护理基础管理课件.ppt
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- 护理 基础 管理 课件
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1、 居家护理基础培训居家护理基础培训肖国忠肖国忠最美夕阳红 养老、家才是最好的!l形体的变化形体的变化 l感官的变化感官的变化 l呼吸系统呼吸系统 l循环系统循环系统 l消化系统消化系统 l泌尿系统泌尿系统 l生殖系统生殖系统 l神经系统神经系统 l免疫系统免疫系统 l运动系统运动系统身高和体重下降,头发变白和脱身高和体重下降,头发变白和脱发,皮肤出现皱纹和老化,鼻毛发,皮肤出现皱纹和老化,鼻毛出现白色化。出现白色化。视力下降,听力障碍,视力下降,听力障碍,嗅觉减退,味觉敏感嗅觉减退,味觉敏感性降低,皮肤感觉敏性降低,皮肤感觉敏感性降低,触觉、痛感性降低,触觉、痛觉、温觉减弱觉、温觉减弱桶状胸、
2、胸式呼吸减弱、桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩,呼吸肋间肌和隔肌萎缩,呼吸功能降低功能降低 心脏重量增加,心肌心脏重量增加,心肌肥厚,传导阻滞,心肥厚,传导阻滞,心功能减退,心脏出现功能减退,心脏出现杂音,心脏内分泌功杂音,心脏内分泌功能下降,微循环障碍能下降,微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退;易出性兴奋功能减退;易出现子宫阴道脱垂、输卵现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢
3、萎缩、生育功能管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降与性功能下降尿液稀释、夜尿频繁、尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发减退、尿路感染的发生率增加生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导经传递物质减少、神经传导速度减慢,感觉迟钝,记忆速度减慢,感觉迟钝,记忆力减退力减退免疫系统功能下降,防御功能免疫系统功能下降,防御功能低下,免疫监护系统失调,自低下,免疫监护系统失调,自我识别能力异常。我识别能力异常。骨的大小及外形不变、但重骨的大小及外形不变、但重量减轻,骨质疏松症、骨软量减轻,骨质疏松症、骨软化与骨折。化与骨折。一、常
4、生活照料护理一、常生活照料护理1、照料护理技术与人体力学的基础知识、照料护理技术与人体力学的基础知识2、翻身和变换体外的照料护理、翻身和变换体外的照料护理3、起居的照料护理、起居的照料护理4、穿衣和脱衣的照料护理、穿衣和脱衣的照料护理5、饮食的照料护理、饮食的照料护理6、排泄的照料护理、排泄的照料护理7、身体清洁的照料护理(口腔、头发、皮肤、身体清洁的照料护理(口腔、头发、皮肤、指甲、物品消毒)、指甲、物品消毒)8、行走与移乘的照料护理、行走与移乘的照料护理52022-10-17二、护理技术部分二、护理技术部分1、急救技术、急救技术1.1心肺复苏心肺复苏1.2包扎固定包扎固定1.3安全搬运安全
5、搬运1.4气道异物的排除气道异物的排除2、生命体征测量技术、生命体征测量技术2.1体温、脉搏、呼吸、血压测量体温、脉搏、呼吸、血压测量2.2意识观察意识观察3、压疮预防与护理、压疮预防与护理4、冷、热疗法、冷、热疗法5、鼻饲技术、鼻饲技术6、简易通便、简易通便7、留置导尿管护理技术、留置导尿管护理技术8、给药技术、给药技术8.1口服给药口服给药8.2眼药、鼻药、耳药的使用眼药、鼻药、耳药的使用8.3注射给药(了解)注射给药(了解)8.4静脉给药(了解)静脉给药(了解)8.5雾化技术雾化技术9、吸氧技术、吸氧技术10、给药后过敏反应的相关知识给药后过敏反应的相关知识11、无菌操作相关知识、无菌操
6、作相关知识主要内容主要内容体温测量 血压测量法测血糖洗手法热敷法手卫生操作流程手卫生操作流程护理目标:护理目标:确保操作者在为患者进行护理确保操作者在为患者进行护理/操作操作前,手得到彻底清洗,去除手部污垢前,手得到彻底清洗,去除手部污垢、皮屑及暂存细菌,切断通过手传播、皮屑及暂存细菌,切断通过手传播感染的途径。感染的途径。操作流程:评估与准备操作流程:评估与准备洗手洗手擦手擦手评估与准备评估与准备1、将要进行或完成的操作项目、将要进行或完成的操作项目2、操作场所是否具备洗手条件及洗、操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全手设施是否齐全3、环境是否清洁宽敞、环境是否清洁宽敞4、用物:洗手池
