护理学发展史与护理的机遇挑战(2学时)课件.pptx

1、基础护理技术基础护理技术基础护理技术课程基础护理技术课程概述概述护理学的发展史护理学的发展史护理学的基本概念护理学的基本概念护士的仪表要求护士的仪表要求护理面临的机遇与挑战护理面临的机遇与挑战 埃埃 及及 约公元前约公元前4000400030003000年左右，埃及形成奴隶社会，已年左右，埃及形成奴隶社会，已有了相发展的文化。他们认为一切归神主宰，宗教与非宗有了相发展的文化。他们认为一切归神主宰，宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一起。他们为了驱逐身体内的鬼教的经验医学互相混杂在一起。他们为了驱逐身体内的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、发汁等法，并已知灌肠法。怪，使用了催吐、下泄、利尿、发汁等法，

2、并已知灌肠法。早在公元前早在公元前34003400年，埃及人即用年，埃及人即用 干化法来保存尸体，俗称木乃伊。木干化法来保存尸体，俗称木乃伊。木 乃伊的制作经验促进了解剖与外科学乃伊的制作经验促进了解剖与外科学 的进步，成为日後防腐学、绷带包扎的进步，成为日後防腐学、绷带包扎 的原理。的原理。希腊在医学方面的发展希腊在医学方面的发展医学之父：希波克拉底（医学之父：希波克拉底（HippocratesHippocrates公元前公元前460460前前377377年）年）创造体液学说、冷热泥敷法。创造体液学说、冷热泥敷法。现在欧洲人所用的医学符号：手杖和蛇，即源出希现在欧洲人所用的医学符号：手杖和蛇

3、，即源出希腊医神阿斯克勒庇俄斯。许多古希腊的医学腊医神阿斯克勒庇俄斯。许多古希腊的医学 词汇沿用至今。词汇沿用至今。医徽的图样：医徽的图样：印度印度 印度在公元前印度在公元前40004000年末至前年末至前30003000年初形成了年初形成了奴隶制社会。根据史料记载，印度的外科很发达，奴隶制社会。根据史料记载，印度的外科很发达，大约至迟在公元四世纪时就能做断肢术、眼科手大约至迟在公元四世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等；印术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等；印度人除应用植物药外，还采用动物药和矿物药。度人除应用植物药外，还采用动物药和矿物药。由于毒蛇多，印度还

4、有专门治蛇咬的医生。由于毒蛇多，印度还有专门治蛇咬的医生。1.1.南丁格尔的生平南丁格尔的生平1.1.南丁格尔的生平南丁格尔的生平2.2.南丁格尔的贡献南丁格尔的贡献3.3.南丁格尔的荣誉南丁格尔的荣誉3.3.南丁格尔的荣誉南丁格尔的荣誉3.3.南丁格尔的荣誉南丁格尔的荣誉321“肾病勿食盐”“怒伤肝、喜伤心”祖国医学源远流长，强调祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养三分治，七分养”。祖国医学源远流长，强调祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养三分治，七分养”。发明了猪胆汁灌肠术、舌下给药法和人工呼吸等 提倡劳逸结合等养生之道祖国医学源远流长，强调祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养三分治

5、，七分养”。但医、护、药不分，护理未得到独立发展的但医、护、药不分，护理未得到独立发展的机会。机会。1888年年 美国的约翰美国的约翰逊女士在中逊女士在中国福州开办国福州开办了第一所护了第一所护士学校士学校中国的南丁格尔中国的南丁格尔l19951995年第年第3535届南丁格尔奖章获得者：孙静霞、邹瑞届南丁格尔奖章获得者：孙静霞、邹瑞芳芳l19971997年第年第3636届南丁格尔奖章获得者：汪赛进、关小届南丁格尔奖章获得者：汪赛进、关小瑛、陆冰、孔芙蓉、黎秀芳瑛、陆冰、孔芙蓉、黎秀芳l19991999年第年第3737届南丁格尔奖章获得者：曾届南丁格尔奖章获得者：曾 媛、王桂英、媛、王桂英、秦

