构建护理工作量1222课件.pptx
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- 构建 护理 工作量 1222 课件
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1、大家好大家好1构建护理工作量与构建护理工作量与绩效管理绩效管理信息系统平台研究信息系统平台研究目录目录 项目研究的目的和意义项目研究的目的和意义1同类技术研究发展状况同类技术研究发展状况2 项目研究步骤、经过、结果项目研究步骤、经过、结果3项目主要创新点项目主要创新点4 社会经济效益分析社会经济效益分析53 3目录目录 项目研究的目的和意义项目研究的目的和意义1同类技术研究发展状况同类技术研究发展状况2 项目研究步骤、经过、结果项目研究步骤、经过、结果3项目主要创新点项目主要创新点4 社会经济效益分析社会经济效益分析54 4v一直以来,我国大多数医院护士的奖金主要由科室效益决定,未体现全面、客
2、观、公平、多劳多得,极大地挫一直以来,我国大多数医院护士的奖金主要由科室效益决定,未体现全面、客观、公平、多劳多得,极大地挫伤了广大护理人员的积极性,也是困扰护理管理人员的难点问题。伤了广大护理人员的积极性,也是困扰护理管理人员的难点问题。项目来源项目来源5 5v随着新医改方案的出台,优质护理服务病房的深入展开,通过医院信息化管理网络系统,建立以护理质量及工随着新医改方案的出台,优质护理服务病房的深入展开,通过医院信息化管理网络系统,建立以护理质量及工作量为主的综合绩效考核,客观公平实施护士奖金分配,以调动护理人员的积极性,也是本课题的研究出发点作量为主的综合绩效考核,客观公平实施护士奖金分配
3、,以调动护理人员的积极性,也是本课题的研究出发点及目的。及目的。项目来源项目来源6 6项目意义项目意义护理工作护理工作量化量化传统护理绩效考核指标单一、护理质量单因素评价、奖励指标单一,传统护理绩效考核指标单一、护理质量单因素评价、奖励指标单一,忽略了护理工作效率、护理技术难度、风险、责任和人力配备等诸多忽略了护理工作效率、护理技术难度、风险、责任和人力配备等诸多因素,未能将护理工作量化。因素,未能将护理工作量化。信息化信息化利用目前医院信息化网络管理的条件,引入权重的概念,将护理工作利用目前医院信息化网络管理的条件,引入权重的概念,将护理工作量化,运用护理工作量统计软件,通过网络系统进行患者
4、满意度及护量化,运用护理工作量统计软件,通过网络系统进行患者满意度及护士绩效满意度调查,实行工作量为主的综合绩效考核,彻底打破以往士绩效满意度调查,实行工作量为主的综合绩效考核,彻底打破以往分配过程的大锅饭。分配过程的大锅饭。社会经济社会经济 效益效益极大地鼓舞和调动护理人员的工作热情,增强了工作自律性,改变护极大地鼓舞和调动护理人员的工作热情,增强了工作自律性,改变护士不良行为,获得精神和物质双丰收,护理质量及患者和护士满意度士不良行为,获得精神和物质双丰收,护理质量及患者和护士满意度明显提高,具有显著的社会效益和经济效益。明显提高,具有显著的社会效益和经济效益。7 7项目意义项目意义患者及
5、护士满意度患者及护士满意度客观性客观性准确性准确性公平性公平性科学性科学性8 8目录目录 项目研究的目的和意义项目研究的目的和意义1同类技术研究发展状况同类技术研究发展状况2 项目研究步骤、经过、结果项目研究步骤、经过、结果3项目主要创新点项目主要创新点4 社会经济效益分析社会经济效益分析59 9同类技术研究发展状况同类技术研究发展状况 v通过委托江西省科学技术情报研究所进行科技查新,省内未检索到相同的文献和成果报道。通过委托江西省科学技术情报研究所进行科技查新,省内未检索到相同的文献和成果报道。v在省内外目前尚未检索到有关构建护理工作量与绩效管理信息系统平台研究报道,只有以工作量为基础配备护
6、在省内外目前尚未检索到有关构建护理工作量与绩效管理信息系统平台研究报道,只有以工作量为基础配备护理人力的研究报道资料。理人力的研究报道资料。1010目录目录 项目研究的目的和意义项目研究的目的和意义1同类技术研究发展状况同类技术研究发展状况2 项目研究步骤、经过、结果项目研究步骤、经过、结果3项目主要创新点项目主要创新点4 社会经济效益分析社会经济效益分析51111实施起止时间与目标实施起止时间与目标完成工作总结、申请验收完成工作总结、申请验收收集相关资料,统计学分析、论文发表收集相关资料,统计学分析、论文发表课题立项、部分实施阶段课题立项、部分实施阶段课题设计、技术查新课题设计、技术查新20
