社区儿童健康保健与护理课件.ppt

1、社区儿童健康保健与护理教学目标教学目标掌握各年龄阶段儿童、妇女、老年人掌握各年龄阶段儿童、妇女、老年人的保健重点。的保健重点。熟悉社区儿童、青少年、妇女、老年熟悉社区儿童、青少年、妇女、老年人保健的基本任务。人保健的基本任务。了解儿童、妇女、老年人的生理及心了解儿童、妇女、老年人的生理及心理特点。理特点。第一节第一节 社区儿童健康保健与护理社区儿童健康保健与护理 1、儿童的行为特点与生长发育、儿童的行为特点与生长发育 2、预防接种与计划免疫、预防接种与计划免疫 3、儿童各个年龄阶段健康保健与护理、儿童各个年龄阶段健康保健与护理Married couplesChildbearing famili

2、esWith pre-school childrenWith school childrenWith teenagersYouth FamilyVacancy FamilyAging family家庭生活周期表家庭生活周期表儿童保健的意义儿童保健的意义3 3、增强儿童体质、增强儿童体质2 2、降低儿童死亡率和患病率、降低儿童死亡率和患病率1 1、提高儿童整体健康水平、提高儿童整体健康水平小儿年龄分期及各期保健重点小儿年龄分期及各期保健重点青春期青春期 婴儿期婴儿期 新生儿期新生儿期 学龄前期学龄前期学龄期学龄期幼儿期幼儿期 6新生儿期新生儿期（出生（出生2828天）天）生理性现象生理性现象 1

3、 1、生理性黄疸、生理性黄疸2 2、假月经、假月经3 3、乳腺增大、乳腺增大4 4、马牙、马牙 婴儿期（婴儿期（2828天天1 1周岁）周岁）生长发育及行为特点生长发育及行为特点小儿视觉、听觉及语小儿视觉、听觉及语言能力逐渐发育；言能力逐渐发育；知觉发育较慢，思维知觉发育较慢，思维仅处于萌芽状态；仅处于萌芽状态；开始出现明显的注意开始出现明显的注意力和初步的记忆；力和初步的记忆；410410月时，牙齿开始萌月时，牙齿开始萌出出生长发育迅速，消化生长发育迅速，消化功能紊乱功能紊乱免疫功能未成熟，易免疫功能未成熟，易感染感染14个月：菜汤，水果汁，维生素A、D制剂6岁：第一磨牙晚上7时 烂面1碗（

4、约50克）加肉末、碎菜接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒出生时：比头围小12cm，约32cm未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内完成接种。新生儿期（出生28天）1）预防近视，定期进行视力检查预防接种:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。school children18岁：第三磨牙学校健康保健工作的任务Childbearing families6 岁：出第一颗恒牙，为第 1 磨牙对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为1012个月：粥，软饭，挂面等各种饮食，豆制品，碎菜，碎肉，带馅食品等

5、晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜按需哺乳34小时一次幼儿期幼儿期1 1岁岁3 3岁岁学龄前期学龄前期3 3岁岁6 6、7 7岁岁学龄期学龄期6 6、7 7岁青春期前岁青春期前（二）儿童生长发育（二）儿童生长发育1、体格发育、体格发育2、骨骼与牙齿、骨骼与牙齿3、神经、精神心理和智能发育、神经、精神心理和智能发育1、体格发育、体格发育A常用的指标常用的指标 体重、身高（长）、坐高（体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、腹围、上臂围顶臀长）、头围、胸围、腹围、上臂围等。等。11体重测量体重测量粗略估算公式：粗略估算公式：u16个月：出生体重十月龄个月：出生体重十月龄0.7u712

6、个月：个月：6（kg）月龄）月龄0.25u2岁岁12岁：年龄岁：年龄28测量方法测量方法：3 3岁以下仰卧位，岁以下仰卧位，3 3岁以上立位。岁以上立位。身高（长）测量身高（长）测量坐高坐高 由头顶至坐骨结节的长度由头顶至坐骨结节的长度 3岁以下测顶臀长岁以下测顶臀长14头头围围经眉弓上方、枕后结节绕经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平头一周的长度。出生时平均为均为34cm15开始思索人生的价值和个人追求，逐渐形成对人生和世界的看法，并确立自己的理想和奋斗目标。疫苗接种后应多休息、多饮水，防止感染3个月：颈椎前凸（抬头）过敏反应过敏性休克、过敏性皮疹1）促进幼儿智力、动作发育1 岁：腰

