护理安全与质量控制课件.ppt

1、护理安全与质量控制护理安全与质量控制指患者在接受护理的全过程中，不指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。的损害、障碍、缺陷或死亡。2 一一 是是预预知危知危险险;二二 是消除危是消除危险险 护理安全管理就是指在护理服务过程中，对可能导致病护理安全管理就是指在护理服务过程中，对可能导致病人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理，并对可能人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理，并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范措施。存在的护理风险事件（问题）制定防范措

2、施。3 在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在住院患者发生医疗事故的比例在2.9%2.9%16.6%16.6%，其，其中导致患者死亡占中导致患者死亡占3%3%13.6%13.6%，2.62.616.6%16.6%导致患导致患者永久伤残，而这些事故中的者永久伤残，而这些事故中的27%27%51%51%是应该可以是应该可以预防的。预防的。45-护理人员的素质、技术、工作能力等。素质:指的是护理人员的职业道德，对病人的爱心，工作的责任心，以及专业知识掌握和技术的熟练程度。包括医德素质、专业素质、技术素质、身体素质等。事故的

3、发生往往及护士的素质有着直接的关系，是安全护理最重要的基础。6工作技术及能力：工作技术及能力：及护士的经验有密切关系。护理技术经验及安全有其内在联系，技术向经验转化，经验提高技能，成为防止事故发生的宝贵经验。7为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人民群众健康，护士条例于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过，由温家宝总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。8遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范。发现患者病情危急，应当立即通知医师，在危急情况下实施必要的紧急救护。发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时提出或报

4、告。自己医院是否能制定一些制度。在应急情况下应如何实施.(如：医嘱不能用英文缩写）尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。参及公共卫生和疾病预防控制工作，突发事件中服从卫生部门或者所在医疗卫生机构的安排。9 护理安全组织结构 护理不良事件管理制度 病房安全管理 药品安全管理 医院感染的预防及控制 护理安全管理应急预案 护理人员职业防护制度1011护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、给药错误、输血错误、药物外渗、走失、误吸或窒息、烫伤、压疮以及其他及患者安全相关的、非正常的护理意外事件。1213 病房的布置要合理 安全通道应通畅，禁放各种物品、仪器、设备等 医疗仪器及设备要定位放置，要专人

5、负责、定期检查 消防设施应配齐、完好，做好防火工作 加强对陪伴、探视人员的安全教育保证病人和工作 人员的生命安全14要严格做好药物分类放置药名、剂量要明确，药签颜色分明贵重药品要清点交班、加锁保管毒麻药品保持基数，专柜放置、专人保管，班班要交班，要建立使用登记本护士严格遵守药物请领和给药制度15高危药品按危险程度分为、三个级别。危险程度最高为A级，危险程度次之的为B级，程度更缓和的为C级。需设置专门的存放区域，按医嘱使用，遵循先进先出原则，用后及时到药房取回补充。标签颜色：红底白字-级高危药品，黄底黑字-级高危药品；蓝底白字-级高危药品，同时使用专用警示标识。专岗、专人管理，定量存放，严格交接

6、班，每日清点交班并记录一次。16171819抢救车上有必备的用物和抢救药品，抢救物品处于备用状态，所有药品在有效期内；分类放置；每周检查清点两次有记录；每次抢救后有检查记录；护理人员熟练掌握急救技术、抢救程序、抢救仪器的使用和简单故障的排除、抢救药品作用和副作用20保证病区各种布局合理、物品放置有序，楼梯过道通畅，备有消防设施，有安全警示标志。病房禁止吸烟，禁止使用自带的电器、禁止点燃明火。保持病房整洁，地面干燥、无水迹、油迹。21设有安全教育宣传栏，定期更换并保留底稿；定期召开公休座谈会，进行安全知识教育有记录。各种抢救仪器定点放置，定期检查。垃圾分类放置，熟悉医疗垃圾的管理办法。严格出院病

7、人床单位的终末消毒22手腕带信息正确，松紧合适，用于身份识别。严格执行交接班制度、查对制度、等级护理制度。做好入院评估、自理能力评估和健康教育指导。风险评估：预防并发症发生，且措施落实到位。各种操作前均需履行告知制度，特殊操作应有签字手续。23严格执行各项护理操作规程-无菌操作、消毒隔离、规范洗手掌握各种紧急事件的应急预案掌握护理人员职业防护制度24护理工作应以人为本，尊重病人的人格，加强及病人的沟通交流；注重人性化护理使用文明礼貌用语，语言规范接电话、呼叫器及时（响三声内）25三项标准：三项标准：高尚的医德高尚的医德精湛的技术精湛的技术艺术的服务艺术的服务三颗心：三颗心：责任心责任心同情心同

8、情心进取心进取心 四种精神：种精神：献身精神献身精神创新精神创新精神求实精神求实精神协作精神协作精神26护理质量管理是指为了达到护理质量目标所进行的组织、协调、控制工作的总和。护理质量：是护理工作者为患者提供护理技术和生活服务的效果；优劣程度是衡量护理人员素质；护理领导管理水平；护理业务技术和工作效果的重要标志；27基础质量标准：基础质量标准：又称要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。如：各种规章制度、急救物品完好率、护理单位环境。过程质量标准：过程质量标准：又称环节质量是指各种要素通过组织管理所形成的各项工作能力、服务项目极其工作程序或工序质量，是一环套一环。如：特、一级护理合格率、护理文

9、件书写合格率、消毒物品完好率、护理技术操作合格率。终末质量标准：终末质量标准：是指病人所得到护理效果的综合质量。如：病人满意度、差错事故发生率、压疮发生率、病人跌倒率28日常护理质量检查月份检查和季度综合质量检查夜查房检查项目：检查项目：基础护理、病房管理、医院感染控制管理、急救物品管理、护理文件书写、护理安全、护理服务规范、责任护士对病人病情的掌握、住院和出院病人满意度调查、29 提高医务人员对患者识别的警惕性 提高病房及门诊用药的安全性 建立完善医务人员及患者的有效沟通 严格防止手术患者手术部位错误发生 遵循感染的发生及医疗废弃物的规定 鼓励主动报告医疗不良事件 建立实验室“急危值”报告制 防范及减少患者跌倒、压疮事件的发生30不执行不执行3132“三分治疗，七分护理三分治疗，七分护理”“病人无医，将陷于无望病人无医，将陷于无望”“病人无护，将陷于无助病人无护，将陷于无助”中国第一位南丁格尔奖章获得者王琇瑛王琇瑛33安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！关爱生命健康，保障患者安全，是我们义不容辞的责任!完善安全制度，落实安全责任，是我们刻不容缓的工作！343536