7、14年01月 2014年11月2013年01月 2013年12月2012年6月 2012年12月2012年4月1212人人 员员 资资 质质高级工程师1名主管护师2名副主任护师2名会计师1名ABCD1313项目主要研究的内容项目主要研究的内容研究对象研究对象 我院内分泌科、神经外科、骨一科、普一科、血液科、眼科六个病区符合本课题入选条件为实验组。我院内分泌科、神经外科、骨一科、普一科、血液科、眼科六个病区符合本课题入选条件为实验组。2012年年9月月2013年年8月运用构建护理工作量与绩效管理信息系统平台计算护士月奖的方法与月运用构建护理工作量与绩效管理信息系统平台计算护士月奖的方法与2011
8、年年9月月2012年年8月传统的只单纯计算护士班次分来计算护士月奖的方法作对比。月传统的只单纯计算护士班次分来计算护士月奖的方法作对比。1414研究方法研究方法护理工作量指标护理工作量指标 护理部依据优质护理服务考核标准及护理服务项目内容,结合护理部依据优质护理服务考核标准及护理服务项目内容,结合江西省医疗服务价格江西省医疗服务价格中规定的中规定的154项护理收费项护理收费项目,根据完成每个工作项目的复杂程度、技术难度、消耗的时间等要素确定每个项目的分值,即护理工作权项目,根据完成每个工作项目的复杂程度、技术难度、消耗的时间等要素确定每个项目的分值,即护理工作权重。详见附表重。详见附表1,护理
9、工作量化权重表。,护理工作量化权重表。1515附表附表1:护理工作量化权重表护理工作量化权重表1.特级护理每小时计2.3分16.新生儿护理每次5分。2.一级护理每次2.7分17.早产儿或病儿护理每次6.7分。3.二级护理每次2分18.吸痰护理每次0.7分4.三级护理每次1分19.胃肠减压每次3.3分5.动脉采血每次3.3分20.围产保健访视每次3.3分6.静脉输液(第一组)每次计1.7分21.人工洗胃每次10分7.静脉输液(第二组起)每次计0.3分22.特殊物理降温每次0.15分8.大抢救每次计21分23.一般物理降温每次1.7分。9.中抢救每次计16分。24.中药涂擦治疗每次2分。10.小抢
10、救每次计8分。25.周围静脉压测定每次6.7分。11.导尿每次计3.3分26.动脉加压注射每次3.3分12.静脉穿刺置术每次计10分27.留置导尿引流护理每次0.7分13.清洁灌肠每次计5分28.膀胱灌注每次8.3分,膀胱注射每次1.5分。14.气管切开护理每次计8.3分29.鼻饲管置管每次3.3分15.小儿头皮静脉输液每次2.7分。30.鼻饲管注药(注食等)每次0.4分。1616附表附表1:护理工作量化权重表护理工作量化权重表31.褥疮护理每次2分46.造瘘护理每次1.7分。32.超声雾化每次2分47.颅内多普勒每次2分33.高压泵氧气雾化每次2.7分48.新生儿兰光治疗每次0.6分。34.
11、静脉输血每次1.7分49.穴位注射每次6.7分35.皮内注射每次0.6分50.特大换药每次10分36.口腔护理每次2分51.结核菌药敏试验每次3.3分。37.小儿静脉采血每次1.3分。52.电子纤维喉镜每次3.4分。38.新生儿呼吸道清理每次1.7分。53.大换药(内科)每次6.7分。39.静脉注射每次1.3分54.中换药(内科、眼科及耳鼻喉科)每次5分。40.肺动脉压和右心房压力监测每次1分55.小换药(内科)每次2.7分,眼科及耳鼻喉科每次1.3分。41.静脉采血每次1分56.乳房按摩每次2分42.肌肉注射每次0.6分57.皮肤溃疡清创术每次1.5分。43.皮试每次0.6分58.新生儿溶血
12、筛查每次17分。44.持续冲洗每次10分59.阴道灌洗上药每次3.3分。45.电脑血糖监测每次1.7分60.中药直肠滴入治疗每次8.3分。1717附表附表1:护理工作量化权重表护理工作量化权重表61.疱液抽取术每次1.6分。76.指脉氧监测(血氧)每次0.3分62.散瞳每次0.4分。77.动态血压监测每次1.29分63.局部浸润麻醉每次2分。78.新生儿洗胃每次10分64.生物反馈每次2分。79.静脉注药每次1.7分65.表面麻醉每次0.5分。80.小儿头皮静脉输液(第二组)每次0.3分66.弱视训练每次1分。81.膀胱镜尿道镜检查每次1.2分67.氧气吸入(收-支)每元0.1分(每半年统计一
