护理技术操作课件.pptx

1、临床护理技术服务规范 1.患者入院护理患者入院护理 2.患者出院护理患者出院护理 3.胃肠减压技术胃肠减压技术 4.鼻饲技术鼻饲技术 5.物理降温物理降温患患 者者 入入 院院 护护 理理 工 作 目 标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适安全、舒适的需要。工作规范要点。1.备好床单位。根据患者病情根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知：5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治

2、疗及护理。6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。结果标准。1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。病病 人人 出出 院院 护护 理理工工 作作 目目 标。标。患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。工工 作作 规规 范范 要要 点。点。1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记，整理出院

3、病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。胃胃 肠肠 减减 压压 技技 术术工作目标 遵医嘱为患者留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。患者能够了解有关知识并配合。工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验，根据评估结果选择合适的胃管。4.准确测量并标识胃管插入的长度长度 5.插

4、管过程中指导患者配合技巧技巧，安全顺利地插入胃管。6.昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。7.检查胃管是否在胃内。8.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。10.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。11.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。12.留置胃管期间应当加强患

5、者的口腔护口腔护理。理。13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。结结 果果 标标 准。准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。鼻鼻 饲饲 技技 术术工作目标工作目标 遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。工作规范要点工作规范要点 1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无

6、消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。插管过程中指导患者配合技巧。昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。插入适当深度并检查胃管是否在胃内。5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。6.鼻饲前后用温

7、开水20毫升冲洗管道，防止管道堵塞。7.缓慢灌注鼻饲液，温度38-40。鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。8.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。9.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。结 果 标 准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。3.确保胃管于胃内，固定稳妥。物物 理理 降降 温温 法法 工作目标 遵医嘱安全地为患者实施物理降温，减轻患者不适。工作规范要点 1.告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。7.半小时后复测患者体温，并及时记录患者的体温和病情变化，及时与医师

8、沟通，严格交接班。2.告知患者物理降温的目的及注意事项。3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分。4.操作过程中，保护患者的隐私。5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日