一例卵巢囊肿患者的护理查房.ppt

1、2查房目的.掌握卵巢囊肿的概念。掌握卵巢囊肿的概念。.熟悉卵巢囊肿的临床表现。熟悉卵巢囊肿的临床表现。.了解卵巢囊肿的治疗。了解卵巢囊肿的治疗。.掌握相关护理措施。掌握相关护理措施。3相关知识4 卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以岁岁的女性最为多见。是女性生殖器常见的肿瘤。相关知识定义5分类 常见良性卵巢肿瘤 ()浆液性囊腺瘤 ()粘液性囊腺瘤 ()成熟畸胎瘤 恶 性 卵 巢 肿 瘤相关知识6体征：卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：相关知识腹部包块腹部包块 腹部不适感腹部不适感 压迫症状压迫症状

2、其他其他 消瘦消瘦月经紊乱及内分泌症状月经紊乱及内分泌症状 临床临床表现表现7治疗：处理原则：以手术治疗为主。相关知识8病历分析 基本资料 姓名：张某，性别：女，床号，年龄 岁，住院号：。主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿年余，间断右下腹疼痛不适月余。疾病汇报9现病史 患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿年余，间断右下腹疼痛不适月余”于年月日入院，入院前月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适，经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘，无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以来，神清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重近期无明显增减，既

3、往体健。.体格检查 ：次分 次分：妇科检查 外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子宫正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态规则；左侧附件区可触及大小约*包块，表面光滑，活动度可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。疾病汇报10辅助检查 .我院子宫附件彩超示：左侧附件区大小约*的囊性占位。.三大常规（）凝血功能（）.生化全套（）血型型 疾病汇报11术前护理评估术前护理评估 患者神清，精神可。：次分 次分：心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手术担心疾病治疗及预后。既往史：既往体健，无糖尿病史及心脏病史。12术前护理诊断术前护理诊断 恐惧焦虑恐惧焦虑 知识缺乏知识缺乏 活动

4、无耐力活动无耐力 营养失调营养失调13术前护理目标术前护理目标患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检查及治疗。查及治疗。患者营养失调得到改善。患者营养失调得到改善。患者活动无耐力较前缓解。患者活动无耐力较前缓解。14术前的护理措施术前的护理措施（一）术前护理（一）术前护理.一般护理：病人术前补充高蛋白、高一般护理：病人术前补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣饮食。热量、丰富维生素、易消化少渣饮食。.病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位置、性质、程度。置

5、、性质、程度。.心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识宣教、鼓励病人表达自己的想法、识宣教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回答病人的提问）及患者及家属耐心回答病人的提问）及患者及家属交流，告知其手术的有关知识，缓解交流，告知其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张和焦虑。患者术前的紧张和焦虑。15术前准备术前准备血型交配，药敏试验。血型交配，药敏试验。手术前的特殊准备：手术前的特殊准备：皮肤准备皮肤准备 备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合，备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合，外阴及大腿上。外阴及大腿上。消化道准备消化道准备 手术前必须禁食小时，禁水小时。手

6、术前必须禁食小时，禁水小时。术前晚及术晨进行灌肠。术前晚及术晨进行灌肠。膀胱准备膀胱准备 术晨须放置留置导尿管。术晨须放置留置导尿管。16术前护理评价术前护理评价患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积极配合各项检查及治疗。极配合各项检查及治疗。患者活动无耐力较前缓解。患者活动无耐力较前缓解。17手术手术患者于月日在全麻腹腔镜患者于月日在全麻腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利，下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利，术毕于安返病房，麻醉已清术毕于安返病房，麻醉已清醒，问答切题，腹部伤口敷料干醒，问答切题，腹部伤口敷料干燥

