正常新生儿早产儿护理全面课件.pptx

1、概概 述述l新生儿（新生儿（newborn,neonate)：从出生到足：从出生到足28天天的婴儿。的婴儿。l围生（产）期：从围生（产）期：从 妊娠妊娠28周至出生后周至出生后7天的一天的一段时期。段时期。新生儿分类新生儿分类:（一）根据（一）根据胎龄胎龄分类分类1.足月儿：胎龄满足月儿：胎龄满37足周至未满足周至未满42足周足周(260-293天天)的新生儿。的新生儿。37w胎龄胎龄42w2.早产儿：胎龄满早产儿：胎龄满28周至未满周至未满37足周足周(196-259天天)的新生儿。的新生儿。胎龄胎龄37w3.过期产儿：胎龄超过过期产儿：胎龄超过42周周(294天天)以上的新生儿。以上的新生

2、儿。胎龄胎龄42w（二）根据（二）根据体重体重分类分类 1.正常出生体重儿：出生体重为正常出生体重儿：出生体重为2500-4000g的新的新生儿。生儿。2.低出生体重儿：初生低出生体重儿：初生1小时内体重小时内体重2500g 者。者。体重体重 1500g者称极低出生体重儿。者称极低出生体重儿。3.巨大儿：出生体重巨大儿：出生体重=4000g者，包括正常和有者，包括正常和有疾病者。疾病者。（三）根据（三）根据体重和胎龄关系体重和胎龄关系分类分类1.适于胎龄儿适于胎龄儿AGA：出生体重在同胎龄儿平均体：出生体重在同胎龄儿平均体重的重的第第10-90百分位百分位者。者。2.小于胎龄儿小于胎龄儿SGA

3、：出生体重在同胎龄儿平均体：出生体重在同胎龄儿平均体重的重的第第10百分位以下百分位以下的婴儿。胎龄已足月，而的婴儿。胎龄已足月，而体重在体重在2500g 以下的婴儿称以下的婴儿称足月小样儿。足月小样儿。3.大于胎龄儿大于胎龄儿LGA：出生体重在同胎龄儿平均体：出生体重在同胎龄儿平均体重的重的第第90百分位以上百分位以上的婴儿。的婴儿。（四）根据出生后（四）根据出生后周龄周龄分类分类1.早期新生儿：生后早期新生儿：生后1周内的新生儿周内的新生儿2.晚期新生儿：生后第晚期新生儿：生后第2周周第第4周的新生儿周的新生儿（五）高危儿（五）高危儿 高危儿高危儿：出生后数天或数周内，已发生或有可能：出生

4、后数天或数周内，已发生或有可能 发生危重情况发生危重情况,需特殊监护的新生儿。需特殊监护的新生儿。异常妊娠史异常妊娠史异常分娩史异常分娩史出生时异常的新生儿出生时异常的新生儿 正常足月新生儿的特点与护理正常足月新生儿的特点与护理l正常足月新生儿：胎龄满正常足月新生儿：胎龄满37-42W，体重，体重2500G，无畸形和疾病的活产婴儿，无畸形和疾病的活产婴儿l新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各器官系新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各器官系统功能形态发生着有利于生存的变化，但又容统功能形态发生着有利于生存的变化，但又容易发生不适应的现象。易发生不适应的现象。l正常足月新生儿正常足月新生儿：胎龄满：胎

5、龄满37-42W，体重，体重2500G，无畸形和疾病的活产婴儿。，无畸形和疾病的活产婴儿。l新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各新生儿期特点：逐渐适应宫外环境，各正常足月新生儿外观特点正常足月新生儿外观特点 l皮肤皮肤:红润，胎毛少，有胎脂，可有红润，胎毛少，有胎脂，可有“胎生青胎生青记记”。l头部头部:头大，前囟未闭，头大，前囟未闭，头发头发可多可少，易梳理。可多可少，易梳理。耳廓耳廓软骨软骨发发育良好。育良好。l胸部胸部:乳晕清楚，有乳房结节。乳晕清楚，有乳房结节。正常足月新生儿外观特点正常足月新生儿外观特点(图)l腹部：相对较大，脐带无菌结扎，腹部：相对较大，脐带无菌结扎，17天脱落。天脱