13、次)。82.超声波治疗每次0.6分68.动静脉置管护理每次1分。83.医用气垫床每小时0.1分69.平产每次60分。84.医用气垫床每天1.5分70.剖宫产每次20分。85.偏瘫肢体综合训练每次3分71.动态心电图每次2.4分。86.使用微量泵每次0.1分72.纤维支气管镜每次3.4分。87.人工流产等每次16分73.心电监测每次0.5分88.电子肠镜前期每次1分74.抗肿瘤化学药物配置每次2分89.皮下注射每次0.7分75.静脉高营养治疗每次16分90.呼吸机辅助呼吸每小时1.5分1818附表附表1:护理工作量化权重表护理工作量化权重表91.特殊疾病护理每次8.3分106.特殊视力检查每次0
14、.2分92.更换引流装置每次1分107.引流管冲洗每次3.6分 93.无创辅助通气每次1分108.球后注射每次5分94.胎心监测每次3分109.重症监护每次0.75分95.流速容量曲线每次2.5分110.动态血压监测(24小时后)每次0.3分96.标测心电图每次1分111.电测听每次3.5分97.泪道冲洗每次3.3分112.声阻抗每次7.5分98.冲洗结膜囊每次2.7分113.耳正负压治疗每次1分99.床上洗发每次1.2分114.耵聍冲洗每次3.3分100.眼压检查每次0.8分115.鼻负压置换疗法每次6.7分101.球结膜下注射每次2.7分116.C14呼气试验每次1.8分102.角膜异物剔
15、除术每次6.7分117.会阴冲洗每次2分 103.取结膜结石每次5分118.催产素滴注引产术每次10分。104.眼底荧光血管造影每次1.3分119.皮肤牵引术每次2分。105.视力检查每次0.1分120.骨骼牵引术每次2分。1919附表附表1:护理工作量化权重表护理工作量化权重表附表附表1:护理工作量化权重表护理工作量化权重表121.关节松动训练每次3分。133.小儿静脉注射每次1.7分122.前鼻镜检查每次0.5分134.葡萄糖耐量试验每次8.3分123.红外线治疗每次1分135.胰岛素释放试验每次10分124.放射治疗的适时监控每次3分136.耳声发射检查每次7.5分125.拔倒睫每次2.
16、6分137.水疗每次3分126.鼻异物取出每次3分138.外周中心静脉穿刺术每次16.7分127.留置导尿(第二日)每次0.7分139.鼓膜按摩每次0.8分128.留置导尿每次3.3分140.肺功能检查每次1.6分129.新生儿抚触每次1.6分141.肺舒张试验每次1.6分130.病儿护理每次6.7分142.支气管激发试验每次1分131.角膜白斑染色术每次1分143.肺功能监测每次0.3分132.心电监测(24小时后)每次0.3分144.擦浴每次2分2020附表附表1:护理工作量化权重表护理工作量化权重表145.特级手术每次40分,甲级手术每次35分,乙级手术每次20分,丙级手术每次10分,其
17、它每次10分。146.血透每人次20分147.胃肠镜每次2.2分,内镜手术每次3分,ERCP每次5分,胃肠息肉每次3分,碳14每次1分。148.门诊手术室换药每次1.2分,灌肠每次1.5分,其它每次1.5分,美容科手术人次每次4分,生活护理每次2分149.门诊点观室皮试每次0.7分,肌肉注射每次0.8分,静脉注射每次1.1分,抽血每次0.2分。150.供应室大换药每次5分,中换药每次3分,小换药每次1.3分,手术人次每次10分,门诊人次每次3分。151.口腔科每人次1.3分。152.放射科放射人次每次0.65分。153.导医服务处门诊挂号每人次0.65分,急诊挂号每人次0.7分,出院人次每次5
18、分,实际占床日每次1.5分,皮试每次0.7分,肌肉注射每次0.8分,静脉注射每次1.1分,抽血每次0.2分,体检人次每次3分、导诊医技检查人次每人次0.65分(含放射、B超、心电图、院前急救等)。154.中医、康复科每工作量计0.9分。2121v 通过与信息科工程师共同研发构建护理工作量与绩效管理信息系统平台通过与信息科工程师共同研发构建护理工作量与绩效管理信息系统平台,利用利用HIS系统数据,统计出各护理单系统数据,统计出各护理单元及个人所完成的护理工作项目的数量。元及个人所完成的护理工作项目的数量。v 护理项目的总分值:护理工作项目数量护理项目的总分值:护理工作项目数量项目分值(权重)项目
19、分值(权重)=该项目总分,各项目累计分值为工作量总分值。该项目总分,各项目累计分值为工作量总分值。v 根据医院制定的护理项目分值,系统自动生成护理工作量分值根据医院制定的护理项目分值,系统自动生成护理工作量分值2222利用现有的Web服务器、计算机终端,基于护士工作站建立护理工作量与绩效管理信息平台。无需再添置设备。数据采集数据采集数据归集数据归集数据展示数据展示硬件条件硬件条件2323 构建护理工作量与绩效管理信息系统平台构建护理工作量与绩效管理信息系统平台v护理工作量与绩效管理信息系统平台护理工作量与绩效管理信息系统平台,建立护士工作站上,建立护士工作站上,进入统计报表进入统计报表选择科室
