护理安全培训教材30课件.ppt
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- 护理 安全 培训教材 30 课件
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1、护 理 安 全护理安全相关概念 护理安全:护理安全:一般指患者在接受护理的全过程中,一般指患者在接受护理的全过程中,不发不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全(不良)事件:护理安全(不良)事件:是指患者在住院期间发生的是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。者安全相关的、非正常的护理意外事件。护理安全相关概念护理安全的内涵:护理安全的内涵:一是护理
2、人员需严格按照操作规程进行操作,避免来一是护理人员需严格按照操作规程进行操作,避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害自于药剂、器械、病菌对人体的伤害(身体安全)(身体安全);二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷(法律(法律安全)安全)。护理安全的重要性护理安全关系到护理安全关系到患者的预后患者的预后护理安全关系到护理安全关系到护理质量护理质量护理安全关系到护理安全关系到医院声誉医院声誉有利于提高护理质量有利于提高护理质量有利于创造和谐的医疗环境有利于创
3、造和谐的医疗环境有利于保护护士的自身安全有利于保护护士的自身安全影响护理安全的因素护理安全护理安全环境环境诊疗诊疗物质物质护士护士患者患者管理层管理层护士自身因素 法律意识较淡薄法律意识较淡薄 自我保护意识淡薄自我保护意识淡薄 缺乏以人为本服务理念缺乏以人为本服务理念 缺乏有效的沟通交流缺乏有效的沟通交流 缺乏娴熟的专业技能缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不强工作责任心不强 护理告知中不规范行为护理告知中不规范行为 临床护理教学的不规范临床护理教学的不规范 因活动受限、意识障碍而导致坠床或跌倒因活动受限、意识障碍而导致坠床或跌倒;感知觉障碍而易引起烫伤感知觉障碍而易引起烫伤;免疫力低下而容易发生
4、感染免疫力低下而容易发生感染;过敏性体质的患者用药时有发生过敏反应的危险过敏性体质的患者用药时有发生过敏反应的危险等。等。由于患者认知程度的不足导致遵医行为不良由于患者认知程度的不足导致遵医行为不良,如如擅自改变输液速度、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮擅自改变输液速度、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮食等食等,也会带来安全隐患。也会带来安全隐患。患者因素管理制度不完善管理制度不完善对护士教育培训不重视对护士教育培训不重视上级对下级的监控缺乏力度上级对下级的监控缺乏力度护理人力资源的配置不合理护理人力资源的配置不合理管理层因素【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30护理安全管理范畴l人
5、的安全管理人的安全管理:包括对患者和护理人员的人身安全保包括对患者和护理人员的人身安全保障和财产安全保证。障和财产安全保证。l物的安全管理物的安全管理:医院环境安全医院环境安全 如安全通道的合理性;如安全通道的合理性;手术室及隔离病区的气流循环方式、空气洁净度、温手术室及隔离病区的气流循环方式、空气洁净度、温度、湿度等;医疗废物的收集与处理;清洁区与污染度、湿度等;医疗废物的收集与处理;清洁区与污染区的分离等。区的分离等。l药品安全管理:药品安全管理:高危药品高危药品 精神药品精神药品 外用药品外用药品l仪器设备安全管理:抢救仪器仪器设备安全管理:抢救仪器 新仪器新仪器【推荐】护理安全培训教材
6、30【推荐】护理安全培训教材30护理安全管理范畴l患者食品卫生安全:医院营养餐的质量、安全营养与健患者食品卫生安全:医院营养餐的质量、安全营养与健康、营养支持与临床治疗。康、营养支持与临床治疗。l信息的安全管理信息的安全管理:医学知识更新快,学习疾病有关专业知医学知识更新快,学习疾病有关专业知识、专题讲座。识、专题讲座。l护理过程的安全管理:包括执行医嘱、病情观察、基础护理过程的安全管理:包括执行医嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30如何加强护理安全1234
7、5健全管理体系、完善规章制度健全管理体系、完善规章制度加强安全教育、强化安全意识加强安全教育、强化安全意识增强法制观念、提高法律意识增强法制观念、提高法律意识加强护患沟通、培养患者安全意识加强护患沟通、培养患者安全意识加强业务培训、提高整体素质加强业务培训、提高整体素质6优化医院环境、提升后勤保障优化医院环境、提升后勤保障【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30虽然虽然-传统医学誓言传统医学誓言“医之首务,不伤身心医之首务,不伤身心”很少有医师、护士、或其他医务人员故意违反很少有医师、护士、或其他医务人员故意违反,但事实上,在全球每个国家,每天都有患者在治疗时但事实上,在全球每
