护理针灸穴位培训课件.ppt
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- 护理 针灸 穴位 培训 课件
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1、护理针灸穴位培训护理针灸穴位培训v一、腧穴概论一、腧穴概论v二、需要掌握的二、需要掌握的50个穴位的定位及个穴位的定位及主治主治v三、临床常用腧穴的定位、主治三、临床常用腧穴的定位、主治 及临床应用及临床应用一、腧穴概论一、腧穴概论v(一)腧穴的概念:(一)腧穴的概念:v腧穴腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。“腧腧”有转输、输注的含义,有转输、输注的含义,“穴穴”有孔、隙的有孔、隙的意思。意思。腧穴腧穴是内脏疾病在体表的反应点和针灸是内脏疾病在体表的反应点和针灸施术的刺激点,一般称为施术的刺激点,一般称为“穴位穴位”.v“腧腧”、“输输”、“俞俞”三者
2、音同意近,可通用,三者音同意近,可通用,在针灸学中三者又各有所指。在针灸学中三者又各有所指。v “腧腧”泛指一切穴位;泛指一切穴位;v “输输”“五输穴五输穴”中第三个腧穴;中第三个腧穴;v “俞俞”指脏腑的背俞穴。指脏腑的背俞穴。(二)腧穴的分类:(二)腧穴的分类:1、十四经穴十四经穴 2、经外奇穴、经外奇穴 3、阿是穴、阿是穴 1、十四经穴、十四经穴又称又称“经穴经穴”。分布于十二经脉和。分布于十二经脉和任、督二脉上的腧穴,是全身腧穴的主要部任、督二脉上的腧穴,是全身腧穴的主要部分,现有经穴分,现有经穴361个个(其中:双穴(其中:双穴309个;个;单穴单穴52个)。个)。特点:有定名、定
3、位和各属何经。特点:有定名、定位和各属何经。v2、经外奇穴、经外奇穴又称为又称为“奇穴奇穴”。指既有明确的位。指既有明确的位置,又有穴名,但尚未列入十四经系统内的置,又有穴名,但尚未列入十四经系统内的一部分腧穴。一部分腧穴。v “奇奇”有有奇效奇效之意,这些穴位对某些病证有之意,这些穴位对某些病证有特殊作用。特殊作用。v3、阿是穴。、阿是穴。v又称压痛点。它既无具体的名称,又无固定又称压痛点。它既无具体的名称,又无固定的位置,而是以压痛点或其他反应点作为针的位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术的穴位。灸施术的穴位。即所谓即所谓“以痛为腧以痛为腧”,又称,又称“天天应穴应穴”、“不定穴不定
4、穴”。三类腧穴的特点:三类腧穴的特点:定定 经经 定定 位位 定定 名名 主治作用主治作用 经经 穴穴 有归经有归经分布在十分布在十 四经中四经中 有固定有固定位位 置置 有 专 用有 专 用穴名穴名 局部作用局部作用循经治本经本循经治本经本脏腑器官病脏腑器官病 奇奇 穴穴 无归经无归经 有固定有固定 位位 置置 有专用有专用穴名穴名 主要对某病有主要对某病有 特效特效局部作用局部作用 阿是穴阿是穴 无归经无归经 无固定无固定位位 置置 无专用无专用穴名穴名 治局部病变治局部病变 v(三)、腧穴的作用:三)、腧穴的作用:1、近治作用近治作用:近治作用是指腧穴能主治该穴所在部位和邻近治作用是指腧