6、力君秦力君l20012001年第年第3838届南丁格尔奖章获得者：王雅屏、李秋届南丁格尔奖章获得者：王雅屏、李秋洁、吴敬华洁、吴敬华l20032003年第年第3939届南丁格尔奖章获得者：叶欣、届南丁格尔奖章获得者：叶欣、l 钟华荪、李淑君、姜云燕、苏雅香、巴桑邓珠、钟华荪、李淑君、姜云燕、苏雅香、巴桑邓珠、章金媛、梅玉文、李琦、陈东章金媛、梅玉文、李琦、陈东护理专业所面临护理专业所面临的挑战和机遇的挑战和机遇 一、护理专业所面临的挑战与机遇一、护理专业所面临的挑战与机遇 二、应对策略二、应对策略 一、我国护理工作发展面临的挑战一、我国护理工作发展面临的挑战（一）社会经济的发展（一）社会经济的

7、发展（二）人口老龄化（二）人口老龄化（三）疾病谱的变化（三）疾病谱的变化（四）科学技术的发展（四）科学技术的发展（五）医疗相关政策改变（五）医疗相关政策改变（一）卫生服务需求增长所带来的（一）卫生服务需求增长所带来的挑战与机遇挑战与机遇 卫生服务需求：是从经济和价值观念出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。20022006年农村居民人均年农村居民人均纯收入及其增长速度纯收入及其增长速度 人均卫生总费用人均卫生总费用1978-2004年年 2004年年11月月14日举行的中华护理学会建会日举行的中华护理学会建会95周年的纪念活动上发布我国每千人口护士人数为周年的

8、纪念活动上发布我国每千人口护士人数为一人一人，列全世界倒数第三，列全世界倒数第三 20052005年初，卫生部调查了全国年初，卫生部调查了全国400400多家二、三级多家二、三级综合医院，其中三级综合医院病房护士与床位比平综合医院，其中三级综合医院病房护士与床位比平均为均为0.33:10.33:1，最低的为，最低的为0.26:10.26:1，没有达到卫生部，没有达到卫生部19781978年年综合医院组织编制原则（试行草案）综合医院组织编制原则（试行草案）要要求的病房护士与床位比为求的病房护士与床位比为0.4:10.4:1的标准的标准 卫生部根据现有工作量的测定推算，按照目前护卫生部根据现有工作

9、量的测定推算，按照目前护士的工作量，病床与护士的比例至少要达到士的工作量，病床与护士的比例至少要达到1:0.51:0.5，而在，而在ICUICU等特殊病房，病床与护士的配比至少要等特殊病房，病床与护士的配比至少要达到达到1:31:3。（二）疾病谱变化所发带来的挑战与机遇（二）疾病谱变化所发带来的挑战与机遇 在旧中国，急性传染病是影响国人健康和致死的重要因素。在上世纪六十年代后期，这种情况发生了明显变化：大城市首先出现慢性非传染性疾病取代传染性、感染性疾病成为主导死亡原因。顺位顺位城市城市农村农村死亡原因死亡原因ICD-10)死亡死亡专率专率(1/10万万)构成构成(%)死亡原因死亡原因(ICD

10、-10)死亡专率死亡专率(1/10万万)构成构成(%)1恶性肿瘤恶性肿瘤176.2176.2 28.5 28.5 恶性肿瘤恶性肿瘤144.2 144.2 24.8 24.8 2脑血管病脑血管病111.5 111.5 18.0 18.0 脑血管病脑血管病119.7 119.7 20.6 20.6 3心脏病心脏病100.6 100.6 16.3 16.3 呼吸系病呼吸系病100.2 100.2 17.2 17.2 4呼吸系病呼吸系病80.9 80.9 13.1 13.1 心脏病心脏病86.0 86.0 14.8 14.8 5损伤及中毒损伤及中毒37.6 37.6 6.1 6.1 损伤及中毒损伤及中

11、毒52.1 52.1 9.0 9.0 6内分泌营养和代谢疾病内分泌营养和代谢疾病20.4 20.4 3.3 3.3 消化系病消化系病15.6 15.6 2.7 2.7 7消化系病消化系病17.5 17.5 2.8 2.8 内分泌营养和代谢疾病内分泌营养和代谢疾病8.8 8.8 1.5 1.5 8泌尿生殖系病泌尿生殖系病7.9 7.9 1.3 1.3 泌尿生殖系统泌尿生殖系统7.1 7.1 1.2 1.2 9神经系病神经系病5.9 5.9 1.0 1.0 神经系病神经系病4.5 4.5 0.8 0.8 10精神障碍精神障碍5.4 5.4 0.9 0.9 精神障碍精神障碍3.5 3.5 0.6 0

