普外科围手术期护理专业知识培训培训课件.ppt
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1、普外科围手术期护理普外科围手术期护理专业知识培训专业知识培训 内容术前护理术前护理术后即刻护理术后即刻护理术后护理术后护理术后常见并发症护理术后常见并发症护理普外科围手术期护理专业知识培训2一、术前护理普外科围手术期护理专业知识培训3(一)完善辅助检查,提高手术耐受性 1.血常规、尿常规、出凝血功能 2血液生化包括肝、肾功能、血气分析、电解质、血糖、HIVl若血清白蛋白低于30gL,需输注血浆、人体白蛋白及营养支持。3、定血型、备血、输血全套4肺功能 5心电图 6影像学 x线、B超、CT、MRI 普外科围手术期护理专业知识培训4(二)心理护理解释疾病及手术治疗的必要性和重要性;介绍术前准备、术
2、中配合和术后注意点;建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家属焦虑恐惧的最佳方法;充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值,及时发现引起情绪或心化的诱因,对症实施心理疏导。普外科围手术期护理专业知识培训5 (三)皮试(三)皮试普鲁卡因试验普鲁卡因试验青霉素试验青霉素试验碘试验碘试验普外科围手术期护理专业知识培训6(四)手术区皮肤准备:术前一日洗头、理发、剪指(趾)甲(去除指甲油)、沐浴(舒肤佳)及更换清洁衣裤术晨备皮:l是预防切口感染的重要环节。l重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发l若切口不涉及头、面部、腋毛、阴毛,且切口周围毛发比较短少时,可不必剃除毛发。取下贵重物品及假牙、
3、首饰、发夹、眼镜、手表等交家人保管普外科围手术期护理专业知识培训7附普外科常见手术备皮范围附普外科常见手术备皮范围乳房手术:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后 线,包括同侧上臂13和腋毛。腹部手术:上起乳头联线,两侧至腋中线,下至耻骨 联合,并剃除阴毛腹股沟区手术:上起剑突下,两侧至腋中线,下至 大腿上13,并剃除阴毛会阴及肛周手术:剃除阴毛四肢手术:以切口为中心、上下20cm以上,一般多 准备患侧整个肢体。普外科围手术期护理专业知识培训8(五)胃肠道准备l禁食、禁水l择期手术病人于术前12时起禁食,4小时起禁水,l急诊病人即刻禁食、禁水l局麻患者遵医嘱l灌肠(腹部手术)l术前一日晚用010
4、2肥皂水灌肠l结、直肠疾病术前肠道准备 普外科围手术期护理专业知识培训9(六)呼吸道准备(六)呼吸道准备 根据病人不同的手术部位,根据病人不同的手术部位,进行进行深呼吸深呼吸和和有效排痰法有效排痰法的锻练的锻练术前术前2周戒烟周戒烟,以减少气道内分以减少气道内分泌物泌物普外科围手术期护理专业知识培训10(七)排尿练习普外科围手术期护理专业知识培训11(八)充分休息,保证良好睡眠(八)充分休息,保证良好睡眠创造良好的休息环境,做好陪客管理提供放松技术,如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等自我调节方法必要时遵医嘱使用镇静安眠药普外科围手术期护理专业知识培训12(九)根据医嘱准备手术用物(九)根据医
5、嘱准备手术用物术前用药(70岁者不用)胃管(腹部手术)术中用药l抗生素l造影剂l化疗药l止血药病历、x片、cT片、MRI片、引流瓶等普外科围手术期护理专业知识培训13附术前用药作用附术前用药作用(一)镇静催眠药-苯巴比妥l可以抑制病人的情绪激动和多种生理机能,如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、植物神经功能得以平衡及基础代谢率降低,从而有助于麻醉诱导。(二)镇痛药-哌替啶(三)抗胆碱能药-东莨菪碱l主要作用为抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。普外科围手术期护理专业知识培训14(十)术晨护理(十)术晨护理手术晨测量体温、脉搏、呼吸、血压,发现病人有体温、血压升高或女性病人月经来潮时,及时通知医
6、师,必要时延期手术;胃肠道及上腹部手术者,术前置胃管;术前30分钟医嘱注射术前用药;病人入手术室前取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等;排尽尿液,估计手术时间长或拟行盆腔手术者,应留置导尿,使膀胱处于空虚状态,以免术中误伤;准备接手术病人用物(输液牌、氧气、心电监护、输液泵、别针、橡皮筋、绳等)麻醉床普外科围手术期护理专业知识培训15二、二、术后即刻护理术后即刻护理1、病人搬运2、翻身检查皮肤3、测P、R、BP,与麻醉师交接4、必要时给氧,心电监护(全麻大手术)5、调节补液6、从上到下固定各种导管,打开腹带检查切口敷料普外科围手术期护理专业知识培训16二、二、术后即刻护理术后即刻护理7、安置好病
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