构建良性护理安全文化课件.ppt
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- 构建 良性 护理 安全 文化 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者安全患者安全 是医疗的是医疗的基本原则基本原则 是质量管是质量管 理的核心理的核心 患者安全:没有危险、不受威胁、不出事故患者安全:没有危险、不受威胁、不出事故资料仅供参考,不当之处,请联系改正。医疗护理安全的价值体现:医疗护理安全的价值体现:安全是一种仁爱之心,仁爱即爱人安全是一种仁爱之心,仁爱即爱人 安全以人文本安全以人文本 安全是一种尊严,尊严是生命的价值所在安全是一种尊严,尊严是生命的价值所在 安全是一种和谐,失去安全就是丢掉和谐安全是一种和谐,失去安全就是丢掉和谐 安全是一种权利,是生命的基本需求安全是一种权利,是生命的基本需求 安全是一种文化
2、,重视安全、尊重生命,安全是一种文化,重视安全、尊重生命,是先进文化的体现是先进文化的体现资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者安全:患者安全:我们我们安全安全资料仅供参考,不当之处,请联系改正。目目 录录构建良性的护理安全文化构建良性的护理安全文化影响患者安全的主要因素影响患者安全的主要因素护理安全隐患干预护理安全隐患干预资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一、影响患者安全的主要因素一、影响患者安全的主要因素资料仅供参考,不当之处,请联系改正。二二护护 士士一一管理层管理层 四四物物 质质六六其其 他他三三患患 者者五五环环 境境资料仅供参考,不当之处,请联系改正。管理层的因素管理层的因素
3、管理制度不完善管理制度不完善上级对下级的监控缺乏力度上级对下级的监控缺乏力度对护士教育培训不重视对护士教育培训不重视护理人力资源的配置不合理护理人力资源的配置不合理资料仅供参考,不当之处,请联系改正。护理告知中不规范行为护理告知中不规范行为 工作责任心不强工作责任心不强 缺乏娴熟的专业技能缺乏娴熟的专业技能 缺乏有效的沟通交流缺乏有效的沟通交流 缺乏以人为本服务理念缺乏以人为本服务理念 护士自身护士自身的因素的因素法律意识较淡薄法律意识较淡薄 自我保护意识淡薄自我保护意识淡薄临床护理教学的不规范临床护理教学的不规范资料仅供参考,不当之处,请联系改正。对治愈的对治愈的期望值期望值过高过高不良不良
4、心境心境自身自身素质素质二二三三一一患者的患者的因素因素资料仅供参考,不当之处,请联系改正。物质因素物质因素设设 备备设备缺乏或性能不好、不配套设备缺乏或性能不好、不配套物物 品品护理物品质量不过关或数量不足护理物品质量不过关或数量不足药药 品品药品质量差、变质、失效药品质量差、变质、失效资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一一 二二 三三 环环 境境因素因素环境污染环境污染病区治安病区治安基础设施配基础设施配备及布局备及布局危险品管理危险品管理资料仅供参考,不当之处,请联系改正。其他因素医护记录不医护记录不相符或记录相符或记录不完整不完整护理文书中护理文书中的不规范的不规范行为行为医院感染管
5、医院感染管理潜在安全理潜在安全隐患隐患资料仅供参考,不当之处,请联系改正。护理工作的安全隐患护理工作的安全隐患 护士的法律意识淡薄护士的法律意识淡薄 护士在学校所接受的教育和在职继续教护士在学校所接受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育育中缺乏法律知识教育 只注重解决患者的健康问题而忽视潜在性只注重解决患者的健康问题而忽视潜在性的法律问题的法律问题资料仅供参考,不当之处,请联系改正。护理工作的安全隐患护理工作的安全隐患 违反护理技术操作规程违反护理技术操作规程 未能严格执行操作规程及落实护理核心未能严格执行操作规程及落实护理核心制度制度 未能严格执行未能严格执行“三查八对三查八对”制度制度
6、违反消毒隔离、无菌技术操作规程违反消毒隔离、无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊处理遗忘危重患者的特殊处理 特级、一般护理未能按要求巡视病房或特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录及时巡视病房而无记录极易诱发重大安全事故极易诱发重大安全事故资料仅供参考,不当之处,请联系改正。为以后处理医患纠纷留下法律隐患为以后处理医患纠纷留下法律隐患护理工作中的安全隐患护理工作中的安全隐患 护理病历书写不规范护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的住院首次护理记录单对病人的压疮、跌倒风险压疮、跌倒风险评估不客观评估不客观 告知疾病相关知识无针对性告知疾病相关知识无针对性 护理记录单中存在
7、刮、涂、黏现象,记录不及护理记录单中存在刮、涂、黏现象,记录不及时、不准确、不全面时、不准确、不全面 医护记录不相符的现象医护记录不相符的现象 无资质护士代老师签名现象无资质护士代老师签名现象资料仅供参考,不当之处,请联系改正。护理工作中的安全护理工作中的安全隐患隐患 护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差抢救危重患者时应急能力差 静脉输液时不能一针见血静脉输液时不能一针见血 对呼吸机、除颤仪、监护仪、对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练给患者家属带来不安全感和不信任感给患者家属带来不安全感和不信任感资料仅供参考,不当之处,