6、落。l四肢：相对短小，呈四肢：相对短小，呈屈曲状屈曲状。指（趾）甲长到。指（趾）甲长到或超过指（趾）尖，或超过指（趾）尖，足足跖纹理跖纹理遍及足底。遍及足底。l外生殖器外生殖器：男婴睾丸下降，女婴大阴唇完全覆：男婴睾丸下降，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇盖小阴唇正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l体温：体温：体温调节中枢功能不完善体温调节中枢功能不完善体温不升：环境温度低保暖不当时体温不升：环境温度低保暖不当时“脱水热脱水热”：环境温度过高，体内水分不足时：环境温度过高，体内水分不足时正常：正常：36.4-37.2正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l呼吸：呼吸：较浅快，节

7、律不匀，频率为较浅快，节律不匀，频率为40-45次分次分 左右，左右，腹式呼吸。腹式呼吸。l循环循环:由胎儿循环转为生后循环；血流分布躯干、由胎儿循环转为生后循环；血流分布躯干、内脏多，四肢少；心率快，内脏多，四肢少；心率快，心率波动较大，平心率波动较大，平均均120140次分次分，可有心脏杂音。可有心脏杂音。BP 70/50mmHg正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l消化：消化道面积相对大；消化：消化道面积相对大；肠壁较薄肠壁较薄,通透性高通透性高易发生溢乳和呕吐易发生溢乳和呕吐；消化能力较完善。胃容积；消化能力较完善。胃容积小，排空快，肠蠕动快。小，排空快，肠蠕动快。胎粪：胎

8、粪：12H内排出，内排出，呈墨绿色呈墨绿色(3-4D)过渡便（过渡便（1-2D）：黄绿色）：黄绿色 奶便奶便 母乳：较稀，金黄，酸，不臭，次数多母乳：较稀，金黄，酸，不臭，次数多 人工：硬，淡黄，臭，次数少人工：硬，淡黄，臭，次数少正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l血液系统：红细胞数和血红蛋白量较高血液系统：红细胞数和血红蛋白量较高,以胎儿以胎儿血红蛋白（血红蛋白（HbFHbF）为主。）为主。l泌尿系统：一般生后泌尿系统：一般生后24H24H内排尿内排尿，肾浓缩、排钠，肾浓缩、排钠能力较差，酸碱平衡能力有限。能力较差，酸碱平衡能力有限。正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生

9、理特点l神经系统：神经系统：脑相对较大。易出现泛化反应；具有脑相对较大。易出现泛化反应；具有先天反射：拥抱、握持、觅食、吸吮、踏先天反射：拥抱、握持、觅食、吸吮、踏步、吞咽等步、吞咽等(图图)；灵敏的皮肤触觉、温度觉、味觉、嗅灵敏的皮肤触觉、温度觉、味觉、嗅觉、觉、听觉；听觉；新生儿巴氏征、克氏征阳性属正常现新生儿巴氏征、克氏征阳性属正常现象。象。正常足月新生儿的正常足月新生儿的生理特点生理特点l免疫：免疫：皮肤、粘膜屏障作用差，胃酸分泌少，皮肤、粘膜屏障作用差，胃酸分泌少，对对细菌的杀灭能力也较低，细菌的杀灭能力也较低，WBC吞噬能力低，血吞噬能力低，血清补体少，主动免疫功能不完善。被动免疫

10、清补体少，主动免疫功能不完善。被动免疫6个个月左右消失。月左右消失。易感染。易感染。新生儿的新生儿的特殊生理状态特殊生理状态 l（1）生理性体重下降：下降不超过）生理性体重下降：下降不超过10%l（2）生理性黄疸）生理性黄疸l（3）口腔）口腔:黏膜薄嫩，有黏膜薄嫩，有“上皮珠上皮珠”、“马牙马牙”、“螳螂嘴螳螂嘴”。l（4）乳腺肿大）乳腺肿大(图图)l（5）假月经假月经(图图)均不需处理均不需处理早产儿：胎龄满28周至未满37足周(196-259天)的新生儿。维生素K依赖凝血因子合成少，易出血；防止尿布皮炎(图）尿布在脐部以下，保持干燥(图）维生素K依赖凝血因子合成少，易出血；颅骨重叠耳廓软