5、穴能主治该穴所在部位和邻近组织器官的病证。如近组织器官的病证。如印堂印堂治疗前额痛;治疗前额痛;颊车颊车治疗牙痛等。近治作用是每一个腧穴主治作用治疗牙痛等。近治作用是每一个腧穴主治作用的共同规律。的共同规律。v2、远治作用远治作用:远治作用是指分布在十二经脉上,肘膝关远治作用是指分布在十二经脉上,肘膝关节以下的腧穴,不仅能治疗该穴的局部病证,节以下的腧穴,不仅能治疗该穴的局部病证,还能治疗本经循行所及的远隔部位组织、器官、还能治疗本经循行所及的远隔部位组织、器官、脏腑的多种病证。如:脏腑的多种病证。如:足三里足三里不仅能治疗下肢不仅能治疗下肢病症,还能治疗胃肠、胸腹等方面的病症;病症,还能治疗
6、胃肠、胸腹等方面的病症;内内关关治疗心痛等。治疗心痛等。3、特殊作用特殊作用:v除腧穴的近治、远治作用以外的作用,有以下几除腧穴的近治、远治作用以外的作用,有以下几点:点:(1)、双向作用)、双向作用(如:天枢、内关等);如:天枢、内关等);(2)、相对的特异性(如:关元、足三里;大椎;)、相对的特异性(如:关元、足三里;大椎;人中等);人中等);(3)、特定穴的特殊作用(如五输穴、原穴、络)、特定穴的特殊作用(如五输穴、原穴、络穴、八会穴等);穴、八会穴等);(4)、经验特效穴的特殊作用(如:至阴、四总)、经验特效穴的特殊作用(如:至阴、四总穴等)。穴等)。(四)、腧穴的定位方法(四)、腧穴
7、的定位方法v经穴及经外奇穴都有固定的位置,腧穴的定位经穴及经外奇穴都有固定的位置,腧穴的定位正确与否直接关系到临床疗效,所以腧穴的定正确与否直接关系到临床疗效,所以腧穴的定位方法非常重要,希望大家重视。位方法非常重要,希望大家重视。v1、解剖标志定位法解剖标志定位法:v解剖标志定位法,是以正常人体解剖学的各种解剖标志定位法,是以正常人体解剖学的各种标志为依据来确定经穴位置的方法。标志为依据来确定经穴位置的方法。(1)、)、固定标志固定标志:由体表各种固定不移的标:由体表各种固定不移的标志来定穴。如:骨节、肌肉所形成的突起或志来定穴。如:骨节、肌肉所形成的突起或凹陷,五官、发际、指趾甲、肚脐、乳
8、头等。凹陷,五官、发际、指趾甲、肚脐、乳头等。如两眉之间取印堂,两乳之间取膻中等。如两眉之间取印堂,两乳之间取膻中等。(2)、)、动作标志动作标志:指要通过一定的动作(活:指要通过一定的动作(活动)才出现的凹陷、纹头等标志来确定穴位。动)才出现的凹陷、纹头等标志来确定穴位。如:张口于耳屏前凹陷处取听宫,屈肘位取如:张口于耳屏前凹陷处取听宫,屈肘位取曲池等。曲池等。2、骨度分寸定位法、骨度分寸定位法 将人体各部按照比例分别将人体各部按照比例分别规定规定为一定的长度为一定的长度或宽度,不论其男女、老幼、高矮、胖瘦,或宽度,不论其男女、老幼、高矮、胖瘦,只要是在相同的部位,其分寸都一样,用这只要是在
9、相同的部位,其分寸都一样,用这样的方法取穴就叫样的方法取穴就叫“骨度骨度”分寸定位法。分寸定位法。全身的骨度分寸如下:全身的骨度分寸如下:“骨骨度度分分寸寸”定定位位法法“骨骨度度分分寸寸”定定位位法法3、手指同身寸定位法、手指同身寸定位法:v是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称取腧穴的定位方法,又称“指寸法指寸法”。常用的常用的手指同身寸有以下手指同身寸有以下3种。种。v(1)中指同身寸)中指同身寸v(2)拇指同身寸)拇指同身寸v(3)横指同身寸)横指同身寸 v(1)中指同身寸)中指同身寸 v以患者中指中节桡侧两端纹头(拇、中指屈