7、椎前凸（走）基础免疫在12月龄内完成Married couples小儿年龄分期及各期保健重点（1）促进学校教育目标的实现2030岁：出齐（1）乳牙：第二性征逐渐明显并趋于成熟未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内完成接种。6岁：第一磨牙按需哺乳34小时一次22.晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜用3:1，4:1到全乳79个月孩子的饮食安排A 反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度A 出生时：比头围小出生时：比头围小12cm，约约32cmA 1岁时：与头围相等，岁时：与头围相等，以后超过头围以后超过头围A 112岁：胸围岁：胸围=头围

8、头围+年龄年龄1胸围胸围测量方法：前经乳头下缘，测量方法：前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周，取后绕两肩胛骨下角一周，取呼、吸气的平均值呼、吸气的平均值16 2、骨骼和牙齿的生长发育骨骼和牙齿的生长发育 1脊柱的发育脊柱的发育：出生时：无弯曲，轻微后凸。出生时：无弯曲，轻微后凸。3个月：颈椎前凸（抬头）个月：颈椎前凸（抬头）6个月：胸椎后凸（坐）个月：胸椎后凸（坐）1 岁：腰椎前凸（走）岁：腰椎前凸（走）2牙齿的发育：牙齿的发育：（1）乳牙：）乳牙：出牙时间：出牙时间：410月：开始萌出（月：开始萌出（12月不出牙为异常）月不出牙为异常）22.5岁：岁：乳牙出齐乳牙出齐 出牙延迟：出牙延迟：营

9、养不良，佝偻病，甲低，营养不良，佝偻病，甲低，21-三体等。三体等。（2）恒牙：）恒牙：出牙时间：出牙时间：6岁：第一磨牙岁：第一磨牙 712岁：乳牙逐个以恒牙替换岁：乳牙逐个以恒牙替换 12岁：第二磨牙岁：第二磨牙 18岁：第三磨牙岁：第三磨牙 2030岁：出齐岁：出齐 儿童生长发育儿童生长发育1.1.体格发育体格发育2.2.骨骼牙齿发育骨骼牙齿发育 神经精神心理和智能发育神经精神心理和智能发育 年龄：出生 3月 1岁 2岁 体重：3.2 3.3 6 9.5 10.5 12 13 年龄：年龄：出生出生 3月月 1岁岁 2岁岁 身长：身长：50 61 63 75 85 年龄：出生 3月 1岁

10、2岁 15岁 头围：34 40 46 48 54583.3.神经、精神心理和智能发育神经、精神心理和智能发育小儿年龄分期及各期保健重点小儿年龄分期及各期保健重点青春期青春期 婴儿期婴儿期 新生儿期新生儿期 学龄前期学龄前期学龄期学龄期幼儿期幼儿期 231）询问）询问2）观察）观察3）测量）测量4）检查）检查1）合理喂养）合理喂养2）保暖）保暖3）清洁）清洁4）抚触）抚触1）用药指导）用药指导2）脐带护理）脐带护理1）一般健康状况）一般健康状况2）预防接种和疾）预防接种和疾病筛查病筛查新生儿期新生儿期母乳喂养注意事项：尽早开奶按需哺乳34小时一次尽量吃空后奶多吸和频吸、夜间哺乳1 1）合理喂养）

11、合理喂养2 2）卫生和睡眠）卫生和睡眠3 3）衣着和活动）衣着和活动4 4）排便习惯）排便习惯1 1）重视婴儿）重视婴儿的感知觉，的感知觉，动作和语言动作和语言的发育情况的发育情况1 1）意外伤害）意外伤害吸入异物、窒吸入异物、窒息、中毒、烧息、中毒、烧伤、烫伤等伤、烫伤等2 2）常见疾病营）常见疾病营养不良、缺铁养不良、缺铁性贫血、佝偻性贫血、佝偻病等病等1 1）接种前）接种前2 2）接种时）接种时3 3）接种后）接种后婴儿期婴儿期年 龄 每日次数 每次喂奶量（ml）说 明12周 6108090从从2：1乳开始乳开始38周 68 120150用用3:1，4:1到全乳到全乳23个月 56150

