教培用血液系统常见诊疗技术及护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 教培用 血液 系统 常见 诊疗 技术 护理 课件
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1、血液系统常见诊疗技术及护理主 要 内 容造血干细胞移植的护理骨髓穿刺术成分输血适应证 概述 禁忌证护理诊疗技术项目具体讲授内容重点和难点重点血液系统常见诊疗技术的适应证、禁忌证、操作步骤难点血液系统常见诊疗技术的护理室内不同空间采样行空气细菌学监测,合格后方可使用病人准备 解释、提前熟悉环境;室内不同空间采样行空气细菌学监测,合格后方可使用用物准备 骨髓穿刺用物物品准备 骨髓移植用物消毒麻醉 消毒皮肤,戴无菌手套、铺孔巾,1普鲁卡因或2利多卡因行局部麻醉(4)先慢后快,30min输完300ml,余少量弃去,另一静脉输鱼精蛋白解释骨髓采集的操作方法、注意事项与配合要求,取得配合病人准备 解释、提
2、前熟悉环境;骨髓穿刺术是一种常用诊疗技术。(1)由供穿刺的穿刺座和静脉导管系统组成可建立起输液通道,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,同时,输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉,依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和输送药物,防止刺激性药物对静脉的损伤需要长期或重复输液的病人观察病人面色、脉搏,发现精神紧张、大汗淋漓、虚脱等,应立即报告医生无菌观念 严格执行无菌操作规程一、造血干细胞移植的护理造血干细胞移植(HSCT):对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人,使其重建正常造血和免疫功能分 类1.造血干细胞供体(1)异体HSCT(2)自体HS
3、CT2.造血干细胞来源(1)骨髓移植(2)外周血移植(3)脐血移植分 类3.其他(1)HLA相合和部分相合(2)血缘相关移植和(3)非血缘移植血液系统常见诊疗技术的适应证、解释骨髓采集的操作方法、注意事项与配合要求,取得配合血液系统常见诊疗技术及护理预穿刺的部位曾经接受过放射治疗(1)由供穿刺的穿刺座和静脉导管系统组成(2)分散患者的注意力预穿刺的部位曾经接受过放射治疗需要长期或重复输液的病人无菌观念 严格执行无菌操作规程无菌观念 严格执行无菌操作规程(1)配合医生准确定位环境准备 清洁、安静、温度适宜采髓过程不宜过快,每采500ml的时间应不少于30分钟采髓过程不宜过快,每采500ml的时间
4、应不少于30分钟注射器和穿刺针必须干燥,以免发生溶血消毒麻醉 消毒皮肤,戴无菌手套、铺孔巾,1普鲁卡因或2利多卡因行局部麻醉消毒麻醉 消毒皮肤,戴无菌手套、铺孔巾,1普鲁卡因或2利多卡因行局部麻醉用物准备 骨髓穿刺用物(2)应用适当的力固定患者的手脚适 应 证1.血液系统疾病 如急慢性白血病、恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤重型再障等2.其他系统恶性肿瘤 如乳腺癌、卵巢癌等3.某些遗传性疾病 护 理移植前准备1.病人准备 解释、提前熟悉环境;消毒隔离和预防感染;清除潜在感染灶、灭菌饮食、肠道及皮肤准备;配合医生做好病人预处理、组织配型及全面体检2.供者准备 移植前23周循环采血;解释骨髓采集的操作方法、
5、注意事项与配合要求,取得配合 护 理移植前准备3.无菌层流室准备 彻底清洗、消毒液擦拭,一切用物严格消毒、灭菌。室内不同空间采样行空气细菌学监测,合格后方可使用4.物品准备 骨髓移植用物 护 理移植中配合1.供者骨髓液采集2.骨髓输注的护理(1)自体骨髓预处理前采集,冰箱保存,72h内提前室温下放置1h回输(2)用输血器经中心静脉插管快速滴注(3)输注前遵医嘱静注地塞米松5mg(4)先慢后快,30min输完300ml,余少量弃去,另一静脉输鱼精蛋白 护 理移植后护理 移植后护理 一般护理 大静脉插管护理心理护理严密观察病情感染预防和护理维持水电解质平衡 护 理注 意 事 项1.采髓过程不宜过快
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