿门诊小儿门诊LOGO护理管理护理管理n保证就诊秩序的有条不紊保证就诊秩序的有条不紊n密切观察病情变化密切观察病情变化n预防院内感染预防院内感染n杜绝差错事故杜绝差错事故n提供健康教育提供健康教育儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置 -小儿门诊小儿门诊LOGO急诊设置急诊设置n 抢救室、观察床、治疗室、小手术室抢救
3、室、观察床、治疗室、小手术室儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置 -小儿急诊小儿急诊LOGOn急诊抢救五要素急诊抢救五要素p人人p时间时间p仪器设备仪器设备p药品药品p医疗技术医疗技术n坚守岗位,随时处理各种情况坚守岗位,随时处理各种情况n学习、总结,不断完善流程和常规学习、总结,不断完善流程和常规n加强法律意识,保证医疗文书的完整性加强法律意识,保证医疗文书的完整性护理管理护理管理儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置 -小儿急诊小儿急诊LOGOn大、小病室大、小病室n配膳室配膳室n治疗室治疗室n检查室检查室n护士站护士站n污洗室污洗室n医生办公室医生办公室n家属谈话室家属谈话室n医护值班室医
4、护值班室n患儿沐浴室患儿沐浴室n儿童游戏室儿童游戏室儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置 -儿科病房儿科病房病房设置病房设置LOGOLOGOLOGO病区管理病区管理n环境管理环境管理n生活管理生活管理n安全管理安全管理n制度建设制度建设儿童医疗机构的设置儿童医疗机构的设置 -儿科病房儿科病房LOGO第二节第二节住院对患儿及其家庭的影响住院对患儿及其家庭的影响LOGO小儿对疾病的认识小儿对疾病的认识n运筹前期运筹前期p只认识表面现象,认为是对自己不乖行为的惩罚只认识表面现象,认为是对自己不乖行为的惩罚n具体运筹期具体运筹期p对自身疾病有一定的认识,恐惧伤残和死亡对自身疾病有一定的认识,恐惧伤残和
5、死亡n形式运筹期形式运筹期p较强的抽象思维能力,较好的自控能力较强的抽象思维能力,较好的自控能力患病和住院对小儿的影响患病和住院对小儿的影响LOGO患病和住院对小儿的影响患病和住院对小儿的影响住院患儿的主要压力源住院患儿的主要压力源n疾病本身及各项操作和治疗带来的痛苦和疼痛疾病本身及各项操作和治疗带来的痛苦和疼痛n治疗限制了自由活动治疗限制了自由活动n对疾病的以及对外在形象的焦虑和恐惧对疾病的以及对外在形象的焦虑和恐惧n环境的陌生感环境的陌生感n分离性焦虑分离性焦虑n中断学习中断学习n来自父母的情绪影响来自父母的情绪影响LOGO各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应n婴儿期婴儿期
6、n幼儿期幼儿期 n学龄前期学龄前期n学龄期学龄期患病和住院对小儿的影响患病和住院对小儿的影响LOGO婴儿对住院的反应婴儿对住院的反应n6 6个月内的婴儿,如生理需要获得满足,较少哭闹个月内的婴儿,如生理需要获得满足,较少哭闹n6 6个月后的婴儿开始认生,主要反应是:分离性焦虑个月后的婴儿开始认生,主要反应是:分离性焦虑各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应LOGOn 分离性焦虑三阶段分离性焦虑三阶段各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应p反抗反抗l惊恐,哭闹不止惊恐,哭闹不止l寻找父母寻找父母l避开拒绝陌生人避开拒绝陌生人p失望失望l悲哀,沮丧悲哀,沮丧l退缩或顺从
