授课用-食管癌护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 授课 食管癌 护理 课件
- 资源描述:
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1、食管癌护理 食道的分段 粘膜层 粘膜下层 肌层 外膜层 食管的血液供应 上段有甲状腺下动脉分支 气管分叉处有支气管动脉分支 化学因素 生物因素 缺乏某些微量元素 缺乏维生素 嗜好过热,过硬,口腔不洁,慢性炎症 以中段癌多见,约占50%,下段次之,上段较少。磷癌约占90%,喷门部腺癌可向上延伸累及食管下段。早期 常无明显症状,在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感 中晚期 进行性吞咽困难 侵犯喉返神经 声音嘶哑 侵入主动脉 破溃时大量呕血 侵入气管 食管支气管瘘 年龄:40岁以上 食管吞钡X线检查 脱落细胞学检查:早期病例阳性率可达90%食管内镜检查 CT 手术治疗 根治性手术 非根治术 减征手术
2、放射治疗 化学药物治疗 呼吸道护理:戒烟两周,指导训练病人有效咳嗽和腹式呼吸 胃肠道护理:口服抗生素,术前3日流质,1日禁食 心理护理:加强与家属沟通,缓解焦虑,必要时使用安眠,镇静药物 体位:全麻清醒六小时后予半卧位 生命体征检测:T P R BP SaO2 胃肠减压:妥善固定,引流通畅,观察记录颜色,量及性状 胸腔闭式引流护理 饮食护理 妥善固定,倾倒,搬运时双钳夹管,防止滑脱;下床活动时。引流瓶低于膝关节。注意保持引流装置的无菌与密闭 病人取半卧位,有利于呼吸,排痰,引流 水封瓶液面低于引流伤口平面60cm 鼓励病人有效咳嗽,深呼吸,利于引流液排出,促使肺膨胀控制输注速度和量脱落细胞学检
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