护理-妇科-查房-示范-异位妊娠-宫外孕-（课件）全面版.ppt

1、异位妊娠护理查房异位妊娠护理查房妇科妇科护理本科护理本科病例介绍病例介绍1体查体查2护理诊断护理诊断3护理措施护理措施4提问、解答提问、解答5病例介绍病例介绍患者，女，患者，女，2 24 4岁，岁，主诉主诉阴道流血阴道流血4 4天天。患。患者平素月经规则，者平素月经规则，4 4天前无诱因阴道流血，天前无诱因阴道流血，暗红色，量多，偶有下腹阵发性隐痛。暗红色，量多，偶有下腹阵发性隐痛。2 2天前曾到医院就诊查尿天前曾到医院就诊查尿HCGHCG（），考虑），考虑阴道流血查因，予药物治疗，阴道流血无阴道流血查因，予药物治疗，阴道流血无明显减少。昨日到医院中医科就诊，予口明显减少。昨日到医院中医科就诊

2、，予口服中药，阴道流血稍减少。今早再次出现服中药，阴道流血稍减少。今早再次出现阴道流血增多，有较多血块，伴有头晕、阴道流血增多，有较多血块，伴有头晕、眼花，无腹痛，无明显组织物排出，急到眼花，无腹痛，无明显组织物排出，急到我院就诊，门诊我院就诊，门诊拟拟“阴道流血查因阴道流血查因”收入收入我科我科。病例介绍月经史：月经史：7 7 13 -09-13 -09-0101 28-28-30 .30 .月经周月经周期规则，量中等，颜色正常，有血块，有期规则，量中等，颜色正常，有血块，有痛经。痛经。婚育史：未婚未育，有性生活史，无避孕。婚育史：未婚未育，有性生活史，无避孕。专科体查专科体查：外阴发育正常

3、，无潮红，：外阴发育正常，无潮红，无肿胀；阴道畅，少量血污；宫颈表无肿胀；阴道畅，少量血污；宫颈表面光滑，口闭，宫颈无明显肥大，无面光滑，口闭，宫颈无明显肥大，无举痛；宫体正常大小，后位，质中，举痛；宫体正常大小，后位，质中，无压痛，宫体前后壁无触痛结节，宫无压痛，宫体前后壁无触痛结节，宫体活动好；附件双侧未触及包块，右体活动好；附件双侧未触及包块，右侧附件有轻压痛。侧附件有轻压痛。婚育史：未婚未育，有性生活史，无避孕。附件双侧未触及包块，右侧附件有轻压痛。附件双侧未触及包块，右侧附件有轻压痛。体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，自理缺陷：与术后导管束缚有关。3、输卵管发育不良或功能异常异位妊娠

4、是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。1、异位妊娠的发展结果有几种？停经：多有6-8周停经史。体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，昨日到医院中医科就诊，予口服中药，阴道流血稍减少。知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。3、病人术后具体的饮食护理？13 -09-013、输卵管发育不良或功能异常护理诊断护理诊断疼痛疼痛：与异位妊娠有关：与异位妊娠有关有感染的危险有感染的危险：与手术切口，导尿与手术切口，导尿逆逆行行有关有关皮肤完整性受损皮肤完整性受损：与活动受限、长期：与活动受限、长期卧床有关卧床有关恐惧恐惧：与担心生命安危有关：与担心生命安危有关知识缺乏

5、知识缺乏：与缺乏与缺乏疾病疾病相关知识有相关知识有关。关。自理缺陷自理缺陷：与术后导管束缚有关。：与术后导管束缚有关。疾病知识疾病知识异位妊娠异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一着床，是妇科常见的急腹症之一，若若不及时诊断和积极治疗可危及生命。不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠异位妊娠最常见最常见的是的是输卵管妊娠输卵管妊娠，输，输卵管妊娠常在卵管妊娠常在妊娠妊娠810810周周时发生破时发生破裂裂疾病知识疾病知识输卵管妊娠输卵管妊娠（壶腹部最常见）卵巢妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠腹腔妊娠子宫颈妊娠子宫颈妊娠阔韧带妊娠阔韧带妊娠 残角子宫妊娠残角子宫妊

6、娠疾病知识疾病知识1 1、输卵管炎症、输卵管炎症 2 2、放置宫内节育器、放置宫内节育器3 3、输卵管发育不良或功能异常、输卵管发育不良或功能异常4 4、精神因素、精神因素5 5、盆腔肿物、盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤、子宫肌瘤或卵巢肿瘤停经：多有6-8周停经史。患者，女，24岁，主诉阴道流血4天。阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月经量。5、盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤昨日到医院中医科就诊，予口服中药，阴道流血稍减少。今早再次出现阴道流血增多，有较多血块，伴有头晕、眼花，无腹痛，无明显组织物排出，急到我院就诊，门诊拟“阴道流血查因”收入我科。5、盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤患者，女，

7、24岁，主诉阴道流血4天。3、输卵管发育不良或功能异常有压痛反跳痛。3、输卵管发育不良或功能异常宫颈表面光滑，口闭，宫颈无明显肥大，无举痛；自理缺陷：与术后导管束缚有关。异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。5、盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠常在妊娠810周时发生破裂疾病知识疾病知识停经停经：多有：多有6-86-8周停经史。周停经史。腹痛腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。：是输卵管妊娠患者的主要症状。阴道不规则流血阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不：量少，点滴状，一般不超过月经量。超过月经量。晕厥与休克晕厥与休克腹部包块腹部包块体征体征：出血出血多是多贫血貌，有吸收热，多是多贫血貌，有吸收热，有压痛反跳痛。有压痛反跳痛。讨论问题讨论问题 1、异位妊娠的发展结果有几种？、异位妊娠的发展结果有几种？2、病人术后为什么会感觉冷？、病人术后为什么会感觉冷？3、病人术后具体的饮食护理？、病人术后具体的饮食护理？4、术后病人持续低流量吸氧的原因？、术后病人持续低流量吸氧的原因？