母婴—7产褥期妇女的护理课件.ppt
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- 母婴 产褥期 妇女 护理 课件
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1、妇产科护理学妇产科护理学母婴7产褥期妇女的护理1 母婴7产褥期妇女的护理21、了解产褥期、恶露的概念了解产褥期、恶露的概念2、掌握产褥期护理评估的主要内容。、掌握产褥期护理评估的主要内容。3、能为产妇制定产褥期的康复护理、能为产妇制定产褥期的康复护理 计划。计划。母婴7产褥期妇女的护理3产褥期产褥期的概念的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态的一状态的一 段时期,一般为段时期,一般为6周。周。母婴7产褥期妇女的护理4(1)子宫复旧)子宫复旧:胎盘娩出后,宫底胎盘娩出后,宫底在脐下一指,以后在脐下一指,以后每天下
2、降每天下降12cm。产后产后10天子宫降至天子宫降至骨盆内。骨盆内。产后产后6周子宫恢复周子宫恢复非孕期大小非孕期大小。母婴7产褥期妇女的护理5(2)内膜)内膜 功能层再生需功能层再生需3周周 胎盘附着处修复需胎盘附着处修复需6周周(3)宫颈)宫颈 产后产后1周内口关闭周内口关闭 4周恢复正常形态周恢复正常形态 宫颈口一字裂宫颈口一字裂(4)阴道及外阴)阴道及外阴产后产后3周皱襞重现周皱襞重现 会阴损伤数日恢复会阴损伤数日恢复 处女膜痕形成处女膜痕形成(5)盆底组织)盆底组织 不同程度松弛、弹性减弱不同程度松弛、弹性减弱母婴7产褥期妇女的护理6 产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死产后随子宫蜕膜的
3、脱落,血液、坏死蜕膜等经阴道排出,称蜕膜等经阴道排出,称恶露恶露。:色鲜红,含大量血液色鲜红,含大量血液 :色淡红,含少量血液:色淡红,含少量血液 :色较白,含白细胞、坏死色较白,含白细胞、坏死 蜕膜组织。蜕膜组织。母婴7产褥期妇女的护理7v正常恶露正常恶露 总量约总量约500ml,持续,持续46周周v血性恶露约血性恶露约3日,逐渐转达为浆液性日,逐渐转达为浆液性恶露恶露,2周后变为白色恶露,约持续周后变为白色恶露,约持续3周干净。周干净。母婴7产褥期妇女的护理8n母乳:母乳:l初初 乳:产后乳:产后7日内分泌的乳汁日内分泌的乳汁l过渡乳:产后过渡乳:产后714日内分泌的乳汁日内分泌的乳汁l成
4、熟乳:产后成熟乳:产后14日以后分泌的乳汁日以后分泌的乳汁 n 影响泌乳的因素影响泌乳的因素l新生儿吸吮新生儿吸吮l母亲的营养、睡眠、情绪和健康母亲的营养、睡眠、情绪和健康u 母婴7产褥期妇女的护理9 产后最初三天血容量增多,产后最初三天血容量增多,3周恢复周恢复 产褥早期血液呈高凝状态,产褥早期血液呈高凝状态,2-4周恢复周恢复 产后产后12天口渴感、食欲不佳天口渴感、食欲不佳 容易便秘容易便秘 1周内小便增多,周内小便增多,2-8周恢复周恢复 容易发生悄潴留容易发生悄潴留母婴7产褥期妇女的护理10 不哺乳产妇产后不哺乳产妇产后610周月经复潮,周月经复潮,平均产后平均产后10周恢复排卵周恢
5、复排卵 哺乳产妇月经复潮迟,平均在产后哺乳产妇月经复潮迟,平均在产后46个月恢复排卵个月恢复排卵 妊娠纹由紫红色变成银白色妊娠纹由紫红色变成银白色 腹壁松弛,腹壁松弛,6-8周恢复周恢复 产褥早期排大量汗称褥汗产褥早期排大量汗称褥汗母婴7产褥期妇女的护理11l 收集产前记录收集产前记录l 收集分娩记录等有关资料收集分娩记录等有关资料n会阴裂伤程度会阴裂伤程度n产后出血情况产后出血情况n新生儿新生儿Apgar评分评分母婴7产褥期妇女的护理12 饮食、大小便、睡眠等情况饮食、大小便、睡眠等情况 哺乳、护理新生儿情况哺乳、护理新生儿情况 情绪变化情绪变化 母婴7产褥期妇女的护理13 T:产后:产后2