11、前囟后囟未闭好正常足月新生儿外观特点7神经：反射差，肌张力差；出生时异常的新生儿新生儿分类:（一）根据胎龄分类8体温体温不稳定。体温调节中枢功能不完善正常足月新生儿：胎龄满37-42W，体重2500G，无畸形和疾病的活产婴儿早产儿又称未成熟儿,指胎龄满28周未满37足周,出生体重小于2500g,身长小于47cm的活产婴儿。血液系统：红细胞数和血红蛋白量较高,以胎儿血红蛋白（HbF）为主。心率快，心率波动较大，平均120140次分，可有心脏杂音。脑相对较大。过期产儿：胎龄超过42周(294天)以上的新生儿。（四）有感染危险：与免疫功能不足有关灵敏的皮肤触觉、温度觉、味觉、嗅觉、听觉；体重小于20

12、00g 者，入温箱。维生素K依赖凝血因子合成少，易出血；早产儿又称未成熟儿,指胎龄满28周未满37足周,出生体重小于2500g,身长小于47cm的活产婴儿。（五）密切观察病情，处理以下异常情况常见护理诊断常见护理诊断 l（一）有体温改变的危险：与体温调节功能不（一）有体温改变的危险：与体温调节功能不 完善有关。完善有关。l（二）有窒息的危险：与易溢奶和呕吐有关。（二）有窒息的危险：与易溢奶和呕吐有关。l（三）有感染的危险：与新生儿免疫功能不足（三）有感染的危险：与新生儿免疫功能不足 有关。有关。l（四）有营养失调的危险：与父母喂养知识缺（四）有营养失调的危险：与父母喂养知识缺乏有关乏有关新生儿

13、护理新生儿护理（一）（一）维持体温稳定维持体温稳定 应有足够的保暖措施，使婴应有足够的保暖措施，使婴儿处于儿处于适中温度适中温度（指一种适宜的环境温度下，（指一种适宜的环境温度下，机体消耗最少，又能保持正常的体温）的环境机体消耗最少，又能保持正常的体温）的环境中。中。l 新生儿室条件室温新生儿室条件室温2224、相对湿度、相对湿度5565。湿式清洁法，每日紫外线消毒。包湿式清洁法，每日紫外线消毒。包被包裹，戴绒帽，衣被先预热，护理人员先温被包裹，戴绒帽，衣被先预热，护理人员先温暖双手再护理新生儿。暖双手再护理新生儿。新生儿护理新生儿护理（二）保持呼吸道通畅（二）保持呼吸道通畅1.在新生儿娩出后

14、在新生儿娩出后,开始呼吸前，迅速清除口、鼻开始呼吸前，迅速清除口、鼻部的粘液及羊水部的粘液及羊水2.经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。3.保持新生儿适宜的体位，一般取右侧卧位保持新生儿适宜的体位，一般取右侧卧位4.避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部新生儿护理新生儿护理（三）预防感染（三）预防感染 1保护性隔离、医务人员个人卫生、无菌操作；护理操保护性隔离、医务人员个人卫生、无菌操作；护理操作轻、快、准作轻、快、准2脐部的处理分娩后脐部的处理分娩后1-2分钟内结扎，遵守无菌操作。分钟内结扎，遵守无

15、菌操作。消毒脐部：消毒脐部：3%H2O-NS-2%碘酊碘酊-75%酒精酒精 尿布在脐部以下，保持干燥尿布在脐部以下，保持干燥(图）图）渗液：碘伏渗液：碘伏 化脓：过氧化氢或碘酊化脓：过氧化氢或碘酊 肉芽：肉芽：10%ANO烧灼后用烧灼后用NS洗净洗净3.皮肤的护理每天沐浴皮肤的护理每天沐浴1次。次。臀部护理：温水清洗。用柔软尿布，及时更换。臀部护理：温水清洗。用柔软尿布，及时更换。防止尿布皮炎防止尿布皮炎(图）图）新生儿护理新生儿护理（4）五官护理：清洁）五官护理：清洁 眼：有分泌物可滴眼：有分泌物可滴0.5%新霉素、利福平新霉素、利福平 口腔：口腔：鹅口疮：鹅口疮：2%Soda水清洁口腔，涂