8、请联系改正。护理工作中的安全隐患护理工作中的安全隐患 缺乏责任感,工作中粗心大意缺乏责任感,工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房护理人员未能主动巡视病房 观察病情不细致,忽视操作中的病情观察观察病情不细致,忽视操作中的病情观察 随意简化操作程序随意简化操作程序 未能准确及时执行医嘱未能准确及时执行医嘱给患者带来不安全感给患者带来不安全感资料仅供参考,不当之处,请联系改正。护理工作中的安全隐患 抢救设备仪器不完善抢救设备仪器不完善 设备带无电源设备带无电源 抢救用物准备不齐全抢救用物准备不齐全 抢救车内物品、药品用后未及时清点及补抢救车内物品、药品用后未及时清点及补充充 抢救药品、仪器无定时
9、检查及保养抢救药品、仪器无定时检查及保养 专人管理流于形式专人管理流于形式资料仅供参考,不当之处,请联系改正。护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位教育落实不到位 在为患者操作时,未能主动与患者沟通在为患者操作时,未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时,不能主动适应患者为大手术患者护理时,不能主动适应患者需要需要 未履行告知义务,在进行治疗操作时,未未履行告知义务,在进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床旁病人有需要时不能及时到床旁资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者存在
10、的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施 坠坠 床床 床栏床栏+家属家属留留 陪陪 床 栏保护性约束保护性约束资料仅供参考,不当之处,请联系改正。烫伤烫伤热水袋热水袋的使用的使用热水瓶位置班班交接班班交接护士指导护士指导 水温水温5050患者存在的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者存在的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施跌倒跌倒地面地面滑滑穿鞋穿鞋大小大小衣裤衣裤长短长短行走行走困难困难患者患者资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者存在的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施锁楼梯锁楼梯侧门侧门可疑者可疑者询问询问随身携带随身携
11、带安全宣教安全宣教钱物丢失钱物丢失资料仅供参考,不当之处,请联系改正。不请假外出或不请假外出或老年人出现意外或丢失老年人出现意外或丢失安全安全宣教宣教外出外出请假请假留取留取联系联系方式方式巡视巡视陪护陪护安全安全管理管理患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者存在的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施留置导尿患者有泌尿系统感染的危险留置导尿患者有泌尿系统感染的危险 每日清洁、消毒尿道口每日清洁、消毒尿道口 更换引流袋(抗返引流引流袋一周一换)更换引流袋(抗返引流引流袋一周一换)长期留置导尿者根据尿液长期留置导尿者根据尿液PHPH值的大
12、小定时更值的大小定时更换尿管(分为高危堵塞类(换尿管(分为高危堵塞类(PH6.8)PH6.8)和非堵塞和非堵塞类类(PH6.7)(PH6.7)二种,一般高危堵塞类一般二种,一般高危堵塞类一般2w2w更更换一次,非堵塞类一般换一次,非堵塞类一般4w4w更换一次。)更换一次。)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者存在的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险险 指导病人及其家属做好宣教指导病人及其家属做好宣教 固定好胃管固定好胃管(鼻饲时)胃管注入前必须回抽胃液,确定(鼻饲时)胃管注入前必须回抽胃液,确定在胃内后方
13、可注入在胃内后方可注入 口腔护理,或用益口漱口液漱口口腔护理,或用益口漱口液漱口 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者存在的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险危险 对静脉输液患者应加强巡视,防止液体外渗对静脉输液患者应加强巡视,防止液体外渗 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器(告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器(护士应加强巡视)护士应加强巡视)输液过程中出现输液反应,应及时停止输液,并根输液过程中出现输液反应,应及时停止输液,并根据病情配合医生进行观察处理据病情配合医生进行观