10、曲成环以患者中指中节桡侧两端纹头(拇、中指屈曲成环形)之间的距离作为形)之间的距离作为1寸。寸。v(2)拇指同身寸)拇指同身寸 v以患者拇指的指间关节的宽度作为以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。寸。v(3)横指同身寸)横指同身寸 v又名又名“一夫法一夫法”,令患者将食指、中指、无名指、和令患者将食指、中指、无名指、和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为作为3寸。寸。4、简便取穴法简便取穴法v临床上一种简便易行的取穴定位方法。此法临床上一种简便易行的取穴定位方法。此法只适用于某些少数腧穴的量取。只适用于某些少数腧穴的量取。v如:如:两耳尖
11、直上与头顶前后正中线的交点取两耳尖直上与头顶前后正中线的交点取百会百会穴;穴;v两手虎口自然平直交叉,食指端处取列缺;两手虎口自然平直交叉,食指端处取列缺;v人体立正姿势,中指贴于裤逢,中指尖处取人体立正姿势,中指贴于裤逢,中指尖处取风市风市穴等。穴等。v二、需要掌握的50个常见穴位的 定位及主治v1.中府中府位置:位于前胸外上方,平第一肋间隙,距胸正位置:位于前胸外上方,平第一肋间隙,距胸正中线中线6寸。寸。作用:咳嗽气喘,胸中烦闷,肩背痛,腹胀呕逆。作用:咳嗽气喘,胸中烦闷,肩背痛,腹胀呕逆。2.尺泽尺泽位置:位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。位置:位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。作
12、用:咽喉肿痛,胸部胀满,肘臂挛痛。作用:咽喉肿痛,胸部胀满,肘臂挛痛。3.手三里手三里位置:位于前臂背面桡侧,曲池下位置:位于前臂背面桡侧,曲池下2寸。寸。作用:手臂麻疼,屈伸不利,腹胀。作用:手臂麻疼,屈伸不利,腹胀。v4.迎香迎香位置:位于鼻翼外缘中点旁位置:位于鼻翼外缘中点旁0.5寸,鼻扈书中。寸,鼻扈书中。作用:鼻塞,鼻炎,口眼歪斜。作用:鼻塞,鼻炎,口眼歪斜。5.下关下关位置:在面部耳前方,颧弓下缘与下颌切迹所形成的位置:在面部耳前方,颧弓下缘与下颌切迹所形成的凹陷中,凹陷中,合口有孔,开口即闭。合口有孔,开口即闭。作用:口噤齿痛,耳聋,牙关开合不利。作用:口噤齿痛,耳聋,牙关开合不
13、利。6.头维头维位置:在头侧部,额角发际上位置:在头侧部,额角发际上O.5寸。寸。作用:头痛目眩,眼痛,视物不清。作用:头痛目眩,眼痛,视物不清。v7.髀关髀关位置:在髂前上棘与髌底外侧端连线上,平臀横纹。位置:在髂前上棘与髌底外侧端连线上,平臀横纹。作用:腰痛膝冷,腹痛。作用:腰痛膝冷,腹痛。8.足三里足三里位置:在小腿外侧,距胫骨前缘一横指,犊鼻穴下位置:在小腿外侧,距胫骨前缘一横指,犊鼻穴下3寸。寸。作用:腹胀呕吐,胃痛,消化不良。作用:腹胀呕吐,胃痛,消化不良。9.三阴交三阴交位置:在内踝高点上位置:在内踝高点上3寸。寸。作用作用:脾胃虚弱,消化不良,月经不调,失眠,神经脾胃虚弱,消化
14、不良,月经不调,失眠,神经性一手法性一手法:点、掐、揉、擦。点、掐、揉、擦。v10.神门神门位置位置:在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕掌横纹尺侧端。在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕掌横纹尺侧端。作用作用:心悸失眠,骨蒸盗汗。心悸失眠,骨蒸盗汗。11.睛明睛明位置位置:目内眦角稍上方凹陷处。目内眦角稍上方凹陷处。作用作用:目赤肿痛,近视色盲。目赤肿痛,近视色盲。12.攒竹攒竹位置位置:在眉头陷中,眶上切迹处。在眉头陷中,眶上切迹处。作用作用:目视不明,眼睑瞒动。目视不明,眼睑瞒动。v13.大杼大杼位置位置:在背部第在背部第1胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。作用作用:发烧咳嗽,背项强痛,头痛鼻塞。发