20、护士工作量查询选择科室护士工作量查询输入时输入时间段,即可显示科室统计及个人统计明细记录。间段,即可显示科室统计及个人统计明细记录。2424构建护理工作量与绩效管理信息系统平台构建护理工作量与绩效管理信息系统平台v进入系统管理进入系统管理选择护士绩效满意度调查模块选择护士绩效满意度调查模块即可进行护士绩效满意度调查。即可进行护士绩效满意度调查。v在医院触摸屏查询系统模板上建立了患者满意度调查,通过网络系统进行患者满意度调查。在医院触摸屏查询系统模板上建立了患者满意度调查,通过网络系统进行患者满意度调查。2525护理工作量化项目统计及分析平台护理工作量化项目统计及分析平台 建立护士工作站上建立护
21、士工作站上护士工作站护士工作站统计报表统计报表科室护士科室护士工作量查询工作量查询2626构建护理工作量与绩效管理信息系统平台构建护理工作量与绩效管理信息系统平台27272828292930303131传统的护理绩效计算方法传统的护理绩效计算方法v传统的护理绩效单纯按护士班次分计算。传统的护理绩效单纯按护士班次分计算。v按班次表统计出每个护士当月不同岗位的班次数,乘上相应的分值即得出个人的班次基础分,再乘以当月奖金按班次表统计出每个护士当月不同岗位的班次数,乘上相应的分值即得出个人的班次基础分,再乘以当月奖金分值即得出月奖。分值即得出月奖。v护士的绩效分配主要由科室效益决定,存在分配过程的大锅
22、饭,未能体现全面、客观、公平、多劳多得。护士的绩效分配主要由科室效益决定,存在分配过程的大锅饭,未能体现全面、客观、公平、多劳多得。3232运用构建护理工作量与绩效管理信息系统平台计算护士月奖的方法运用构建护理工作量与绩效管理信息系统平台计算护士月奖的方法v构建护理工作量与绩效管理信息系统平台基于护士分管患者的护理工作量构建护理工作量与绩效管理信息系统平台基于护士分管患者的护理工作量,主要反映护士个体的工作数量及质量主要反映护士个体的工作数量及质量,根据数据自动生成护士个体每月的护理工作量及工作量分值。,根据数据自动生成护士个体每月的护理工作量及工作量分值。v此信息系统操作界面便捷此信息系统操
23、作界面便捷,数据来源客观准确数据来源客观准确,减少统计工作量时间减少统计工作量时间,充分调动护士积极性充分调动护士积极性,护士更注重临床护理质护士更注重临床护理质量和工作业绩量和工作业绩,从而提高患者综合满意度从而提高患者综合满意度;体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。3333奖金计算奖金计算v绩效奖金构成:工作量奖金(占绩效奖金构成:工作量奖金(占70%)、班次分奖金(占)、班次分奖金(占30%)和质控奖罚分值三部分组成。)和质控奖罚分值三部分组成。3434观察指标:观察指标:v护理工作量护理工作量v护理质量护理质量v患者满意度患者满意度v护士对绩效的满意度护
24、士对绩效的满意度3535v本课题主要研究运用护理工作量与绩效管理信息系统平台,计算护士月奖,包括护理工作量、护理质量、患者本课题主要研究运用护理工作量与绩效管理信息系统平台,计算护士月奖,包括护理工作量、护理质量、患者满意度、护士对绩效的满意度。实施前后进行对照,以确定其临床应用的价值。满意度、护士对绩效的满意度。实施前后进行对照,以确定其临床应用的价值。3636责责1 1项目分类收费项目分值罗霞颜维肖江丽曾莉莎胡单总分总分分数分数护理护理 操作操作浅静脉置管术312114404879293879静脉输液(输血)11058765217010813111311静脉输液(第二组)0.2117898
25、801891011385277静脉注药11009406516910213761376快速血糖监测127325216814455455动脉采血1.500皮下(皮内)注射0.217458346.8导尿或插胃管1.5115793248气管切开护理1.500吸痰0.576527284417185.5物理降温0.51771293618鼻饲管注药或注食0.558338386744545272.5更换引流装置0.510104417914472基础基础 护理护理褥疮护理195777118399525525口腔护理174709551295410211021会阴冲洗13516393513255255一级护理0.5
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