护理人员职业防护培训课件.ppt

1、护理人员职业防护护理人员职业防护Lynda Anold 1992Lynda Anold 1992年年5 5月以月以外科护理学士学位毕业，当外科护理学士学位毕业，当年年9 9月的一天，在为急诊病月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，拔出针芯时意外刺伤了手指，9393年年4 4月确诊感染了月确诊感染了HIVHIV，她，她当年当年2323岁。由她倡导的在全岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已有二十余个年头器的运动已有二十余个年头.2护理人员职业防护“艾滋惊魂艾滋惊魂”事件发生于事件发生于2003200

2、3年年7 7月月2323日，一位艾滋病病日，一位艾滋病病人先砍伤仇家，人先砍伤仇家，1010多天后仇家将他的手、脚、跟腱砍断。多天后仇家将他的手、脚、跟腱砍断。120120急救车把该病人送至广州中医药大学第一附属医院。当急救车把该病人送至广州中医药大学第一附属医院。当时病人血肉模糊，鲜血喷到急诊科医生的身上、脸上和眼时病人血肉模糊，鲜血喷到急诊科医生的身上、脸上和眼睛里。其中一名为其清创缝合的医生手指被扎伤；麻醉科睛里。其中一名为其清创缝合的医生手指被扎伤；麻醉科医生带着受伤的手进行麻醉；手术医生的衣服、口罩都被医生带着受伤的手进行麻醉；手术医生的衣服、口罩都被病人的血液染湿了。经过病人的血液

3、染湿了。经过6 6小时的抢救，患者脱离的危险。小时的抢救，患者脱离的危险。由于术前紧急，没有做由于术前紧急，没有做HIVHIV检测，检测，3 3天后结果显示：患者天后结果显示：患者HIVHIV强阳性。这次事件有强阳性。这次事件有9 9名医务人员出现了名医务人员出现了职业暴露职业暴露，不，不能排除感染的可能，需经过能排除感染的可能，需经过1 1年的医学观察，分别在年的医学观察，分别在0 0、6 6、1212周和半年、一年进行血液监测。周和半年、一年进行血液监测。广州广州“艾滋惊魂艾滋惊魂”事件再次敲响职业防护的警钟事件再次敲响职业防护的警钟3护理人员职业防护 护士工作每天在与病人频繁接触，特别是

4、手术室、产护士工作每天在与病人频繁接触，特别是手术室、产房、急诊室、重症监护室更是与病人血液、体液、分房、急诊室、重症监护室更是与病人血液、体液、分泌物密切接触。在为患者提供各项检查、治疗和护理泌物密切接触。在为患者提供各项检查、治疗和护理的过程中，护理工作者都可能会受到各种职业性有害的过程中，护理工作者都可能会受到各种职业性有害因素的伤害。因此感染一些传播疾病的概率较高。最因素的伤害。因此感染一些传播疾病的概率较高。最常见的有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。所以对护士，常见的有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。所以对护士，特别是才参加工作的新进护士要进行职业危害的防护特别是才参加工作的新进护士要进行职业危

5、害的防护教育，是必要的。教育，是必要的。4护理人员职业防护职业暴露5护理人员职业防护护理职业防护6护理人员职业防护护理人员常见的职业危害 主要是细菌和病毒。主要是细菌和病毒。化学化学因素：在工作过程中接触的化学物质，包括消毒剂、因素：在工作过程中接触的化学物质，包括消毒剂、化疗药物、麻醉废气、汞化疗药物、麻醉废气、汞 物理物理因素：因素：包括放射性包括放射性损伤损伤、锐器伤、锐器伤、负重伤、温度性损、负重伤、温度性损伤；伤；心理社会心理社会因素：护患关系紧张、因素：护患关系紧张、工作紧张、工作超负荷工作紧张、工作超负荷7护理人员职业防护护理人员常见的职业危害8护理人员职业防护护士常见的职业危害

6、9护理人员职业防护护士常见的职业危害10护理人员职业防护护士常见的职业危害11护理人员职业防护护士常见的职业危害12护理人员职业防护护士常见的职业危害打碎温度计，水银掉落在地面或室内桌椅等处后，马上会形成很多打碎温度计，水银掉落在地面或室内桌椅等处后，马上会形成很多小汞小汞珠珠。由于汞的沸点低（关闭加热装置），。由于汞的沸点低（关闭加热装置），容易挥发容易挥发，很快会污染室内空，很快会污染室内空气，还可能会通过呼吸道吸收进入血液，使人发生中毒。气，还可能会通过呼吸道吸收进入血液，使人发生中毒。处理漏出汞要戴好帽子、口罩、手套；如汞滴较大，可用稍硬的纸卷成处理漏出汞要戴好帽子、口罩、手套；如汞滴

