护理伦理学的理论基础培训课件.ppt
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1、护理伦理学的理论基础案例分析l某某因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里处的江苏省干江县公道卫生院,怀疑腹腔内大出血,“宫外孕及脾破裂可能性较大”,需剖腹探查。晚8时50分,向扬州血站要A型血1200毫升。晚9时30分在探查过程中发现脾蒂部破裂,出血量约4000至4500毫升,同时催促血站,答复血已在路上。晚10时,开始做脾切除手术,10时20分血送到,25分患者心跳停止,30分开始输血,无济于事,11时30分死亡。术前患者家属两次要求献血,院方说,医院要按规定行事,干江县卫生局曾给他们传达过上面的有关文件:医疗机构不得自采自供血液,谁采谁负责。请问:医疗机构的做法是对还是错?为什么?2护理伦理
2、学的理论基础生生 命命 论论l生命神圣论生命神圣论l生命质量论生命质量论l生命价值论生命价值论3护理伦理学的理论基础一、生命神圣论l概念:概念:是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理观念及其理论。理观念及其理论。l发生和发展的总体机制发生和发展的总体机制 1.医护实践的内在要求医护实践的内在要求 2.宗教和神学的折射反映宗教和神学的折射反映 3.科学和社会发展的全面催化科学和社会发展的全面催化4护理伦理学的理论基础l主要内容的经典阐释主要内容的经典阐释 1.核心:核心:敬畏生命敬畏生命 2.基本思想:基本思想:善是保存生命,促进生命,使可发善是保
3、存生命,促进生命,使可发展的生命实现其最高价值。恶则是毁灭生命,伤展的生命实现其最高价值。恶则是毁灭生命,伤害生命,压制生命的发展。这是必然的、普遍的、害生命,压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原理。绝对的伦理原理。3.两个基本原则:两个基本原则:一是肯定世界和人生一是肯定世界和人生 二是恪守底线伦理二是恪守底线伦理5护理伦理学的理论基础生命神圣论l生命神圣论的历史意义珍重生命,有利于人类的生存发展。促使医学科学和医学职业的产生和发展。为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础。6护理伦理学的理论基础生命神圣论 l生命神圣论的局限性1、生命神圣论具有抽象性,缺乏辨证性。2、生命神圣论
4、导致许多医学伦理难题。l能否对人口进行数量和质量控制?l能否对晚期绝症患者停止治疗?l能否对生命进行研究?7护理伦理学的理论基础二、生命质量论二、生命质量论l含义:含义:l 是指以人的自然素质(体能和智能)的是指以人的自然素质(体能和智能)的高低、优劣为依据来衡量生命价值的生命高低、优劣为依据来衡量生命价值的生命观念及其理论。观念及其理论。8护理伦理学的理论基础三、生命价值论三、生命价值论l典型案例典型案例 医生该为谁使用呼吸机?医生该为谁使用呼吸机?县医院仅有一台呼吸机,正用于颅脑外县医院仅有一台呼吸机,正用于颅脑外伤的老年昏迷病人,该病人经会诊已无望伤的老年昏迷病人,该病人经会诊已无望康复
5、,而且撤掉呼吸机很快就会死亡。一康复,而且撤掉呼吸机很快就会死亡。一天,急诊室来了一个有望康复的年轻病人天,急诊室来了一个有望康复的年轻病人也需要用呼吸机。此时,也需要用呼吸机。此时,医务人员应如何医务人员应如何决策?决策?9护理伦理学的理论基础三、生命价值论三、生命价值论l含义:l 就是主张以个人对他人、对社会以及对自己有何作用及意义为标准,来评价和确认人的生命价值,从而合理地控制人口数量及质量,以保证人类和谐生存与科学发展的伦理理念及其理论。10护理伦理学的理论基础生命质量论和生命价值论l生命质量论与生命价值论的意义生命质量论与生命价值论的意义1、进一步完善了人类对待生命的伦理理论2、具有
6、重大现实意义l(1)为我国人口政策提供了伦理依据l(2)为临床上对某些终末期病人放弃医疗干预提供了伦理上的辩护l(3)为对生命进行研究提供了伦理支持l(4)为摘取人体器官进行移植提供了伦理依据11护理伦理学的理论基础12护理伦理学的理论基础【思考】【思考】1.从道义的角度,医生应该救治乔治吗?理由何在?从道义的角度,医生应该救治乔治吗?理由何在?2.医生有拒绝为病人治疗的权利吗?理由何在?医生有拒绝为病人治疗的权利吗?理由何在?3.站在功利论的立场,你认为是否应该尽力救治病人?站在功利论的立场,你认为是否应该尽力救治病人?14护理伦理学的理论基础第二节第二节 义务论义务论l一、含义:一、含义:
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