护理学基础病人清洁的护理实用课件.ppt

1、护理学基础_病人清洁的护理1禁禁 食食高热病人高热病人昏昏 迷迷2饮水、饮水、进食减少进食减少唾液分泌减少唾液分泌减少机体抵抗力下降机体抵抗力下降3清除及杀菌作清除及杀菌作用降低用降低口腔内细菌口腔内细菌数量增多数量增多分解糖类分解糖类产酸增多产酸增多4口臭、口臭、口腔炎口腔炎5影响食欲及影响食欲及消化功能消化功能影响病人的影响病人的自我形象自我形象继发腮腺炎及继发腮腺炎及中耳炎中耳炎鼻饲患者鼻饲患者生活不能自理患者生活不能自理患者禁食、昏迷、高热患者禁食、昏迷、高热患者（二）特殊口腔护理（二）特殊口腔护理适应证适应证手术后及口腔疾患患者手术后及口腔疾患患者每日每日2-32-3次次观察口腔状况

2、观察口腔状况,协助疾病诊断协助疾病诊断二、口腔护理技术二、口腔护理技术二、口腔的清洁护理二、口腔的清洁护理（一）口腔卫生指导（一）口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者 口腔卫生情况清洁用具的使用 义齿的清洁护理（二）特殊口腔护理（二）特殊口腔护理清洁用具的使用清洁用具的使用指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物每天多饮水，达到冲洗口腔的目的每天多饮水，

3、达到冲洗口腔的目的 正确选择口腔清洁用具正确选择口腔清洁用具 (1)(1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小的牙刷尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小的牙刷 (2)(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)(3)牙刷应每隔三个月更换一次牙刷应每隔三个月更换一次 (4)(4)选择氟化物的牙膏选择氟化物的牙膏 核对解释移开桌椅安置体位放置垫槽保护耳眼洗净头发擦干梳发整理记录 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发擦 净 皮 肤 皱 褶 处烫染发不宜过多，经常按摩头皮头发的分布、长度清洁状况，有无光泽沟通了解病情心理护理血管钳夹紧棉球每次一个(1)尽量选用刷毛质软、表

4、面平滑、外形较小的牙刷使病人清洁舒适,预防并发症每天多饮水，达到冲洗口腔的目的治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发动作轻柔、敏捷,关心体贴病人希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发.头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹 按摩头皮,促进头部血液循环热水泡脚,女病人清洗会阴纵向刷牙法纵向刷牙法 环行刷牙法环行刷牙法每次刷牙至少持续每次刷牙至少持续3 3分钟分钟 牙线使用方法牙线使用方法2 2次次/天天餐后餐后常用漱口溶液常用漱口溶液西瓜霜：用于咽喉部

5、炎症，清凉、润喉。西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 常用外用药常用外用药 1.1.操作动作轻柔操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口禁忌漱口 2.2.昏迷病人昏迷病人 张口器从臼齿处放入张口器从臼齿处放入 血

6、管钳夹紧棉球每次一个血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中棉球干湿适中 3.3.长期使用抗生素者长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。观察口腔有无真菌感染。4.4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。传染病病人用物按隔离消毒原则处理。二、二、口口 腔腔 护护 理理 技技 术术(五五)口腔护理注意事项口腔护理注意事项 清洁和清洁和保护口腔保护口腔湿润口腔湿润口腔利于吞咽利于吞咽与说话与说话化学性化学性消化消化溶解食物溶解食物,引起味觉引起味觉知识拓展知识拓展 唾液的生理作用唾液的生理作用第二节第二节 头发护理头发护理头发护理头发护理 对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低对于长期卧床、关节活动受

7、限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理和梳理床上梳头床上梳头床上洗头床上洗头灭头虱、虮法灭头虱、虮法自理能力状况自理能力状况头发护理知识头发护理知识头发卫生状况头发卫生状况头发的分布、长度清洁状况，有无光泽头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉 头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹病人是否卧床，有无肢体活动受限 自行梳发或洗发的能力 梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度一、头发护理评估一、头发护理评估二、头发护理技术二、头发护理技术（二）床上洗头（二）床上洗头 1、马蹄形法 2、叩杯法

8、3、洗头车法清洁头发清洁头发,消除异味消除异味,减少感染减少感染 按摩头皮按摩头皮,促进头部血液循环促进头部血液循环促进病人舒适促进病人舒适.美观美观,维护自尊与自信维护自尊与自信.用物用物准备准备治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等棉球、别针、洗发液、梳子等水壶水壶(内盛内盛4045水水)、量杯、污水桶、量杯、污水桶 操作操作流程流程核对解释核对解释移开桌椅移开桌椅安置体位安置体位放置垫放置垫槽槽保护耳眼保护耳眼洗净头发洗净头发擦干梳发擦干梳发整整理记录理记录

