气管切开的护理主题宣教培训课件.ppt
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- 气管 切开 护理 主题 宣教 培训 课件
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效链接,用以纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效地消除气道内分泌物。当人工气道建立后,上呼吸道非特异性防御功能被削弱,水分的丧失,使分泌物粘稠不易排出,可导致痰栓及诱发肺部感染等并发症,进一步增加了危重患者的死亡率。因此人工气道的管理成为危重症患者气道管理的一个重要部分。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一一 气管切开的适应症气管切开的适应症|喉梗阻喉梗阻:咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起
2、的急慢性喉梗阻|下呼吸道分泌物堵塞下呼吸道分泌物堵塞:各种原因引起的昏迷、下呼吸道炎症、胸部外伤或术后不能有效咳嗽排痰以至下呼吸道分泌物堵塞者|需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者|预防性气管切开预防性气管切开:某些头颈、颌面部、口腔等部位的手术,为了便于气管内麻醉及防止血液、分泌物进入下呼吸道者|其他其他:某些需要气管内麻醉手术而又不能经口鼻插管者,呼吸道异物不能经喉取出者文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二二 禁忌症禁忌症严重出血性疾病或切开部位以下呼吸道梗阻者严重出血性疾病或切开部位以下呼吸道梗阻者文档仅供参考,不能
3、作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三 气管切开术的并发症气管切开术的并发症|出血出血:常见,分为原发性和继发性|皮下气肿皮下气肿:常见,通常无需特殊处理|纵隔气肿及气胸纵隔气肿及气胸:必要时抽气或闭式引流|气管套管脱出气管套管脱出:需及时重新插管|呼吸骤停呼吸骤停:急救、心肺复苏|气管食管瘘气管食管瘘:术中切开气管时避免损伤|伤口感染伤口感染:无菌操作;术后抗生素使用|拔管困难拔管困难:原因及处理文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。|出血分类出血分类:A.原发性出血:指在术中或术后24小时内的伤口出血,比较多件,多为静脉出血。
4、B.继发性出血:以动脉性出血多件,其中包括致死性大动脉出血。|原发性出血原因及处理原发性出血原因及处理:多由手术中止血部彻底、已结扎的血管结扎线脱落、术后剧烈咳嗽引起。多不需打开伤口止血。伤口局部可用凡士林纱条或碘仿纱条加压压迫、减少咳嗽即可止血。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。继发性大血管出血的原因及处理继发性大血管出血的原因及处理:|伤口感染。|解剖畸形。|切开位置过低。|气管套管的长度或弯曲度不合适。|使用非低压气囊套管时,未定时排出气囊内气体,或套管活动反复摩擦气管壁。|处理:加强抗感染,手术止血。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;
5、如有不当之处,请联系网站或本人删除。脱管的处理:脱管的处理:1.迅速取出套管,安上同号管芯,重新插入套管。2.重新插管失败,应用止血钳直接插入气管撑开,再重新插入套管。3.如上述方法失败,重新打开切口,寻找气管切开口,然后插管。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。四四 切开术后护理切开术后护理文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1 病室环境要求病室环境要求 设单人病房,保持室内空气新鲜。室温1820,湿度50%70%。目前先进的层流室为气管切开病人创造了良好的病室环境。对气管切开病人,应严格控制探视,探视者穿隔
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