氧疗的护理课件-2.ppt
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- 关 键 词:
- 护理 课件 _2
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1、湖 北 医 药 学 院 危 重 病 医 学 教 研 室湖 北 医 药 学 院 危 重 病 医 学 教 研 室湖北医药学院附属太和医院重症医学科湖北医药学院附属太和医院重症医学科 刘伯毅刘伯毅 氧疗氧疗概概 述述内容提要内容提要定义定义发展历程发展历程氧疗目的氧疗目的ABC内容提要内容提要定义定义发展历程发展历程氧疗目的氧疗目的ABC1.1.定义定义 氧疗氧疗(oxygen therapyoxygen therapy)即氧气吸入即氧气吸入疗法,是通过提高吸入气中的氧浓度,增疗法,是通过提高吸入气中的氧浓度,增加肺泡气氧浓度加肺泡气氧浓度,促进氧弥散促进氧弥散,提高血氧分提高血氧分压和血氧饱和度压
2、和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医缓解和纠正机体缺氧的医疗措施疗措施.内容提要内容提要定义定义发展历程发展历程氧疗目的氧疗目的ABC2.2.发展历程发展历程8 8世纪世纪8080年代年代17981798年年第一次世第一次世界大战界大战2020世纪世纪6060年代年代7070年代年代19241924年年人类发人类发现氧气现氧气BeddoesBeddoes创办创办肺病研究所,肺病研究所,开始氧疗开始氧疗霍尔丹用霍尔丹用氧气治疗氧气治疗氯气中毒氯气中毒氧疗进氧疗进入家庭入家庭美国医学家系统美国医学家系统观察氧疗对低氧观察氧疗对低氧血症的疗效血症的疗效霍尔丹给受伤士兵吸霍尔丹给受伤士兵吸氧,战伤的死
3、亡率大氧,战伤的死亡率大大降低,氧疗成为医大降低,氧疗成为医院的重要常规治疗手院的重要常规治疗手段段内容提要内容提要定义定义发展历程发展历程氧疗目的氧疗目的ABC3.3.氧疗的目的氧疗的目的 既能缓解机体缺氧、提既能缓解机体缺氧、提高机体的氧储备,又不高机体的氧储备,又不增加相关并发症增加相关并发症氧气氧气第一节第一节 氧气吸入疗法氧气吸入疗法Text 1Text 2Text 3Text 4内容提要内容提要适应症适应症注意事项注意事项并发症并发症方法方法Text 1Text 2Text 3Text 4内容提要内容提要适应症适应症注意事项注意事项并发症并发症方法方法1.1.适应证适应证 各种原因
4、引起的缺氧和病理状各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增况下机体对氧供需求的明确增加加 存在低氧血症,机体又缺氧;无低氧血症,但机体处于高危缺氧状 及机体不能耐受低氧。注释注释(1)低氧血症低氧血症:Po 小于60mmHg,Sao 小于90%轻:Sao 大于80%;Po 大于50mmHg中:Sao 6080%;Po 3050mmHg重:Sao 小于60%;Po 小于30mmHg注释(注释(1 1)Text 1Text 2Text 3Text 4内容提要内容提要适应症适应症注意事项注意事项并发症并发症方法方法2.2.方法方法(1 1)非控制性氧疗)非控制性氧疗(2 2)控制性氧疗)
5、控制性氧疗(1 1)非控制性氧疗)非控制性氧疗 定义:定义:指对吸入气中的氧浓度没指对吸入气中的氧浓度没有精确控制的吸氧方法,常用于有精确控制的吸氧方法,常用于通气功能正常或有轻度抑制的低通气功能正常或有轻度抑制的低氧血症病人及有发生低氧血症高氧血症病人及有发生低氧血症高度危险的病人。度危险的病人。鼻导管、鼻塞鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧、鼻咽导管给氧方法方法 普通面罩给氧普通面罩给氧 氧帐给氧氧帐给氧方法方法1 1:方法方法2 2方法方法3 3鼻导管、鼻塞鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧、鼻咽导管给氧方法方法1 1:Fio =20+4L*氧流量(氧流量(L/min)普通面罩给氧普通面罩给氧方法方
6、法2 2吸入氧浓度:吸入氧浓度:0.60.80.60.8氧帐给氧氧帐给氧方法方法3 3不适宜面罩或鼻导管吸氧病人不适宜面罩或鼻导管吸氧病人(2)(2)控制性氧疗控制性氧疗 定义:定义:指通过严格控制指通过严格控制吸入吸入氧浓度氧浓度来提高血氧饱和度的来提高血氧饱和度的氧气吸入方法。氧气吸入方法。注释注释(2)方法方法空气稀释面罩吸氧法空气稀释面罩吸氧法呼吸机给氧呼吸机给氧方法方法1 1方法方法2 2 空气稀释面罩吸氧法空气稀释面罩吸氧法方法方法1 1 呼吸机给氧呼吸机给氧方法方法2 2 吸入氧浓度:吸入气中氧气浓度。吸入氧浓度:吸入气中氧气浓度。低浓度氧疗:低浓度氧疗:Fio Fio 低于低于
7、35%35%中浓度氧疗:中浓度氧疗:Fio Fio 35-50%35-50%高浓度氧疗:高浓度氧疗:Fio Fio 高于高于50%50%注释注释(2)链接链接1:低浓度氧疗:低浓度氧疗链接链接2 2:中浓度氧疗:中浓度氧疗链接链接3 3:高浓度氧疗:高浓度氧疗链接链接1:低浓度氧疗:低浓度氧疗适用于依耐低氧兴奋呼吸中适用于依耐低氧兴奋呼吸中枢伴慢性二氧化碳潴留者,枢伴慢性二氧化碳潴留者,如:如:COPDCOPD链接链接2 2:中浓度氧疗:中浓度氧疗有明显通气有明显通气/血流比例失调血流比例失调或弥散障碍又无二氧化碳或弥散障碍又无二氧化碳潴留病人潴留病人链接链接3 3:高浓度氧疗:高浓度氧疗严重
8、通气严重通气/血流比血流比例失调病人:例失调病人:ARDSARDSText 1Text 2Text 3Text 4内容提要内容提要适应症适应症注意事项注意事项并发症并发症方法方法3.3.注意事项注意事项(1 1)重视病因治疗)重视病因治疗(2 2)选择合适氧疗方法)选择合适氧疗方法(3 3)选择合适)选择合适FioFio(4 4)保持气道通畅)保持气道通畅(5 5)评价氧疗效果)评价氧疗效果(1 1)重视病因治疗)重视病因治疗(2 2)选择合适氧疗方法)选择合适氧疗方法(3 3)选择合适)选择合适FioFio 临床常用临床常用3050%3050%,长期不超过,长期不超过60%60%(4 4)保
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