6、4小时稍有升高,但一般不小时稍有升高,但一般不 超过超过38 R:深慢,约:深慢,约1415次次/分分 P:偏慢:偏慢:6070次次/分分 Bp:变化不大:变化不大母婴7产褥期妇女的护理14 每天测量子宫底高度、软硬每天测量子宫底高度、软硬母婴7产褥期妇女的护理15 恶露恶露:量、色、气味量、色、气味 会阴会阴:有无红肿、疼痛有无红肿、疼痛母婴7产褥期妇女的护理16 评估膀胱充盈度及排尿情况评估膀胱充盈度及排尿情况 评估排便的变化评估排便的变化v 评估乳头是否正常评估乳头是否正常 有无乳胀及乳头皲裂有无乳胀及乳头皲裂 乳汁的质和量乳汁的质和量 影响母乳喂养的因素影响母乳喂养的因素母婴7产褥期妇
7、女的护理17 血尿常规血尿常规l 产妇对分娩经验的感受产妇对分娩经验的感受l 产妇的自我形象产妇的自我形象 l 对孩子行为的看法对孩子行为的看法母婴7产褥期妇女的护理18 尿潴留尿潴留 便秘便秘 舒适度改变舒适度改变 潜在并发症潜在并发症 知识缺乏知识缺乏 母乳喂养无效母乳喂养无效 母婴7产褥期妇女的护理191、产妇积极参与自我护理和新生儿护理,、产妇积极参与自我护理和新生儿护理,能正确复述和表达母乳喂养的知识与技能正确复述和表达母乳喂养的知识与技巧。巧。2、产妇表示舒适感增加、营养充足、生活、产妇表示舒适感增加、营养充足、生活 逐步自理。逐步自理。3、产妇没有发生晚期产后出血及感染等并、产妇
8、没有发生晚期产后出血及感染等并 发症,母子平安。发症,母子平安。6、产妇没有发生尿潴留和便秘。、产妇没有发生尿潴留和便秘。母婴7产褥期妇女的护理20 促进产后期的家庭适应,鼓励家属参与促进产后期的家庭适应,鼓励家属参与新生儿护理活动。新生儿护理活动。关心和鼓励产妇,提供正确的产褥期生关心和鼓励产妇,提供正确的产褥期生活方式。活方式。预防和早期发现产后抑郁症,有明显心预防和早期发现产后抑郁症,有明显心理障碍要及时进行心理治疗理障碍要及时进行心理治疗母婴7产褥期妇女的护理21 提供舒适、安静的提供舒适、安静的 休养环境休养环境 及时更换会阴垫、及时更换会阴垫、衣服、被单衣服、被单 鼓励早下床活动鼓
9、励早下床活动母婴7产褥期妇女的护理22 生活规律,劳逸结合生活规律,劳逸结合 每晚有每晚有8小时睡眠,中午有小时睡眠,中午有12小时小时 睡眠睡眠母婴7产褥期妇女的护理23 保持会阴清洁勤换会阴垫及内衣裤保持会阴清洁勤换会阴垫及内衣裤 大便后用水冲洗会阴大便后用水冲洗会阴 哺乳前清洁乳房及洗手哺乳前清洁乳房及洗手 经常洗澡,保持清洁舒适经常洗澡,保持清洁舒适 卧床时间长不可突然站立卧床时间长不可突然站立 杜绝抽烟、喝洒杜绝抽烟、喝洒 不要接触传染病不要接触传染病母婴7产褥期妇女的护理24 吃高热量、高蛋白质、高维生素和吃高热量、高蛋白质、高维生素和 富含矿物质的食物富含矿物质的食物 多喝汤多喝
10、汤 膳食平衡,不偏食膳食平衡,不偏食母婴7产褥期妇女的护理25产后产后46小时鼓励及时排尿小时鼓励及时排尿不能自行排尿应采取以下措施不能自行排尿应采取以下措施 解除对排尿疼痛的顾虑解除对排尿疼痛的顾虑 诱导排尿诱导排尿 热水袋敷下腹部热水袋敷下腹部 针刺关元、三阴交等针刺关元、三阴交等 肌肉注射新斯的明肌肉注射新斯的明 导尿导尿母婴7产褥期妇女的护理26 预防便秘预防便秘 养成排便习惯养成排便习惯 多吃蔬菜、水果、适量进食含多吃蔬菜、水果、适量进食含 纤维素的物纤维素的物 鼓励早起床活动鼓励早起床活动 产后产后23天未排大便宜给缓泻剂天未排大便宜给缓泻剂母婴7产褥期妇女的护理27血压、脉搏血压
11、、脉搏 子宫收缩、宫底高度、阴道流血子宫收缩、宫底高度、阴道流血 膀胱充盈、会阴切口情况等膀胱充盈、会阴切口情况等母婴7产褥期妇女的护理28T、P、R、Bp每天测量两次每天测量两次母婴7产褥期妇女的护理29 入休养室后入休养室后30分钟、分钟、1小时、小时、2小时各小时各观察一次观察一次 每天测量耻子宫底的高度。每天测量耻子宫底的高度。胎盘娩出后,宫底在脐下一横指,以胎盘娩出后,宫底在脐下一横指,以后每天下降后每天下降12cm(一横指)(一横指)每天观察恶露的量、颜色及气味每天观察恶露的量、颜色及气味母婴7产褥期妇女的护理30 胎盘娩出后宫底胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底每天测量耻子宫底 在