9、 马蹄形垫洗发马蹄形垫洗发（二）床（二）床 上上 洗洗 发发二、头发护理技术二、头发护理技术用物准备用物准备治疗车上层治疗车上层 备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单（备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单（2 2条）条）、毛巾（、毛巾（2 2条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶梳子、量杯、水壶(内盛内盛40454045水水)治疗车下层：污水桶治疗车下层：污水桶 必要时：电吹风必要时：电吹风操作中观察病情变化操作中观察病情变化,如有异常应停止操作如有异常应停止操作掌握室温与水温掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤避免病人着凉或烫伤 揉搓力量适

10、中揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛避免头皮抓伤或疼痛病情危重病情危重,身体虚弱者不宜洗发身体虚弱者不宜洗发防止水流入眼及耳内防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单保护衣领和床单二、头发护理技术二、头发护理技术即定期洗发即定期洗发每日梳发每日梳发2 23 3次次,每次每次5 5分钟分钟洗发自然晾干，束发不要过紧洗发自然晾干，束发不要过紧烫染发不宜过多，经常按摩头皮烫染发不宜过多，经常按摩头皮营养均衡，睡眠充足营养均衡，睡眠充足生活规律，心情舒畅生活规律，心情舒畅三、三、头发健康与保养头发健康与保养纵向刷牙法 环行刷牙法1、马蹄形法病情危重,身体虚弱者不宜洗发防止口臭、口垢,增进食欲每天多饮水，达到冲

11、洗口腔的目的苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高湿润口腔利于吞咽与说话水桶两只(一桶盛头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹 治疗车上备脸盆.按摩头皮,促进头部血液循环血管钳夹紧棉球每次一个注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷做到一湿、二皂、三净、四干。按摩头皮,促进头部血液循环希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发.希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发._第 三 节 皮 肤 护 理调节体温调节体温保护

12、功能保护功能吸收功能吸收功能排泄功能排泄功能分泌功能分泌功能感觉功能感觉功能皮肤功能皮肤功能 皮肤六大功能皮肤六大功能颜色与温度颜色与温度感觉与弹性感觉与弹性完整性与清洁度完整性与清洁度皮肤有无皮肤有无苍白苍白.发绀发绀.发发红红.黄疸黄疸.色素色素沉着沉着;皮温高皮温高低低皮肤有无感皮肤有无感觉障碍或过敏觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤弹性情况皮肤有无破皮肤有无破损损.皮疹皮疹.水泡水泡.硬结和斑点硬结和斑点;皮肤湿润度皮肤湿润度.污垢及气味污垢及气味一一、皮肤状况评估皮肤状况评估颜色与温度颜色与温度感觉与弹性感觉与弹性完整性与清洁度完整性与清洁度皮肤有无皮肤有无苍白、发绀苍白、发绀、发红、黄

13、、发红、黄疸、色素沉疸、色素沉着着;皮温高皮温高低低皮肤有无感皮肤有无感觉障碍或过敏觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤弹性情况皮肤有无破皮肤有无破损、皮疹、水损、皮疹、水泡、硬结和斑泡、硬结和斑点点;皮肤湿润度，皮肤湿润度，污垢及气味污垢及气味二二、皮肤护理技术皮肤护理技术 (二二)床上擦浴床上擦浴适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。【目的目的】基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。硬及肌肉挛缩等。【用物准备用物准备】治疗车上备脸盆治疗车上备脸盆.

14、足盆各一只足盆各一只.水桶两只水桶两只(一桶盛一桶盛505052,52,一一 桶盛接污水桶盛接污水)治疗盘内治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、梳子、小剪刀、50%50%乙醇、润滑剂、清洁衣乙醇、润滑剂、清洁衣裤和被服裤和被服 另备便器及便器巾另备便器及便器巾,屏风屏风二二、皮肤护理技术皮肤护理技术【操作流程】核对解释核对解释调节温度（调室温调节温度（调室温242422，调试水温，调试水温50505252 ）清洗面部清洗面部 擦洗上肢擦洗上肢(为病人脱去上衣时为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧先脱近侧后脱对侧,如肢体有如肢体有外伤