7、较大，可用稍硬的纸卷成筒，或用锡箔、胶带纸、湿润棉棒收集，将汞滴装在封口瓶中；汞不溶筒，或用锡箔、胶带纸、湿润棉棒收集，将汞滴装在封口瓶中；汞不溶于水，因而水封并不能有效的防止其挥发，液面可用于水，因而水封并不能有效的防止其挥发，液面可用甘油或甘油或5%5%硫化钠溶硫化钠溶液液等覆盖，以防止汞蒸气的蒸发。也可取适量等覆盖，以防止汞蒸气的蒸发。也可取适量硫磺粉硫磺粉覆盖，使之产生化覆盖，使之产生化学反应形成硫化汞（朱砂），放置学反应形成硫化汞（朱砂），放置3-43-4小时后清扫，装于密闭容器内，小时后清扫，装于密闭容器内，硫化汞为固体不能蒸发，减少了对人体的危害；硫化汞为固体不能蒸发，减少了对人

8、体的危害；咬断体温计后，水银被孩子吞到肚子里并不会引起汞中毒。因为它在胃咬断体温计后，水银被孩子吞到肚子里并不会引起汞中毒。因为它在胃肠道内几乎不被吸收，也很难起化学变化，不会转变为有毒的汞离子。肠道内几乎不被吸收，也很难起化学变化，不会转变为有毒的汞离子。可以给孩子吃一些不好消化的食物，比如可以给孩子吃一些不好消化的食物，比如长段的韭菜长段的韭菜，能够保护胃肠黏，能够保护胃肠黏膜，帮助排出水银和碎玻璃膜，帮助排出水银和碎玻璃。13护理人员职业防护护士常见的职业危害14护理人员职业防护护士常见的职业危害15护理人员职业防护护士常见的职业危害16护理人员职业防护护士常见的职业危害17护理人员职业

9、防护护士常见的职业危害18护理人员职业防护护士常见的职业危害19护理人员职业防护护理职业防护的管理20护理人员职业防护标准预防的内容22护理人员职业防护标准预防技术23护理人员职业防护手接触侵袭性操作防水围裙防水围裙穿隔离衣穿隔离衣戴手套戴手套飞溅头面部戴手套脱手套后立即洗脱手套后立即洗手必要时手消毒手必要时手消毒戴护目镜戴护目镜戴圆筒帽戴圆筒帽戴口罩戴口罩戴防护面罩戴防护面罩可能污染身体小心针刺伤小心针刺伤医务人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液医务人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液医护人员标准防护流程24护理人员职业防护常见职业危害的防护措施感染血液传播疾

10、病的途径：感染血液传播疾病的途径：锐器伤即皮肤刺伤（锐器伤即皮肤刺伤（80%）-最主要最主要途径，皮肤接触（途径，皮肤接触（27%43%），黏），黏膜接触（膜接触（10%）。）。一、锐器伤一、锐器伤25护理人员职业防护常见职业危害的防护措施一、锐器伤一、锐器伤26护理人员职业防护常见职业危害的预防措施锐器伤的预防措施锐器伤的预防措施 27护理人员职业防护注射器具有可包裹针头的注射器具有可包裹针头的滑动套滑动套安全工具28护理人员职业防护锐器伤的紧急处理29护理人员职业防护接触化学消毒剂的防护措施二、生物性损伤二、生物性损伤30护理人员职业防护接触感染血液后该做什么？31护理人员职业防护常见护理职业损伤的防护措施三、化学药物（化疗药物）损伤三、化学药物（化疗药物）损伤32护理人员职业防护常见护理职业损伤的防护措施三、化学药物（化疗药物）损伤三、化学药物（化疗药物）损伤33护理人员职业防护常见护理职业损伤的防护措施三、化学药物（化疗药物）损伤三、化学药物（化疗药物）损伤34护理人员职业防护常见护理职业损伤的防护措施四、负重伤四、负重伤35护理人员职业防护36护理人员职业防护