正常分娩妇产讲课培训课件.ppt

1、 正常分娩妇产讲课正常分娩妇产讲课正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课2 分娩动因分娩发动原因复杂，公认是多因素综合作用的结果分娩神 正常分娩妇产讲课3 决定分娩的因素产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量决定 正常分娩妇产讲课4 产 力产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量正常分娩妇产 正常分娩妇产讲课5 产 力子宫收缩力：临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，特点 正常分娩妇产讲课6 产 力腹壁肌及膈肌收缩力：正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课7 子宫收缩力子宫收缩力的节律性：每次阵缩由弱渐强（进行期），正常分娩妇产讲课8 子宫收缩力子宫收缩力的极性：正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课9

2、产 道产道是胎儿娩出的通道，分为正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课1 0 骨产道骨产道的大小、形态和分娩直接相关，分娩过程中几乎无 正常分娩妇产讲课培训课件 正常分娩妇产讲课1 2 骨盆入口平面入口前后径（真结合径）：正常分娩妇产讲课 图图7-47-4正常分娩妇产讲课1 3 中骨盆平面中骨盆前后径：图7-4 正常分娩妇产讲课 图图7-57-5正常分娩妇产讲课1 4 骨盆出口平面出口前后径：图7-5 正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课1 5 骨盆出口平面出口前矢状径：正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课1 6 骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴（p e l v i c a x i s）：正常 正常分娩妇产讲

3、课1 7 宫颈的变化宫颈管消失：正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课1 8 胎儿因素胎儿大小：正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课1 9 胎头径线双顶径：正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课2 0 胎头径线枕下前囟径：正常分娩妇产讲课 正常分娩妇产讲课2 1 胎儿因素纵产式（头先露或臀先露），胎体纵轴与骨盆轴相一致 正常分娩妇产讲课2 2 精神心理因素分娩是生理现象，又是持久而强烈的应激源正常分 正常分娩妇产讲课2 3 分娩机制胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连 衔衔 接接内旋转内旋转下下 降降俯俯 屈屈复位及外旋转复位及外旋转仰仰 伸伸胎身娩出胎身娩出正常分娩妇产讲课2 4 衔 接内

4、旋转下 降俯 屈复位及外旋转仰 伸胎身娩出正常 正常分娩妇产讲课2 5 枕先露分娩机制衔接(e n g a g e me n t)必须指出：正常分娩妇产讲课2 6 总产程及产程分期总产程（t o t a l s t a g e o f l 正常分娩妇产讲课2 7 第三产程临床表现胎盘剥离征象：正常分娩妇产讲课 以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5 5项体征为依据，每项为项体征为依据，每项为0 02 2分分 。8 81010分属正常新生儿；分属正常新生儿；4 47 7分为轻度窒息（青紫窒息）；分为轻度窒息（青紫窒息）；0 03 3分为重度窒息分为重度窒息（苍白窒息），缺氧严重需紧急抢救。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后（苍白窒息），缺氧严重需紧急抢救。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后5 5分钟、分钟、1010分分钟时再次评分，直至连续两次评分均钟时再次评分，直至连续两次评分均8 8分。分。正常分娩妇产讲课2 8 新生儿阿普加评分体征0 分1 分2 分每分钟心率0 1 0 0 次