7、设备、用物:洗手池设备、10%肥皂液肥皂液、毛巾、毛巾洗手洗手1、衣袖上推到腕上约、衣袖上推到腕上约20cm,取下手上饰物、手,取下手上饰物、手表表2、流动水使双手充分浸湿、流动水使双手充分浸湿3、取适量皂液,均匀涂均抹整个手掌、手背、取适量皂液,均匀涂均抹整个手掌、手背、手指和指缝手指和指缝4、认真揉搓双手至少、认真揉搓双手至少15s,应注意清洗双手所有,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖、和指缝皮肤,清洗指背、指尖、和指缝5、在流动水下彻底冲洗净双手、在流动水下彻底冲洗净双手6、也可取适量干手消毒剂于掌心,按照洗手的、也可取适量干手消毒剂于掌心,按照洗手的揉搓步骤进行揉搓,保证手消毒剂
8、完全覆盖手部揉搓步骤进行揉搓,保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。皮肤,直至手部干燥。擦手擦手1、清洁干毛巾或纸巾将手擦干、清洁干毛巾或纸巾将手擦干2、感应式热吹风机吹干双手、感应式热吹风机吹干双手3、取适量护手液护肤、取适量护手液护肤4、擦拭手毛巾要一用一消毒、擦拭手毛巾要一用一消毒一、一、洗手洗手 洗手顺序:洗手顺序:手掌手掌指尖指尖手背手背手指手指关节关节指尖指尖手腕,应特别注意拇指手腕,应特别注意拇指、小指侧面、指关节、指甲缝。、小指侧面、指关节、指甲缝。洗手范围:从指尖到手腕上洗手范围:从指尖到手腕上10cm。步骤:步骤:G G 湿润双手并取肥湿润双手并取肥 皂或洗手液涂抹皂
9、或洗手液涂抹 手掌对手掌摩擦手掌对手掌摩擦(掌心擦掌心)(掌心擦掌心)一一 洗手技术(续)洗手技术(续)A A手指交错,掌心对手指交错,掌心对掌心掌心B B手指交错,掌心手指交错,掌心擦手背擦手背,两手互换,两手互换一一 洗手技术(续)洗手技术(续)GBGB两手互握,互两手互握,互擦指背擦指背 一一 洗手技术(续)洗手技术(续)II 指尖对手掌擦洗指尖对手掌擦洗NNFF拇指在掌心旋拇指在掌心旋转擦洗转擦洗一一 洗手技术(续)洗手技术(续)IIA A手心搓擦手腕手心搓擦手腕IIB B 流水冲净流水冲净注意:注意:内科无菌洗手法内科无菌洗手法 冲水时双手须低于肘部;冲水时双手须低于肘部;外科无菌洗
10、手法,外科无菌洗手法,保持双手高于肘部)保持双手高于肘部)一、体温测量一、体温测量 1 1体温计种类体温计种类 口表口表 储水银的一端较长,可用作口腔或腋窝测温储水银的一端较长,可用作口腔或腋窝测温 肛表肛表 储水银的一端呈圆柱形,用于插入直肠测温储水银的一端呈圆柱形,用于插入直肠测温 体温测量体温测量2 2体温计测量方法体温计测量方法 体温测量前将消毒的体温表用纱布擦体温测量前将消毒的体温表用纱布擦干,甩水银至干,甩水银至3535C C以下,并根据病情选以下,并根据病情选择合适的测量方法择合适的测量方法 体温测量体温测量(1)(1)口腔测量法口腔测量法 确将口表水银端置于测温者舌下,闭口用确
11、将口表水银端置于测温者舌下,闭口用鼻呼吸,勿用牙咬,鼻呼吸,勿用牙咬,3 3分钟后取出并擦净,分钟后取出并擦净,看清度数并记录。正常值为看清度数并记录。正常值为36365 5C C。适。适用于清醒的成人用于清醒的成人体温测量体温测量(2)(2)腋下测量方法腋下测量方法 解开衣扣,窝处,紧贴皮肤解开衣扣,窝处,紧贴皮肤,曲臂过胸曲臂过胸并夹紧。并夹紧。5 5到到1010分钟后取出,看清度数并分钟后取出,看清度数并记录。正常值比口腔温度低记录。正常值比口腔温度低0 05 5C C,适,适用于不宜用口腔或直肠测温的人。用于不宜用口腔或直肠测温的人。人体正常体温平均在人体正常体温平均在3637之间之间
12、(腋窝)。(腋窝)。体温测量体温测量(3)(3)直肠测量法:直肠测量法:使测温者屈膝侧卧或俯卧,用肥皂液或使测温者屈膝侧卧或俯卧,用肥皂液或润滑油润滑肛表头端,将水银端轻轻插入润滑油润滑肛表头端,将水银端轻轻插入肛门肛门3 34 4厘米。厘米。3 3分钟后取出,并擦净,分钟后取出,并擦净,看清度数并记录。正常值是比口腔温度高看清度数并记录。正常值是比口腔温度高0.50.5C C。体温测量体温测量3 3测体温的注意事项测体温的注意事项 测量体温前后应检查体温表有无破损,甩表时注测量体温前后应检查体温表有无破损,甩表时注意不可触及他物,以防碰碎意不可触及他物,以防碰碎 精神异常、昏迷或不能配合者不