12、脐下一横指在脐下一横指 高度高度母婴7产褥期妇女的护理31每天观察恶露的量、颜色及气味每天观察恶露的量、颜色及气味母婴7产褥期妇女的护理32 每天两次及大便后用每天两次及大便后用1:5000高猛酸钾高猛酸钾 或或1:2000苯扎溴铵液擦洗会阴苯扎溴铵液擦洗会阴 保持局部清洁、垫消毒会阴垫保持局部清洁、垫消毒会阴垫 会阴肿红肿可用会阴肿红肿可用50%的硫酸美湿热敷或的硫酸美湿热敷或热射热射 嘱向会阴切口对侧卧嘱向会阴切口对侧卧 会阴伤口于产后会阴伤口于产后35天拆线、有感染者天拆线、有感染者提早拆线。提早拆线。母婴7产褥期妇女的护理33 会会 阴阴 热热 射射母婴7产褥期妇女的护理34会会 阴阴
13、 湿湿 热热 敷敷母婴7产褥期妇女的护理35v 每次哺乳前每次哺乳前 用温水、毛用温水、毛 巾清洁乳头巾清洁乳头 和乳晕和乳晕母婴7产褥期妇女的护理36 营养丰富、易消化、营养丰富、易消化、初乳含抗体初乳含抗体 安全卫生、温度适中安全卫生、温度适中 经济方便经济方便 促进母亲子宫复旧促进母亲子宫复旧 促进母子感情沟通促进母子感情沟通母婴7产褥期妇女的护理37 产后半小时内开始哺乳、按需哺乳产后半小时内开始哺乳、按需哺乳母婴7产褥期妇女的护理38l选择舒适的位置(坐位或侧卧位)选择舒适的位置(坐位或侧卧位)母婴7产褥期妇女的护理39l每次哺乳前柔和按摩乳房每次哺乳前柔和按摩乳房l双侧乳房轮流哺乳
14、双侧乳房轮流哺乳母婴7产褥期妇女的护理40 哺乳时乳头应放在新生哺乳时乳头应放在新生 儿舌头上方,新生儿将儿舌头上方,新生儿将 大部分乳晕吸住大部分乳晕吸住 哺乳结束轻按新生儿哺乳结束轻按新生儿 下颌,退出乳头下颌,退出乳头 注意新生儿鼻孔离注意新生儿鼻孔离 开乳房开乳房 每次哺乳后将新生儿每次哺乳后将新生儿 竖抱轻拍背部竖抱轻拍背部12分钟。分钟。母婴7产褥期妇女的护理41 早哺乳,促进乳汁流畅早哺乳,促进乳汁流畅 每次哺乳前热敷及按摩乳房每次哺乳前热敷及按摩乳房 配带合适乳罩配带合适乳罩 先在损伤轻侧乳房哺乳先在损伤轻侧乳房哺乳 增加哺喂次数,缩短哺喂时间增加哺喂次数,缩短哺喂时间 哺乳后
15、挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上 疼痛严重时用乳头罩间接哺乳。疼痛严重时用乳头罩间接哺乳。母婴7产褥期妇女的护理42 指导及时哺乳和排空乳房指导及时哺乳和排空乳房 注意休息,避免紧张和疲劳注意休息,避免紧张和疲劳 调节饮食,多喝汤汁调节饮食,多喝汤汁v退乳退乳 停止吸吮与挤奶停止吸吮与挤奶 限制进汤汁限制进汤汁 按医嘱给已烯雌酚按医嘱给已烯雌酚 麦芽麦芽60g水煎当茶饮水煎当茶饮母婴7产褥期妇女的护理43v v 产后第二天可开始做床上体操产后第二天可开始做床上体操 每每12日增加日增加1节节 运动时有不适感应立即停止运动时有不适感应立即停止 产褥期禁止性生活,宜采
16、用工具避孕产褥期禁止性生活,宜采用工具避孕母婴7产褥期妇女的护理44 避免乱用药物避免乱用药物 正确对待治疗用药正确对待治疗用药 发热发热 恶露多、或有臭味恶露多、或有臭味 母婴7产褥期妇女的护理45 产后产后3天、天、14天、天、28天、到产妇家中访视天、到产妇家中访视 一般情况:一般情况:乳房情况:乳房情况:子宫复旧:子宫复旧:会阴伤口愈合情况会阴伤口愈合情况 新生儿发育、喂养、睡眠、大小便情况新生儿发育、喂养、睡眠、大小便情况l产后产后42天嘱母婴回到医院检查天嘱母婴回到医院检查 产妇全身及生殖器官复旧情况产妇全身及生殖器官复旧情况 母乳喂养情况母乳喂养情况 婴儿发育情况婴儿发育情况母婴
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