16、水清洁口腔，涂 NS、制霉菌素悬浊液、制霉菌素悬浊液 耳朵：洗涤时勿进水耳朵：洗涤时勿进水 鼻鼻：勿用锐器掏挖：勿用锐器掏挖新生儿护理新生儿护理（四）供给营养（四）供给营养1.喂养早哺乳，按需喂养。无法母乳喂养者先喂养早哺乳，按需喂养。无法母乳喂养者先试喂试喂510葡萄糖水，如无消化道畸形及吸葡萄糖水，如无消化道畸形及吸吮吞咽功能良好者可给予配方乳。吮吞咽功能良好者可给予配方乳。2.磅体重磅体重 新生儿护理新生儿护理（五）注意日常观察：观察呼吸、心跳、皮肤、（五）注意日常观察：观察呼吸、心跳、皮肤、四肢活动肌张力、反应、哭声，有无畸形、产四肢活动肌张力、反应、哭声，有无畸形、产伤、窒息、感染、

17、脐带出血、皮肤颜色、大小伤、窒息、感染、脐带出血、皮肤颜色、大小便便新生儿护理新生儿护理（六）肌注（六）肌注VitKVitK1 1（七）预防接种：乙肝疫苗、卡介苗（七）预防接种：乙肝疫苗、卡介苗（八）健康教育（八）健康教育1.促进母婴感情建立提倡母婴同室和母乳喂养促进母婴感情建立提倡母婴同室和母乳喂养2.宣传育儿保健常识宣传育儿保健常识3.新生儿筛查新生儿筛查 如先天性甲低症、苯丙酮尿症等如先天性甲低症、苯丙酮尿症等早产儿的特点和护理早产儿的特点和护理早生儿概念早生儿概念l早产儿早产儿又称未成熟儿又称未成熟儿,指胎龄满指胎龄满28周未满周未满37足周足周,出生体重小于出生体重小于2500g,身

18、长小于身长小于47cm的活产婴儿。的活产婴儿。l早产儿各种生理机能不成熟，病死率高。早产儿各种生理机能不成熟，病死率高。早产儿外观特点早产儿外观特点 1.外观外观 肌张力低下，皮肤薄嫩、色红、水肿发亮，皮肌张力低下，皮肤薄嫩、色红、水肿发亮，皮下脂肪少，胎脂多，多胎毛，头发少，耳廓平下脂肪少，胎脂多，多胎毛，头发少，耳廓平软，乳晕不清，乳房结节小，指（趾）甲达不软，乳晕不清，乳房结节小，指（趾）甲达不到指（趾）尖，足跖纹理少，男婴睾丸未降或到指（趾）尖，足跖纹理少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。早产儿外观特点早产儿外观特点 早产婴儿多毳毛早产

19、婴儿多毳毛 发如绒线不分条发如绒线不分条 颅骨重叠耳廓软颅骨重叠耳廓软 前囟后囟未闭好前囟后囟未闭好 乳无结节指甲短乳无结节指甲短 肉松脂少老人貌肉松脂少老人貌 足跖无纹睾未降足跖无纹睾未降 大唇难把小唇包大唇难把小唇包早产儿早产儿生理生理特点特点 2.呼吸：呼吸不规则，频率快，常发生呼吸：呼吸不规则，频率快，常发生呼吸暂呼吸暂停和暂时性青紫。停和暂时性青紫。易发生肺透明膜病、吸入性易发生肺透明膜病、吸入性肺炎。肺炎。3循环：易发绀，心律不齐。循环：易发绀，心律不齐。4消化：吸吮、吞咽反射弱，消化：吸吮、吞咽反射弱，易呛乳易呛乳；易溢乳、易溢乳、呕吐、反流；呕吐、反流；易发生坏死性小肠炎，消化