15、外伤,先脱健侧后脱患侧先脱健侧后脱患侧)泡洗双手泡洗双手 擦洗胸腹擦洗胸腹 擦洗背部擦洗背部 擦洗下肢擦洗下肢 泡洗双足泡洗双足 擦洗会阴擦洗会阴整理记录。整理记录。注注:擦洗时一般用热水擦净擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。做到一湿、二皂、三净、四干。注注 意意 事事 项项注注 意意 事事 项项注注 意意 节节 力力 原原 则则擦擦 净净 皮皮 肤肤 皱皱 褶褶 处处动作轻柔、敏捷动作轻柔、敏捷,关心体贴病人关心体贴病人擦洗中擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常密切观察病情及皮肤有无异常二二、皮肤护理技术皮肤护理技术沟通

16、了解病情心理护理 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、指导病人正确选择口腔清洁用具口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常5052,一 桶盛接污水)头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹每天多饮水，达到冲洗口腔的目的口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。(二)床上擦浴操作中观察病情变化,如有异常应停止操作核对解释调节温度（调室温242，调试水温5052）清洗面部 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)泡洗双手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双足 擦洗会阴整理记录。血管钳夹

17、紧棉球每次一个治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发(二)床上擦浴头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹1.1.维护病人隐私维护病人隐私,注意保暖注意保暖 3.3.注意节力原则注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势根据按摩部位调整身体姿势注注 意意 事事 项项2.2.了解病人病情了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩二二、皮肤护理技术皮肤护理技术第四节晨晚间护理 内内 容容目目

18、的的使病人清洁舒适使病人清洁舒适,预防并发症预防并发症 保持环境整洁保持环境整洁和空气清新和空气清新观察了解病情观察了解病情增进护患交流增进护患交流 排尿排便排尿排便提供提供便器、卫生纸便器、卫生纸洗漱洗漱口腔护理口腔护理洗脸、洗手、头发洗脸、洗手、头发护理、背部护理护理、背部护理整理床铺整理床铺扫床扫床换单换单,适当通风适当通风沟通沟通了解病情了解病情心理护理心理护理一、晨间护理一、晨间护理水壶(内盛4045水)、量杯、污水桶血管钳夹紧棉球每次一个掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 按摩头皮,促进头部血液循环锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。还可协助病人活动肢体,防止发生

19、关节僵基本同淋浴和盆浴。治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷 治疗车上备脸盆.还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵美观,维护自尊与自信.头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉纵向刷牙法 环行刷牙法使病人清洁舒适,预防并发症头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹烫染发不宜过多，经常按摩头皮核对解释移开桌椅安置体位放置垫槽保护耳眼洗净头发擦干梳发整理记录 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发 按摩头皮,促进头部血液循环核对解释移开桌椅安置体位放置垫槽保护耳眼洗净头发擦干梳发整理记录 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理核对解释移开

20、桌椅安置体位放置垫槽保护耳眼洗净头发擦干梳发整理记录掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷操作中观察病情变化,如有异常应停止操作揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹自行梳发或洗发的能力清洁头发,消除异味,减少感染操作中观察病情变化,如有异常应停止操作使病人清洁舒适,预防并发症病人是否卧床，有无肢体活动受限口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。治疗车上备脸盆.口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发.擦 净 皮 肤 皱 褶 处

21、核对解释调节温度（调室温242，调试水温5052）清洗面部 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)泡洗双手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双足 擦洗会阴整理记录。另备便器及便器巾,屏风 按摩头皮,促进头部血液循环 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发水壶(内盛4045水)、量杯、污水桶水桶两只(一桶盛备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单（2条）、毛巾（2条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶(内盛4045水)观察口腔状况,协助疾病诊断对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理治疗车上备橡胶马蹄

22、形垫或自制马蹄形卷病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度每天多饮水，达到冲洗口腔的目的(五)口腔护理注意事项血管钳夹紧棉球每次一个液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵操作中观察病情变化,如有异常应停止操作对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单5052,一 桶盛接污水)内内 容容 目目 的的使病人清洁舒适使病人清洁舒适预防并发症预防并发症 保持病室安静保持病室安静整洁整洁,利于入睡利于入睡观察了解病情观察了解病情增进护患交流增进护患交流 基本同晨间护理基本同晨间护理另加另加:热水泡脚热水泡脚,女病人女病人清洗会阴清洗会阴满足病人寝前习满足病人寝前习惯惯,使其舒适入睡使其舒适入睡经常巡视经常巡视,发现问发现问题及时处理题及时处理二、晚间护理二、晚间护理