15、烧咳嗽,背项强痛,头痛鼻塞。14.肺俞肺俞位置位置:在背部第三胸椎棘突下旁开在背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。作用作用:咳嗽气喘,胸满,盗汗。咳嗽气喘,胸满,盗汗。15.心俞心俞位置位置:在背部第在背部第5胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。作用作用:心悸健忘,惊悸心烦,心痛。心悸健忘,惊悸心烦,心痛。v16.督俞督俞位置位置:在背部第六胸椎棘突下旁开在背部第六胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。作用作用:腹满胀痛,肠鸣逆气。腹满胀痛,肠鸣逆气。17.膈俞膈俞位置位置:在背部第七胸椎棘突下旁开在背部第七胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。作用作用:胃脘胀痛,呃逆呕吐。胃脘胀痛,呃逆呕吐。18.肝俞肝
16、俞位置位置:在背部第九胸椎棘突下旁开在背部第九胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。作用作用:胁痛满闷,目疾,唾血疼痛,多梦失眠。胁痛满闷,目疾,唾血疼痛,多梦失眠。v19.胆俞胆俞位置位置:在背部第十胸椎棘突下旁开在背部第十胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。作用作用:口苦,饮食不下,咽痛咽干。口苦,饮食不下,咽痛咽干。20.脾俞脾俞位置位置:在背部第十一胸椎棘突下旁开在背部第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。寸。21.肾俞肾俞位置位置:在腰部第二腰椎棘突下旁开在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸。寸。作用作用:月经不调,腰膝冷痛,咳喘气少,耳鸣目花。月经不调,腰膝冷痛,咳喘气少,耳鸣目花。v22.22.承扶承扶位置位
17、置:在大腿后面臀下横纹的中线。在大腿后面臀下横纹的中线。作用作用:腰、股、臀、骶部疼痛,大便难。腰、股、臀、骶部疼痛,大便难。23.23.殷门殷门位置位置:在大腿后面承扶与委中连线上,承扶下在大腿后面承扶与委中连线上,承扶下6 6寸。寸。作用作用:腰脊强痛,大腿疼痛。腰脊强痛,大腿疼痛。24.24.委中委中位置位置:在月国横纹中点。在月国横纹中点。v 作用作用:中风昏迷,胭筋挛急,下肢痿痹。中风昏迷,胭筋挛急,下肢痿痹。v25.秩边秩边位置位置:在臀部第四骶椎棘突下旁开在臀部第四骶椎棘突下旁开3寸。寸。作用作用:大小便不利,腰骶痛。大小便不利,腰骶痛。26.承山承山位置位置:在小腿后面正中。在