7、，无渗出，留置导尿管通畅，燥，无渗出，留置导尿管通畅，尿色清亮。给予去枕平卧位，尿色清亮。给予去枕平卧位，遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。18病程记录病程记录患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，留口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，留置尿管通畅，尿色清亮。置尿管通畅，尿色清亮。患者神清，精神好，腹部伤口干燥无渗患者神清，精神好，腹部伤口干燥无渗出，自诉伤口疼痛缓解，遵医嘱，拔除出，自诉伤口疼痛缓解，遵医嘱，拔除导尿管，并嘱患者多饮水，勤解小便。导尿管，并嘱患者多饮水，勤解小便。巡视病房，给予心理护理，加强安

8、全防巡视病房，给予心理护理，加强安全防护措施。护措施。患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗出。患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗出。巡视病房，给予心理护理，嘱患者翻巡视病房，给予心理护理，嘱患者翻身活动，预防静脉血栓。身活动，预防静脉血栓。19术后护理评估术后护理评估生命体征：生命体征：，次分，次分，次分，次分，。伤口情况：干燥无渗出。伤口情况：干燥无渗出。引流管：留置尿管通畅。引流管：留置尿管通畅。准确记录出入量。准确记录出入量。心理和认知状况：患者心理状态稳定，病心理和认知状况：患者心理状态稳定，病人及家属对术后治疗，康复保健知识部分人及家属对术后治疗，康复保健知识部分了解。了解。20（一）护理诊断

9、 疼痛：及卵巢肿瘤并发症，腹部手术造成组织损伤有关。焦虑：及缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。睡眠型态紊乱：及疼痛有关。躯体移动障碍：及术后伤口痛，留置尿管限制活动有关。潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞。问题及措施21术后的护理目标术后的护理目标.疼痛缓解。疼痛缓解。.患者情绪稳定，焦虑缓解。患者情绪稳定，焦虑缓解。.患者夜间休息良好。患者夜间休息良好。.患者生活能够自理。患者生活能够自理。.无潜在并发症发生。无潜在并发症发生。22 （三）护理措施 .疼痛 .指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位。.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦

10、。.注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。.倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧。如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。护理评价 病人腹痛减轻或消除。问题及措施23 .焦虑 .热情接待病人，及之亲切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑，使病人感到放心。.介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强病人的自信心，积极配合治疗。.解释术后的配合工作，告知病人术后都能得到护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。.家属陪伴，给予理解支持。护理评价 患者以减轻或消除 问题及措施24.睡眠形态紊乱 .管理病房 .做到四轻 .满足需求 .遵医嘱给予药物 护理评价 患者睡眠质量提高问题及措施25.活动无耐力

11、.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人的参及意识。.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为适。.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐力。.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休息或吸氧。.观察病人活动耐力的恢复情况。护理评价 患者能进行适当活动。问题及措施26.血栓形成的危险 术后嘱患者勤翻身活动，给予气压治疗并按摩双下肢及关节，促进血液的回流。护理评价 病人未出现静脉血栓。问题及措施27.有感染的危险 .多休息、多饮水、多排尿。.保持腹部伤口、会阴部的清洁、干燥。.保持会阴清洁，每日擦洗会阴两次，便后及时清洗会阴。护理

12、评价 病人未出现伤口及泌尿系感染。问题及措施28 术后护理评价患者情绪稳定，焦虑缓解。疼痛较前缓解。患者夜间休息良好。患者生活能够自理。无潜在并发症发生。问题及措施29 月日病检回报：月日病检回报：“卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤”，患者腹部伤口愈合良好，无红肿，准予患者腹部伤口愈合良好，无红肿，准予出院。出院。病人出院30出院指导31出院指导健康教育 .饮食：病人出院后维持均衡的饮食，进食高热量、高蛋白、易消化，含纤维多的食物，预防便秘。指导病人注意劳逸结合，保持心情愉快。.复诊：一般在术后一个月复查，如出现高热、阴道出血、异常分泌物或切口红肿疼痛、化脓等情况应立即就诊。.休息：居室保持清洁通风、注意个人卫生，保持外阴清洁，保持心情愉快。.运动：术后月内避免提重物，抱小孩、拖地板、登高取物等动作，以防伤口裂开。.性生活：术后周内避免性生活和阴道灌洗，避免引起感染。32谢谢大家！