14、察处理 必要时留存液体和输液器送检验科检验必要时留存液体和输液器送检验科检验资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者存在的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施 呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险危险 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入化吸入 痰鸣音加重时给予吸出痰鸣音加重时给予吸出 头部保持侧位,防止误吸头部保持侧位,防止误吸资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者存在的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施有感染的危险有感染的危险 烧伤病房减少探视人员烧伤病房减少探视人员 每日紫外线消毒每日紫
15、外线消毒2 2次次 房间每天通风至少房间每天通风至少2 2次次资料仅供参考,不当之处,请联系改正。患者存在的不安全因素与措施患者存在的不安全因素与措施 患者有发生压疮的危险患者有发生压疮的危险 患者手术时间过长,长时间被动体位患者手术时间过长,长时间被动体位 大小便失禁者要及时处理大小便失禁者要及时处理 更换浸湿、污染的被褥更换浸湿、污染的被褥 皮肤用温水擦洗干净,使局部皮肤保持清洁干燥皮肤用温水擦洗干净,使局部皮肤保持清洁干燥 严重水肿患者睡气垫床严重水肿患者睡气垫床 加强巡视,防止液体外渗加强巡视,防止液体外渗 按时给予翻身,使用气垫床、海绵垫或气圈,床垫平整、清按时给予翻身,使用气垫床、
16、海绵垫或气圈,床垫平整、清洁,无皱褶,无碎屑洁,无皱褶,无碎屑 长期卧床者每长期卧床者每2 2小时翻身(或按需翻身),扣背一次,预防小时翻身(或按需翻身),扣背一次,预防或已发生压疮者建议使用压疮护理产品,如透明贴、溃疡贴或已发生压疮者建议使用压疮护理产品,如透明贴、溃疡贴,压力贴等,压力贴等资料仅供参考,不当之处,请联系改正。二、护理安全隐患干预二、护理安全隐患干预资料仅供参考,不当之处,请联系改正。护理安全隐患的干预护理安全隐患的干预 增强护理人员的法制观念,即工作中行为规增强护理人员的法制观念,即工作中行为规范意识、工作中的自我保护意识和工作中的范意识、工作中的自我保护意识和工作中的责任
17、意识。加强职业道德教育责任意识。加强职业道德教育 严格执行查对制度及差错事故分析报告制度严格执行查对制度及差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。,减少差错,杜绝事故的发生。【六项核心六项核心制度的落实制度的落实】严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作资料仅供参考,不当之处,请联系改正。护理安全隐患的干预护理安全隐患的干预 严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,根据护理级别,按时巡视病房,对作岗位,根据护理级别,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、
18、烫伤、跌伤、压疮等,采取相应的干预措施烫伤、跌伤、压疮等,采取相应的干预措施,确保患者安全,确保患者安全 加强病人的管理,严格执行陪伴探视制度,加强病人的管理,严格执行陪伴探视制度,病人一律不准在外留宿病人一律不准在外留宿资料仅供参考,不当之处,请联系改正。护理安全隐患的干预护理安全隐患的干预 了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念头的了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念头的患者必须留陪护人员,并采取做好心理护理,避免患者必须留陪护人员,并采取做好心理护理,避免发生意外发生意外 加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救,对毒加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救,对毒、麻、限药品专人管理,
19、每天交接班,清点核对,、麻、限药品专人管理,每天交接班,清点核对,专柜保管并加锁专柜保管并加锁 对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人负责,做到防火、防爆、防盗负责,做到防火、防爆、防盗资料仅供参考,不当之处,请联系改正。病房安全的干预病房安全的干预 值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全 电源、水源、防火设备要定期检查,及时维电源、水源、防火设备要定期检查,及时维修,以确保安全修,以确保安全 贵重物品不要放在病房里贵重物品不要放在病房里 病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病房晚九点应及时清理病房内探视
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