20、能力易发生坏死性小肠炎，消化能力差，差，易导致消化功能紊乱及营养缺乏易导致消化功能紊乱及营养缺乏。早产儿早产儿生理生理特点特点4消化（续）：消化（续）：早产儿肝脏不成熟，生理性黄疸较重，持续早产儿肝脏不成熟，生理性黄疸较重，持续时间长，易引起时间长，易引起核黄疸核黄疸；维生素；维生素K依赖凝血因子依赖凝血因子合成少，合成少，易出血易出血；储存糖不足，易发生；储存糖不足，易发生低血糖；低血糖；Fe和脂溶性维生素储存不足，吸收不良，生长发和脂溶性维生素储存不足，吸收不良，生长发育速度快育速度快贫血和佝偻病贫血和佝偻病；合成蛋白质的功能不合成蛋白质的功能不好，血浆蛋白低好，血浆蛋白低水肿水肿。早产儿

21、早产儿生理生理特点特点5 5血液：血小板数目低，血液：血小板数目低，易出血、贫血。易出血、贫血。6 6泌尿：肾功能不成熟泌尿：肾功能不成熟易发生水、电解质紊乱。易发生水、电解质紊乱。7 7神经：反射差，肌张力差；大脑皮层常处于抑神经：反射差，肌张力差；大脑皮层常处于抑制状态；制状态；易发生缺氧，颅内出血易发生缺氧，颅内出血。早产儿早产儿生理生理特点特点8体温体温体温不稳定。调节中枢不成熟，体温不稳定。调节中枢不成熟，棕色脂棕色脂肪少，体温易随环境温度变化而变化，肪少，体温易随环境温度变化而变化，易致体温易致体温过低。过低。9免疫：抵抗力低，免疫：抵抗力低，易感染易感染。感染不易局限，病。感染不

22、易局限，病情重情重败血症。败血症。常见护理诊断常见护理诊断（一）（一）体温体温过低：与体温调节功能差，过低：与体温调节功能差，产热贮产热贮备力不足有关。备力不足有关。（二）（二）不能维持自主不能维持自主呼吸呼吸：与呼吸器官发育不成：与呼吸器官发育不成熟有关。熟有关。（三）（三）营养营养失调低于机体需要量：与摄入不足失调低于机体需要量：与摄入不足及消化吸收功能差有关。及消化吸收功能差有关。（四）有（四）有感染感染危险：与免疫功能不足有关危险：与免疫功能不足有关护理措施护理措施（一）维持（一）维持体温体温稳定稳定 室温室温2426，相对湿度，相对湿度5565，测体温，测体温q4h。体重小于。体重小

23、于2000g 者，者，入温箱。入温箱。（二）维持有效（二）维持有效呼吸呼吸清理呼吸道；氧气吸入清理呼吸道；氧气吸入（给氧浓度（给氧浓度3040%，长期：，长期：40%），持续，持续吸氧不超过吸氧不超过3天天，或在血气监测下指导用氧，或在血气监测下指导用氧，预预防氧疗并发症防氧疗并发症。呼吸暂停者迅速急救（托背、呼吸暂停者迅速急救（托背、吸氧、给药）。吸氧、给药）。护理措施护理措施（三）合理（三）合理喂养喂养喂乳量根据早产儿耐受力而定，喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。记录出用滴管、

24、胃管喂养和补充静脉高营养液。记录出入量、磅体重。入量、磅体重。及时补充及时补充VitD、C、A、E及及Fe 肌注肌注VitK11-5mg X 3D 护理措施护理措施（四）预防（四）预防感染感染 保护性隔离；保护性隔离；严格执行消毒隔离制度；严格执行消毒隔离制度；做好眼、做好眼、皮肤皮肤、口腔、口腔、脐部脐部的护理。的护理。皮肤的护理皮肤的护理每天沐浴每天沐浴1次。次。臀部护理：温水清洗。用柔软尿布，及时更换，臀部护理：温水清洗。用柔软尿布，及时更换，防止尿布皮炎防止尿布皮炎(图）图）护理措施护理措施（四）预防（四）预防感染感染（续）（续）脐部的处理脐部的处理分娩后分娩后1-2分钟内结扎，遵守分