12、180全乳全乳45个月45180210开始添加辅食开始添加辅食69个月 34 210240辅食比例逐渐增大辅食比例逐渐增大人工喂养小儿每日喂奶次数与每次喂奶量参考人工喂养小儿每日喂奶次数与每次喂奶量参考添加辅食顺序添加辅食顺序14个月：菜汤，水果汁，维生素个月：菜汤，水果汁，维生素A、D制剂制剂56个月：米汤，米糊，稀粥，蛋黄，鱼泥，菜泥，个月：米汤，米糊，稀粥，蛋黄，鱼泥，菜泥，豆腐豆腐79个月：粥，烂面，碎菜，蛋，鱼，肝泥，肉末，个月：粥，烂面，碎菜，蛋，鱼，肝泥，肉末，饼干，馒头片，窝窝头，熟土豆，芋头等饼干，馒头片，窝窝头，熟土豆，芋头等1012个月：粥，软饭，挂面等各种饮食，豆制品，

13、个月：粥，软饭，挂面等各种饮食，豆制品，碎菜，碎菜，碎肉，带馅食品等碎肉，带馅食品等79个月孩子的饮食安排个月孩子的饮食安排 早晨早晨8时时 牛奶牛奶200毫升、饼干毫升、饼干12块块 上午上午10时时 蒸鸡蛋蒸鸡蛋1个个 中午中午12时时 稀粥稀粥1碗（儿童碗约碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末克）加碎菜、鱼末 下午下午3时时 牛奶牛奶200毫升毫升 下午下午5时时 苹果苹果1/21个个 晚上晚上7时时 烂面烂面1碗（约碗（约50克）加肉末、碎菜克）加肉末、碎菜 晚上晚上9时时 牛奶牛奶200毫升毫升2812岁：第二磨牙（2）通知儿童家长或其监护人采取预约接种下午5时 苹果1/21个注意力不集

14、中、活动过多、继发学习困难2）预防龋齿，注意口腔卫生出牙时间：410月：开始萌出（12月不出牙为异常）早晨8时 牛奶200毫升、饼干12块With teenagers（2）统计本次接种情况和下次接种的疫苗需用计划，并按规定上报。3）调试心理状态，如厌学情绪3岁以下仰卧位，3岁以上立位。6岁：第一磨牙1）加强素质教育，注重品德教育新生儿期（出生28天）计划免疫:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。1 岁左右等于头围；出牙时间：410月：开始萌出（12月不出牙为异常）6 岁：出第一颗恒牙，为第 1 磨

15、牙18岁：第三磨牙（1）整理用物，处理剩余疫苗，记录疫苗的使用情况及废弃数量。幼儿期保健幼儿期保健 促进语言发育与大运动能力的发展 培养自我生活的能力 预防疾病和意外 合理营养 口腔保健 防治常见的心理问题291 1）合理喂养）合理喂养2 2）卫生和睡眠）卫生和睡眠3 3）衣着和活动）衣着和活动4 4）排便习惯）排便习惯1 1）每）每3-63-6个个月定期进行月定期进行健康检查健康检查2 2）注重牙）注重牙齿保健齿保健1 1）促进幼）促进幼儿智力、动儿智力、动作发育作发育2 2）培养幼）培养幼儿良好的习儿良好的习惯惯1 1）意外伤害）意外伤害吸入异物、窒息、中吸入异物、窒息、中毒、烧伤、烫伤、

16、跌毒、烧伤、烫伤、跌伤等伤等幼儿期幼儿期 对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为后，常有某些刻板行为31 注意力缺陷障碍。注意力不集中、活注意力缺陷障碍。注意力不集中、活动过多、继发学习困难动过多、继发学习困难32学龄前期学龄前期1.平衡膳平衡膳食食2.2.促进思促进思维发育维发育3.3.安全教育安全教育4.4.常见病常见病的筛查与的筛查与矫治矫治1.1.加强营养，注加强营养，注意饮食意饮食2.2.合理安排休息合理安排休息时间时间3.3.注意清洁卫生注意清洁卫生1 1）预防