13、可测口腔温度,精神异常、昏迷或不能配合者不可测口腔温度,以免发生意外给病人测量时必须在旁看护,以防以免发生意外给病人测量时必须在旁看护,以防体温表失落或折断;进食或面部作冷、热敷者应体温表失落或折断;进食或面部作冷、热敷者应间隔间隔3030分钟后方可测量分钟后方可测量 直肠、肛门手术者不可由直肠测量,坐浴或灌肠直肠、肛门手术者不可由直肠测量,坐浴或灌肠后须待后须待3030分钟后再测量分钟后再测量 若不慎咬碎口表,必须及时就医,立即漱口并吐若不慎咬碎口表,必须及时就医,立即漱口并吐出口腔内残存玻璃屑后口服蛋清或牛奶,再后食出口腔内残存玻璃屑后口服蛋清或牛奶,再后食用大量韭菜等粗纤维食物用大量韭菜
14、等粗纤维食物 体温测量体温测量 4 4体温计的清洁与消毒体温计的清洁与消毒 将体温计浸泡于将体温计浸泡于7575酒精或酒精或l l消毒灵溶液中,消毒灵溶液中,浸泡时间为浸泡时间为3030分钟,取出甩到分钟,取出甩到3535C C以下以下 后用冷开水冲净,再用消毒纱布擦干备用后用冷开水冲净,再用消毒纱布擦干备用二、血压测量法二、血压测量法(汞柱式血压汞柱式血压计计)1 1用物用物 血压计、听诊器、记录用物血压计、听诊器、记录用物 血压测量法血压测量法(汞柱式血压计汞柱式血压计)2 2操作方法操作方法(上肢血压测量法上肢血压测量法)休息休息1515分钟,取坐位或卧位。分钟,取坐位或卧位。卷袖露臂,
15、必要时挽袖,以免袖口太紧卷袖露臂,必要时挽袖,以免袖口太紧影响血压,使肘部伸直,掌心上影响血压,使肘部伸直,掌心上 放平血压计,打开水银槽开关,驱尽袖放平血压计,打开水银槽开关,驱尽袖带内空气,使肱动脉、心脏、点位于同一带内空气,使肱动脉、心脏、点位于同一水平水平 血压测量法血压测量法(汞柱式血压计汞柱式血压计)袖带平整无折地缠于上臂中部,其下缘距袖带平整无折地缠于上臂中部,其下缘距肘窝肘窝2 23 3厘米,松紧度以插入厘米,松紧度以插入1212个手指个手指为宜为宜戴听诊器,听诊器头端膜部紧贴肱动脉搏戴听诊器,听诊器头端膜部紧贴肱动脉搏动处,轻轻加压并固定动处,轻轻加压并固定关气门螺旋帽,捏球
16、充气至肱动脉搏动音关气门螺旋帽,捏球充气至肱动脉搏动音消失,再升高消失,再升高2 24 4千帕后,缓慢放气,速千帕后,缓慢放气,速度为度为O O5 5千帕秒,注意动脉搏动音变化千帕秒,注意动脉搏动音变化 测血糖测血糖血糖正常值血糖正常值一般空腹全血血糖为一般空腹全血血糖为3.96.1毫毫摩尔摩尔/升升(70110毫克毫克/分升分升)餐后餐后1小时:血糖小时:血糖6.7-9.4毫摩毫摩/升升。最多也不超过。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)餐后餐后2小时:血糖小时:血糖7.8毫摩毫摩/升。升。餐后餐后3小时:第三小时后恢复正常小时:第三小时后恢复正常。五、热敷法五、热敷法 即加
17、热皮肤,促进受热的局部血管扩张,使血流即加热皮肤,促进受热的局部血管扩张,使血流加快、肌肉松弛,一般可用于防寒保暖,缓解痉加快、肌肉松弛,一般可用于防寒保暖,缓解痉挛性疼痛,促进炎症的吸收挛性疼痛,促进炎症的吸收 居家常用热敷的方法有热水袋法、热湿敷法等居家常用热敷的方法有热水袋法、热湿敷法等热敷法热敷法 1 1热水袋法热水袋法 (1)(1)用物用物 热水袋、布套、水温计热水袋、布套、水温计(或用手腕内侧部试温或用手腕内侧部试温)、热水热水 热敷法热敷法(2)(2)操作方法操作方法 1)1)测水温测水温60607070,小儿、老人、知觉迟钝者水,小儿、老人、知觉迟钝者水温不超过温不超过5050
18、 2)2)热水倒人热水袋中至半满或热水倒人热水袋中至半满或2 23 3满,排出袋内空气,拧满,排出袋内空气,拧紧塞子,擦干后放置所需位置紧塞子,擦干后放置所需位置 热敷法热敷法(3)(3)注意事项注意事项 1)1)对小儿、老人、知觉迟钝者、昏迷病人在应用对小儿、老人、知觉迟钝者、昏迷病人在应用热水袋时应隔一层毛毡目厚布,并定时检查水温,热水袋时应隔一层毛毡目厚布,并定时检查水温,如发现皮肤发红应立即停止应用,以防烫伤如发现皮肤发红应立即停止应用,以防烫伤 2)2)对急腹症诊断未明确、口腔化脓性感染早期患对急腹症诊断未明确、口腔化脓性感染早期患者禁止热敷者禁止热敷 热敷法热敷法 2 2热湿敷法热
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