12、.6 十种死因合计十种死因合计91.3 91.3 十种死因合计十种死因合计93.293.2 20072007年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成慢性病慢性病v病程长病程长v难痊愈难痊愈v甚至是终身携带甚至是终身携带v病死率和伤残率高；病死率和伤残率高；（三）（三）人口结构改变所带来的挑战与机遇人口结构改变所带来的挑战与机遇 老龄化加剧老龄化加剧 据统计，截至据统计，截至20062006年，中国年，中国6060岁及以上的岁及以上的老年人口总数已达老年人口总数已达1.491.49亿，占全球老年人口亿，占全球老年人口的的21.4%21.4%，居世界首位

13、。并以每年，居世界首位。并以每年3%3%的速度增的速度增长。长。老龄人口慢性病患病率为老龄人口慢性病患病率为53.88%53.88%。上世纪上世纪9090年代初，我国每年代初，我国每1010个年轻人养一个年轻人养一个老年人，现在越来越多的家庭个老年人，现在越来越多的家庭“4 4、2 2、1”1”格局格局 中国民政部社会福利与社会事务司司长张明亮中国民政部社会福利与社会事务司司长张明亮日前表示，随着老年人对社区服务的需求越来越日前表示，随着老年人对社区服务的需求越来越多，要求越来越高，民政部将继续发挥社区为居多，要求越来越高，民政部将继续发挥社区为居家养老提供的依托作用，如提倡社区为居家的孤家养

14、老提供的依托作用，如提倡社区为居家的孤老、体弱多病和身边无子女的老、体弱多病和身边无子女的“空巢空巢”老人提供老人提供各种应急服务各种应急服务.社区护理（四）科学技术发展带来的挑战与机遇。（四）科学技术发展带来的挑战与机遇。信息技术信息技术 医学发展医学发展（五）医疗相关政策改变所带来的机遇与挑战（五）医疗相关政策改变所带来的机遇与挑战 1.城镇职工基本医疗保险制度的实施城镇职工基本医疗保险制度的实施截止到截止到2007年底，全国已有年底，全国已有2451个县个县(区、市区、市)开展了新型开展了新型农村合作医疗，参合农民农村合作医疗，参合农民7.3亿亿人，参合率为人，参合率为86.2%。2.医

15、疗举证责任倒置制度与医疗举证责任倒置制度与医疗事故处理条理医疗事故处理条理的实施的实施（一）优化护理人力资源结构（一）优化护理人力资源结构 数量质量 从2008年5月12日起，护士条例正式施行。规定每10张病床至少配备4名护士。对于尚未达到护士配备标准的，自条例施行之日起3年内要达标。该条例第一次用法规形式规定了医疗卫生机构配备护士的标准。数量中国护理事业发展规划纲要（20052010年）v到到20102010年，护士中具有大专及以上学历者不低于年，护士中具有大专及以上学历者不低于30%30%，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者不低，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者不低于于60%

16、60%，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者不低于者不低于40%40%。质量截至2003年底在护士队伍中具有中专学历的占64.5%（二）加速护理专业化进程（二）加速护理专业化进程1.顺应社会发展、迎合社会需要2.大力发展护理教育3.以研究促进并丰富护理学科知识体系4.充分发挥护理专业学术团体的作用 5.加速护理专业化发展v中国护理事业发展规划纲要（20052010年）v护理事业发展的总目标之一：v3、加强专业化护士队伍的培养，确定重点临床专科护理岗位，逐步建立临床专科护士培养制度，提高专科护理技术水平，与临床诊疗工作的发展同步。（三）提高护理实践能力

17、1.建立专业实践标准2.实施行业自律准则、依据、工作的指南慎独（四）提高护理人员对相关政策的影响（五）增加公众对护理专业的认识Z护理学是一门即古老而又年轻的学科护理学是一门即古老而又年轻的学科Z南丁格尔被尊称为现代护理的鼻祖南丁格尔被尊称为现代护理的鼻祖Z建立以病人为中心的护理理念建立以病人为中心的护理理念Z我国护理学发展进入快车道我国护理学发展进入快车道Z护理学的任务、范畴及展望护理学的任务、范畴及展望预习护士的素质预习护士的素质p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后谢谢你的到来学习并没有结束，希望大家继续努力Learning Is Not Over.I Hope You Will Continue To Work Hard演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日