8、个国家,每天都有患者在治疗时受到伤害。受到伤害。-患者并不安全患者并不安全【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30患者安全十大目标 目标一目标一 正确识别患者身份正确识别患者身份 目标二目标二 强化手术安全核查强化手术安全核查 目标三目标三 确保用药安全确保用药安全 目标四目标四 减少医院相关性感染减少医院相关性感染 目标五目标五 落实临床落实临床“危急值危急值”管理制度管理制度 目标六目标六 加强医务人员有效沟通加强医务人员有效沟通 目标七目标七 防范与减少意外伤害防范与减少意外伤害 目标八目标八 鼓励患者参与患者安全鼓励患者参与患者安全 目标九目标九 主动报告患者安全事件主
9、动报告患者安全事件 目标十目标十 加强医学装备及信息系统安全管理加强医学装备及信息系统安全管理【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30【目标一】正确识别患者身份(一)严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正(一)严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗确的操作和治疗 严格执行标准化查对流程严格执行标准化查对流程 至少使用至少使用两种两种标识认定患者标识认定患者,如姓名、住院号、如姓名、住院号、出生日期等,出生日期等,但不包括患者床号、房间号。但不包括患者床号、房间号。采用反问式、开放式采用反问式、开放式认定患者认定患者,进行,进行双向查对双向查对 发散思维查对:处
10、置、用药时反思患者为什么发散思维查对:处置、用药时反思患者为什么用这种药、为什么做这种治疗,如:患者用止痛用这种药、为什么做这种治疗,如:患者用止痛药药哪里痛?哪里痛?【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30【目标一】正确识别患者身份(二)输血时,严格落实双人核对。(二)输血时,严格落实双人核对。交叉配血采交叉配血采血,遵循床旁血,遵循床旁2 2人核对和单个采血的原人核对和单个采血的原则,严禁同时采集两名患者的交叉配血血标本则,严禁同时采集两名患者的交叉配血血标本 输血前:必须输血前:必须2 2人落实人落实“三查八对三查八对”输血时:必须输血时:必须2 2人床旁查对患者身份人床
11、旁查对患者身份 (三)做好患者身份识别标识(如(三)做好患者身份识别标识(如腕带腕带、床头卡)管、床头卡)管理,尤其是手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识理,尤其是手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者障碍、语言障碍等特殊患者【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30【目标二】强化手术安全核查l 手术部位错误手术部位错误包括左右搞反、器官包括左右搞反、器官搞错、部位搞错、移植错误、开错人搞错、部位搞错、移植错误、开错人并不常见,也不罕见。并不常见,也不罕见。分析表明:促成错误的一个主要因素是分析表明:促成错误的一个主要因素是缺乏标准化的术前程序,及术前常
12、规的核缺乏标准化的术前程序,及术前常规的核查方法中可能出现某种程度的人员机械化查方法中可能出现某种程度的人员机械化(核查时不动脑子)。(核查时不动脑子)。【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30建立与实施手术前确认制度与建立与实施手术前确认制度与“三部曲三部曲”程序,设立确程序,设立确认记录文件。认记录文件。第一步:手术部位作第一步:手术部位作“标记标记”第二步:病区与手术室间交接核查第二步:病区与手术室间交接核查第三步:在手术室中,落实第三步:在手术室中,落实“三方核查三方核查”三方:有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方:有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士核
13、查时间:核查时间:麻醉实施前、手术开始前、离开手术室前麻醉实施前、手术开始前、离开手术室前【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30【目标三】确保用药安全(一)规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆(一)规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。(二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿(二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。药品的使用与管理规范
14、。(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。度及流程。(四)制定并执行药物重整制度及流程。(四)制定并执行药物重整制度及流程。【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材30怎么做怎么做-才能保障患者用药安全才能保障患者用药安全【推荐】护理安全培训教材30【推荐】护理安全培训教材301.1.药物分类分区放置;药物分类分区放置;2.2.加强对高危药品管理加强对高危药品管理,用药过程中使用药过程中使用警告标签;用警告标签;3.3.输液泵用于浓缩溶液的给药。如果输液泵用于浓缩溶液的给药。如果没有输液泵的话没有输液泵的话,可以考虑
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