7、退缩或顺从l父母出现时哭叫父母出现时哭叫p否认否认l父母离开时不反抗父母离开时不反抗l表现得很愉快,对每个人都满意表现得很愉快,对每个人都满意l不能建立密切的关系不能建立密切的关系l可能发育迟缓可能发育迟缓LOGOn婴儿住院的护理要点婴儿住院的护理要点p尽量减少患儿与父母分离尽量减少患儿与父母分离p多与患儿接触呼唤其乳名多与患儿接触呼唤其乳名p多给与抚触、拥抱、微笑多给与抚触、拥抱、微笑p提供适当颜色、声音刺激提供适当颜色、声音刺激p协助进行全身、局部训练协助进行全身、局部训练p把喜爱的玩具放在其床旁把喜爱的玩具放在其床旁各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应 婴儿婴儿LOGOn
8、幼儿对住院的反应幼儿对住院的反应p表达能力及理解能力有限,易被误解和忽视,而感到苦恼表达能力及理解能力有限,易被误解和忽视,而感到苦恼p对母亲的依恋十分强烈,对住院误认为是惩罚,由此产生分离性焦虑对母亲的依恋十分强烈,对住院误认为是惩罚,由此产生分离性焦虑 各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应 幼儿幼儿l反抗阶段反抗阶段哭闹,打、踢、跑哭闹,打、踢、跑寻找父母寻找父母拒绝他人劝阻拒绝他人劝阻l失望阶段失望阶段对周围事物不感兴趣对周围事物不感兴趣出现退化现象出现退化现象l否认阶段否认阶段把对父母的思念压抑把对父母的思念压抑下来,克制自己的情感下来,克制自己的情感满不在乎地对待父母
9、满不在乎地对待父母的探望或离去的探望或离去LOGOn幼儿住院的护理要点幼儿住院的护理要点p鼓励父母陪伴及照顾患儿鼓励父母陪伴及照顾患儿p固定护士给予连续的护理固定护士给予连续的护理p以患儿能够理解的语言沟通以患儿能够理解的语言沟通p了解患儿表达需要的特殊方式了解患儿表达需要的特殊方式p接受患儿的情绪和退化行为接受患儿的情绪和退化行为p留下患儿心爱的玩具和物品留下患儿心爱的玩具和物品各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应 幼儿幼儿LOGO各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应 学龄前儿学龄前儿n对住院的反应对住院的反应p同幼儿一样会出现分离性焦虑同幼儿一样会出现分离性
10、焦虑p对陌生环境不习惯,可出现恐惧心理对陌生环境不习惯,可出现恐惧心理p悄悄哭泣,难以入睡悄悄哭泣,难以入睡p把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动 LOGO各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应 学龄前儿学龄前儿n护理要点护理要点p鼓励家长参与治疗和护理计划鼓励家长参与治疗和护理计划p介绍病区环境及其他患儿,减轻陌生感介绍病区环境及其他患儿,减轻陌生感p通过参与愉快的活动,帮助患儿克服恐惧心理通过参与愉快的活动,帮助患儿克服恐惧心理p鼓励参与自我照顾,以帮助树立信心鼓励参与自我照顾,以帮助树立信心LOGOn对住院的反应对住院的反应p因住
11、院而与学校和同学分离感到孤独,并担心学业落后因住院而与学校和同学分离感到孤独,并担心学业落后p对疾病缺乏了解,忧虑自己会残疾或死亡对疾病缺乏了解,忧虑自己会残疾或死亡p因怕羞而不愿配合体格检查因怕羞而不愿配合体格检查p唯恐因自己住院给家庭造成严重经济负担而感到内疚唯恐因自己住院给家庭造成严重经济负担而感到内疚 各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应 学龄儿学龄儿LOGOn护理要点护理要点p提供有关疾病及住院的知识,解除患儿疑虑提供有关疾病及住院的知识,解除患儿疑虑p取得患儿信任密切护患关系取得患儿信任密切护患关系p鼓励患儿尽快恢复学习,协助患儿与同学保持联系鼓励患儿尽快恢复学习,