18、小腿后面正中。作用作用:便秘,腰背疼痛,疝气,痔疾。便秘,腰背疼痛,疝气,痔疾。27.昆仑昆仑位置位置:在足部外踝的后方。在足部外踝的后方。作用作用:脚跟痛,腰痛。脚跟痛,腰痛。v28.涌泉涌泉位置位置:在足底部卷足时足前部凹陷处。在足底部卷足时足前部凹陷处。作用作用:头晕眼花,咽喉痛,转筋,足心热。头晕眼花,咽喉痛,转筋,足心热。29.四满四满位置位置:脐下脐下2寸,腹中线旁开约寸,腹中线旁开约0.5寸。寸。作用作用:月经不调,阳痿,腰脊痛。月经不调,阳痿,腰脊痛。30.大陵大陵位置位置:在腕掌横纹的中点处。在腕掌横纹的中点处。作用作用:腕关节疼痛,胃痛。腕关节疼痛,胃痛。v31.31.劳宫
19、劳宫位置位置:在第在第2 2、3 3掌骨之间偏于第三掌骨,掌心掌骨之间偏于第三掌骨,掌心横纹中。横纹中。作用作用:中风昏迷,口臭,心痛。中风昏迷,口臭,心痛。32.32.外关外关位置位置:尺骨与桡骨之间,腕背横纹上尺骨与桡骨之间,腕背横纹上2 2寸。寸。作用作用:五官疾病,手臂屈伸不利,手颤。五官疾病,手臂屈伸不利,手颤。33.33.颅息颅息位置位置:沿耳轮连线上、中沿耳轮连线上、中l/3l/3的交点。的交点。作用作用:头痛耳疾。头痛耳疾。v34.34.风池风池位置位置:在枕骨之下,斜方肌上端与胸锁乳突肌之在枕骨之下,斜方肌上端与胸锁乳突肌之间凹陷中。间凹陷中。作用作用:头痛眩晕,颈项强痛,感
20、冒中风。头痛眩晕,颈项强痛,感冒中风。35.35.肩井肩井位置;在大椎与肩峰端连线的中点上。位置;在大椎与肩峰端连线的中点上。作用作用:肩背疼痛,手臂不举,诸虚百损。肩背疼痛,手臂不举,诸虚百损。36.36.环跳环跳位置位置:侧卧屈股,股骨大转子高点与骶管裂孔连侧卧屈股,股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外线的外1/31/3与内与内2/32/3交点处。交点处。作用作用:腰腿疼痛,瘫痪,半身不遂,闪腰腰腿疼痛,瘫痪,半身不遂,闪腰。37.37.长强长强位置位置:在尾骨端与肛门连线的中点处。在尾骨端与肛门连线的中点处。作用作用:便秘,腰背疼痛,便血,癫狂。便秘,腰背疼痛,便血,癫狂。38.38.腰俞腰
21、俞位置位置:在骶部后正中线上,骶管裂孔处。在骶部后正中线上,骶管裂孔处。作用作用:下肢痿痹,月经不调,腹泻。下肢痿痹,月经不调,腹泻。39.39.命门命门位置位置:在第二腰椎棘突凹陷中。在第二腰椎棘突凹陷中。作用作用:腰痛虚损,五劳七伤,头晕耳鸣。腰痛虚损,五劳七伤,头晕耳鸣。v40.大椎大椎位置位置:在第七颈椎棘突下凹陷处。在第七颈椎棘突下凹陷处。作用作用:肩背疼痛,角弓反张,呕吐,中暑。肩背疼痛,角弓反张,呕吐,中暑。41.百会百会位置位置:在前发际正中直上在前发际正中直上5寸,两耳尖连线与头正寸,两耳尖连线与头正中线交点处。中线交点处。作用作用:头痛,眩晕,健忘,耳鸣鼻塞。头痛,眩晕,健
22、忘,耳鸣鼻塞。42.中极中极位置位置:在脐下在脐下4寸,腹正中线上。寸,腹正中线上。作用作用:月经不调,阳痿早泄,水肿。月经不调,阳痿早泄,水肿。v43.43.关元关元位置位置:在脐中下在脐中下3 3寸。寸。作用作用:虚劳冷惫,少腹疼痛,消渴,阳痿。虚劳冷惫,少腹疼痛,消渴,阳痿。44.44.气海气海位置位置:在脐中下在脐中下1.51.5寸。寸。作用作用:绕脐腹痛,水谷不化,大便不通。绕脐腹痛,水谷不化,大便不通。45.45.神阙神阙位置位置:在脐中央。在脐中央。作用作用:中风虚脱,四肢厥冷,小便不禁。中风虚脱,四肢厥冷,小便不禁。v46.华盖华盖位置位置:在胸部前正中线上,平第一肋间隙。在胸
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