17、近视，定期进行）预防近视，定期进行视力检查视力检查2 2）预防龋齿，注意口腔）预防龋齿，注意口腔卫生卫生3 3）预防驼背、脊柱侧弯）预防驼背、脊柱侧弯等，培养正确的坐、立、等，培养正确的坐、立、走姿势走姿势1 1）加强素质教育，注）加强素质教育，注重品德教育重品德教育2 2）防止学校或家庭虐）防止学校或家庭虐待待3 3）调试心理状态，如）调试心理状态，如厌学情绪厌学情绪学龄期学龄期三、计划免疫与预防接种三、计划免疫与预防接种计划免疫计划免疫:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即定的免疫程序，有计划和有针对性

18、地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。预防接种预防接种:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。35计划免疫实施程序表计划免疫实施程序表出生乙肝卡介苗出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好二月脊灰炎正好三四五月百白破三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑八月麻疹岁乙脑加加 强强复种复种36 1 1）接种前）接种前 2 2）接种时）接种时 3 3）接种后）接种后预防接种与计划免疫（一）预防接种（一）预防接种1

19、.1.接种前的准备工作接种前的准备工作（1 1）确定接种对象）确定接种对象接种对象包括本次应种者、上次漏种者和流动接种对象包括本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未种者。人口等特殊人群中的未种者。（2 2）通知儿童家长或其监护人采取预约接种）通知儿童家长或其监护人采取预约接种（3 3）领取疫苗）领取疫苗 做好疫苗领取登记，并做好冷链管理。做好疫苗领取登记，并做好冷链管理。注意疫苗的贮存条件，配备冷藏，冷运设备，注意疫苗的贮存条件，配备冷藏，冷运设备，始终是各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量始终是各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量。疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象，

20、应及时处理（3）接种前告知和询问健康状况婴儿期（28天1周岁）注意力不集中、活动过多、继发学习困难12岁：第二磨牙2、预防接种与计划免疫中午12时 稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末56个月：米汤，米糊，稀粥，蛋黄，鱼泥，菜泥，豆腐学校健康保健工作的任务（1）整理用物，处理剩余疫苗，记录疫苗的使用情况及废弃数量。晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜出生时：比头围小12cm，约32cm79个月：粥，烂面，碎菜，蛋，鱼，肝泥，肉末，饼干，馒头片，窝窝头，熟土豆，芋头等开始思索人生的价值和个人追求，逐渐形成对人生和世界的看法，并确立自己的理想和奋斗目标。学校健康保健与护理的作用早晨8时 牛

21、奶200毫升、饼干12块一、青少年生长发育特点疫苗接种后须至少留观30分钟预防接种前的注意事项预防接种前的注意事项 各种疫苗的第一次接种时间为最小免疫起始月龄，不各种疫苗的第一次接种时间为最小免疫起始月龄，不得提前得提前 接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔隔4周周 未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内完成接种。基础免疫在完成接种。基础免疫在12月龄内完成月龄内完成402.2.接种时的工作接种时的工作（1 1）接种场所要求）接种场所要求（2 2）核实接种对象）核实接种对象（3 3）

22、接种前告知和询问健康状况）接种前告知和询问健康状况（4 4）接种操作）接种操作 接种活疫苗时，只用接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒乙醇消毒 抽吸后如有剩余药液，放置不能超过抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时小时 接种后剩余活疫苗应烧毁接种后剩余活疫苗应烧毁 疫苗的冷链管理疫苗的冷链管理预防接种时的注意事项预防接种时的注意事项423.3.接种后的工作接种后的工作（1 1）整理用物，处理剩余疫苗，记录疫苗的使用情）整理用物，处理剩余疫苗，记录疫苗的使用情况及废弃数量。况及废弃数量。（2 2）统计本次接种情况和下次接种的疫苗需用计划）统计本次接种情况和下次接种的疫苗需用计划，并按规定上报。，并按