12、协助患儿与同学保持联系p检查及操作时,采取必要措施以维护患儿的自尊检查及操作时,采取必要措施以维护患儿的自尊各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应 学龄儿学龄儿LOGOn对住院的反应对住院的反应p个性基本形成,不愿受医护过多干涉个性基本形成,不愿受医护过多干涉p心理适应能力加强,但情绪容易波动心理适应能力加强,但情绪容易波动各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应 青少年青少年LOGO各年龄阶段患儿对住院的反应各年龄阶段患儿对住院的反应 青少年青少年n护理要点护理要点p运用沟通交流技巧建立良好的护患关系运用沟通交流技巧建立良好的护患关系p增加患儿安全感,使患儿充分表达
13、其情绪反应增加患儿安全感,使患儿充分表达其情绪反应p与患儿及家长共同制定治疗、学习、生活时间表与患儿及家长共同制定治疗、学习、生活时间表p执行治疗护理措施时,提供患儿部分选择权,强化患儿自我管理能力执行治疗护理措施时,提供患儿部分选择权,强化患儿自我管理能力LOGO家庭对患儿住院的反应家庭对患儿住院的反应n家长家长p焦虑、担心、心痛、适应困难焦虑、担心、心痛、适应困难n兄弟姐妹兄弟姐妹p内疚、不安、焦虑、嫉妒内疚、不安、焦虑、嫉妒LOGO住院患儿及其家庭的护理要点住院患儿及其家庭的护理要点n 消除或减少患儿由于疾病造成的压力消除或减少患儿由于疾病造成的压力n 帮助患儿适应环境,促进有效应对帮助
14、患儿适应环境,促进有效应对n 为家庭成员提供特殊的支持措施为家庭成员提供特殊的支持措施LOGOn防止或减少被分离的情况防止或减少被分离的情况p尽量减少与父母分离尽量减少与父母分离p鼓励父母参与治疗和护理鼓励父母参与治疗和护理n减少分离副作用的措施减少分离副作用的措施p根据患儿的习惯制定护理计划根据患儿的习惯制定护理计划p帮助父母认识患儿的行为帮助父母认识患儿的行为p利用熟悉的物品提高患儿适应分离的能力利用熟悉的物品提高患儿适应分离的能力n缓解失控缓解失控p促进自由活动,防止过多约束促进自由活动,防止过多约束p保持患儿日常活动,共同制定生活时间表保持患儿日常活动,共同制定生活时间表p提高患儿独立
15、和自我护理能力提高患儿独立和自我护理能力住院患儿的家庭支持住院患儿的家庭支持LOGOn提供与发育相宜的活动提供与发育相宜的活动p鼓励患儿尽快恢复学习鼓励患儿尽快恢复学习p调整患儿行为退化,促进其正常发育调整患儿行为退化,促进其正常发育n应用游戏或表达性活动来减轻压力应用游戏或表达性活动来减轻压力p游戏是患儿生命中的一个重要组成部分游戏是患儿生命中的一个重要组成部分p娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏n发掘住院治疗的潜在益处发掘住院治疗的潜在益处 p促进父母和患儿的关系促进父母和患儿的关系p提供教育机会提供教育机会p促进自我管理促进自我管理p
16、提供社会化机会提供社会化机会住院患儿的家庭支持住院患儿的家庭支持LOGO住院患儿的家庭支持住院患儿的家庭支持n为家庭成员提供支持为家庭成员提供支持 p将家庭作为一个整体定义为将家庭作为一个整体定义为“患者患者”p陪伴和倾听父母语言和非语言信息陪伴和倾听父母语言和非语言信息p提供机会让父母表述愤怒、内疚的感觉提供机会让父母表述愤怒、内疚的感觉n提供信息支持提供信息支持p疾病、治疗和预后信息疾病、治疗和预后信息p患儿的心理、生理及对疾病和住院的反应患儿的心理、生理及对疾病和住院的反应p家庭成员对危机的情感反应家庭成员对危机的情感反应LOGOn 减轻患儿住院心理反应的护理措施减轻患儿住院心理反应的护
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