教培用输尿管结石患者的护理查房课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《教培用输尿管结石患者的护理查房课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 教培用 输尿管结石 患者 护理 查房 课件
- 资源描述:
-
1、输尿管结石患者的护理查房Ppt目录主要内容患者基本资料患者基本资料1疾病相关知识介绍疾病相关知识介绍2主要护理诊断主要护理诊断问题问题3护理措施及效果评价护理措施及效果评价4患者基本资料基本资料:38床,刘飚 男性,44岁,已婚,公务员,浙江人,主诉:左侧腰痛腰酸1年入院体格检查:一般情况脉搏:98次/分 呼吸:19次/分 血压:123/79mmHg 体温:37,体重:74.1Kg 身高:175cm,意识:清晰 体位:自主 面容:安详 合作:合作皮肤和粘膜:色泽:无殊 水肿:未见 皮疹:未见 出血:未见现病史n:患者1年前无明显诱因下出现左侧腰痛,疼痛较剧烈,无发热头痛,无恶心呕吐,无尿频尿急
2、尿痛,无肉眼血尿,立即于当地医院就诊,CT检查示左肾结石,建议手术治疗,患者拒绝,予输液治疗(具体不详)后症状缓解。患者1年来腰酸症状反复存在,多于久坐或久站后出现,无腰痛,无发热寒战,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等。患者4天前至浙一医院查泌尿系B超示:左侧输尿管上段结石()伴左肾积水(中重度),左肾结石(),建议手术治疗,患者遂至我院,查CTU平扫示:左侧输尿管上段结石,左侧肾盂积水,左肾结石。患者目前感左侧腰酸,无发热寒战,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等不适,为求进一步手术治疗,门诊拟“输尿管结石”收住入科。既往史n 既往史(Past History):患者既往有慢性乙肝2年余,未
3、经治疗;否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”、“肝炎”、“肺结核”等病史,否认重大手术外伤史,否认中毒、输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史随当地进行。辅助检查n 辅助检查:-04-28浙一医院泌尿系B超示:左侧输尿管上段结石()伴左肾积水(中重度),左肾结石();-05-02我院CTU平扫示:左侧输尿管上段结石,左侧肾盂积水,左肾结石。评价:导尿管引流淡黄色小便通畅如有突然的出血,剧烈疼痛,及时去医院就诊。观察小便的量、颜色、性质。知识缺乏:与该疾病知识不了解有关开放性手术治疗 适应征:必要时,重复碎石(间隔不得少于7天)。尿路感染时尿基质增加,使晶体粘附。护理措施:有感染的危险的护理
4、措施:4、保持尿液引流通畅,及时排除引起尿路梗阻的因素。长期卧床、甲状旁腺功能亢进者尿钙增加;痛风病人尿酸排出增多等。保持导尿管的通畅,勿使管道受压、折叠、扭曲等。3、严格地留取尿标本,行细菌培养及药敏试验。泌尿系平片 能发现95%以上的结石。每日饮水量在2000-3000毫升以上,维持每日尿量在2000毫升以上。诊断及治疗术前诊断:左输尿管结石伴左肾积水;左肾结石 术后诊断:左输尿管结石伴左肾积水;左肾结石 手术名称:左侧腹腔镜下左输尿管切开取石+双J管置入术麻醉方式:气管插管全身麻醉目录主要内容患者基本资料患者基本资料1疾病相关知识介绍疾病相关知识介绍2主要护理诊断主要护理诊断问题问题3护
5、理措施及效果评价护理措施及效果评价4(3)泌尿系解剖结构异常开放性手术治疗 适应征:4、向患者及家属解释引流管和导尿管的目的,如出现异常及时提醒。3、严格地留取尿标本,行细菌培养及药敏试验。辅助检查:-04-28浙一医院泌尿系B超示:左侧输尿管上段结石()伴左肾积水(中重度),左肾结石();将全日饮水量平均分配,分别于晨起、餐间和睡前给予。开放性手术治疗 适应征:疼痛:与结石梗阻及活动有关。手术名称:左侧腹腔镜下左输尿管切开取石+双J管置入术实验室检查(尿常规检查、尿细菌培养、生化检查等)5、遵医嘱应用抗生素。尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少:如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。肾绞痛 突发
6、、阵发性刀割样绞痛,腰部或上腹,沿输尿管向下腹,外阴,大腿内放射,恶心,呕吐,面色苍白,出冷汗。自理缺陷:与术后长期卧床不能自理有关。自理缺陷:与术后长期卧床不能自理有关。患者目前感左侧腰酸,无发热寒战,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等不适,为求进一步手术治疗,门诊拟“输尿管结石”收住入科。4)特殊型的肾结石;自理缺陷:与术后长期卧床不能自理有关。血尿 可表现为肉眼或镜下血尿,以后者更为常见。定义定义 病理生理病理生理辅助检查辅助检查 治疗原则治疗原则 临床表现临床表现 一、疾病相关知识介绍输尿管输尿管结石结石发病因素 病理生理n 1)三个生理系狭窄n 肾盂输尿管移行处 n n 输尿管
展开阅读全文