25、钟内结扎，遵守无菌操作。无菌操作。消毒脐部：消毒脐部：3%H2O-NS-2%碘酊碘酊-75%酒精酒精 尿布在脐部以下，保持干燥尿布在脐部以下，保持干燥(图）图）渗液：碘伏渗液：碘伏 化脓：过氧化氢或碘酊化脓：过氧化氢或碘酊 肉芽：肉芽：10%ANO烧灼后用烧灼后用NS洗净洗净护理措施护理措施（五）密切（五）密切观察观察病情，处理以下异常情况病情，处理以下异常情况体温不正常体温不正常;呼吸不规则或呻吟呼吸不规则或呻吟;面部或全身青紫面部或全身青紫(或苍白或苍白);烦燥不安或反应低下烦燥不安或反应低下;惊厥惊厥;早期或重度黄疸早期或重度黄疸;护理措施护理措施食欲差、呕吐、腹泻、食欲差、呕吐、腹泻、

26、腹胀、出生腹胀、出生3天后天后仍有黑便仍有黑便;硬肿症硬肿症;出血症状出血症状;24小时仍无大小便。小时仍无大小便。（六）早产儿出院标准（六）早产儿出院标准（七）健康教育（七）健康教育新生儿分类新生儿分类:（一）根据（一）根据胎龄胎龄分类分类1.足月儿：胎龄满足月儿：胎龄满37足周至未满足周至未满42足周足周(260-293天天)的新生儿。的新生儿。37w胎龄胎龄42w2.早产儿：胎龄满早产儿：胎龄满28周至未满周至未满37足周足周(196-259天天)的新生儿。的新生儿。胎龄胎龄37w3.过期产儿：胎龄超过过期产儿：胎龄超过42周周(294天天)以上的新生儿。以上的新生儿。胎龄胎龄42w（五

27、）高危儿（五）高危儿 高危儿高危儿：出生后数天或数周内，已发生或有可能：出生后数天或数周内，已发生或有可能 发生危重情况发生危重情况,需特殊监护的新生儿。需特殊监护的新生儿。异常妊娠史异常妊娠史异常分娩史异常分娩史出生时异常的新生儿出生时异常的新生儿 新生儿护理新生儿护理（4）五官护理：清洁）五官护理：清洁 眼：有分泌物可滴眼：有分泌物可滴0.5%新霉素、利福平新霉素、利福平 口腔：口腔：鹅口疮：鹅口疮：2%Soda水清洁口腔，涂水清洁口腔，涂 NS、制霉菌素悬浊液、制霉菌素悬浊液 耳朵：洗涤时勿进水耳朵：洗涤时勿进水 鼻鼻：勿用锐器掏挖：勿用锐器掏挖早产儿早产儿生理生理特点特点5 5血液：血

28、小板数目低，血液：血小板数目低，易出血、贫血。易出血、贫血。6 6泌尿：肾功能不成熟泌尿：肾功能不成熟易发生水、电解质紊乱。易发生水、电解质紊乱。7 7神经：反射差，肌张力差；大脑皮层常处于抑神经：反射差，肌张力差；大脑皮层常处于抑制状态；制状态；易发生缺氧，颅内出血易发生缺氧，颅内出血。护理措施护理措施（一）维持（一）维持体温体温稳定稳定 室温室温2426，相对湿度，相对湿度5565，测体温，测体温q4h。体重小于。体重小于2000g 者，者，入温箱。入温箱。（二）维持有效（二）维持有效呼吸呼吸清理呼吸道；氧气吸入清理呼吸道；氧气吸入（给氧浓度（给氧浓度3040%，长期：，长期：40%），持续，持续吸氧不超过吸氧不超过3天天，或在血气监测下指导用氧，或在血气监测下指导用氧，预预防氧疗并发症防氧疗并发症。呼吸暂停者迅速急救（托背、呼吸暂停者迅速急救（托背、吸氧、给药）。吸氧、给药）。护理措施护理措施（五）密切（五）密切观察观察病情，处理以下异常情况病情，处理以下异常情况体温不正常体温不正常;呼吸不规则或呻吟呼吸不规则或呻吟;面部或全身青紫面部或全身青紫(或苍白或苍白);烦燥不安或反应低下烦燥不安或反应低下;惊厥惊厥;早期或重度黄疸早期或重度黄疸;