23、规定上报。（3 3）观察预防接种后婴儿的反应）观察预防接种后婴儿的反应1.1.疫苗接种后须至少留观疫苗接种后须至少留观3030分钟分钟2.2.疫苗接种后应多休息、多饮水，防止感染疫苗接种后应多休息、多饮水，防止感染3.3.疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象，应及时处疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象，应及时处理理4.4.由于疫苗本身特性和受种者个人体质差异，少数在接种后由于疫苗本身特性和受种者个人体质差异，少数在接种后仍未产生保护力仍未产生保护力预防接种的反应及处理预防接种的反应及处理 一般反应一般反应 局部反应红、肿、热、痛局部反应红、肿、热、痛 全身反应体温升高全身反应体温升高

24、 异常反应异常反应 过敏反应过敏性休克、过敏过敏反应过敏性休克、过敏性皮疹性皮疹 晕厥晕厥 全身感染全身感染红晕直径2.5cm为弱反应；2.65.0cm为中反应；5.1cm为强反应。37.5 为弱反应；37.538.5为中反应；38.6为强反应10/18/202245第二节社区青少年健康保健与护理社区青少年健康保健与护理 一、青少年生长发育特点一、青少年生长发育特点（一）青少年生理发育（一）青少年生理发育青少年时期是生理发育的第二高峰期青少年时期是生理发育的第二高峰期身高和体重随着年龄的增长而逐渐增长身高和体重随着年龄的增长而逐渐增长第二性征逐渐明显并趋于成熟第二性征逐渐明显并趋于成熟（二）青

25、少年心理精神发育（二）青少年心理精神发育1.1.性发育问题性发育问题 进入青春期后，青少年开始意识到性别差异，出现朦胧进入青春期后，青少年开始意识到性别差异，出现朦胧的两性意识，对性发育困惑不解或好奇，对性知识开始的两性意识，对性发育困惑不解或好奇，对性知识开始感兴趣；感兴趣；2.2.自我意识增强自我意识增强 青少年日益渴望独立，希望从家庭和学校的束缚青少年日益渴望独立，希望从家庭和学校的束缚中解脱出来，具有很强的叛逆心理中解脱出来，具有很强的叛逆心理3.3.人生观、世界观的增强人生观、世界观的增强 开始思索人生的价值和个人追求，逐渐形成对人生和世开始思索人生的价值和个人追求，逐渐形成对人生和

26、世界的看法，并确立自己的理想和奋斗目标。界的看法，并确立自己的理想和奋斗目标。4.4.闭锁性心理出现闭锁性心理出现 不愿将内心的想法表露出来，与人难以沟通不愿将内心的想法表露出来，与人难以沟通二、青少年保健护理二、青少年保健护理1.1.合理的营养级平衡膳食合理的营养级平衡膳食（1 1）膳食中各种营养素的供给必须满足青少年的生长发育）膳食中各种营养素的供给必须满足青少年的生长发育需要。需要。（2 2）注意三餐能量的合理分配）注意三餐能量的合理分配2.2.培养良好的饮食卫生习惯培养良好的饮食卫生习惯3.3.定期进行体格检查和健康教育定期进行体格检查和健康教育（二）青少年性心理卫生保健护理（二）青少

27、年性心理卫生保健护理帮助青少年科学的理性的认识青春期的各种现帮助青少年科学的理性的认识青春期的各种现象，建立对性问题的正确态度，加强对心理卫象，建立对性问题的正确态度，加强对心理卫生和健康行为的正确引导和教育，使其明确自生和健康行为的正确引导和教育，使其明确自己的性别角色，培养自尊、自爱、自强、自信己的性别角色，培养自尊、自爱、自强、自信的优良品质。的优良品质。三、学校健康保健与护理（一）学校健康保健与护理的作用（一）学校健康保健与护理的作用1.1.学校健康保健工作的任务学校健康保健工作的任务2.2.学校健康保健与护理的作用学校健康保健与护理的作用（1 1）促进学校教育目标的实现）促进学校教育目标的实现（2 2）培养学生良好的生活行为习惯）培养学生良好的生活行为习惯（3 3）早期发现和处理健康问题）早期发现和处理健康问题（4 4）维护师生享有健康的权利）维护师生享有健康的权利